编织深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折

目的探讨用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折中桡骨小头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年8月至2015年8月我科采用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折33例,其中男19例,女14例;年龄23～58岁,平均40.1岁;右侧19例,左侧14例。术后定期复查X线片了解桡骨小头位置及骨折愈合情况,术后3个月及末次随访时按照改良Broberg-Morrey肘关节评分标准进行肘关节近远期功能评价。结果 33例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。所有病例骨折均愈合良好,骨折愈合平均时间(3.2±0.5)个月。术后3个月时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(90.2±8.6)分,优18例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.9%;末次随访时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(93.9±5.7)分,优26例,良6例,可1例,优良率97.0%。结论用编织缝合深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折,有利于维持肱桡关节、尺桡关节对合关系,可以有效恢复肘关节功能,手术效果确切,近远期随访疗效满意。     

巨噬细胞来源外泌体的分离与鉴定

目的 分离并鉴定巨噬细胞来源的外泌体,为当前外泌体的提取研究提供一定参考,并为后续开展外泌体与牙周组织再生的相关研究奠定基础.方法 体外培养巨噬细胞RAW264.7,使用超速离心和超滤结合法提取其外泌体,通过BCA试剂盒测定外泌体的蛋白总量,透射电镜下观察其形态特征,粒径分析仪测定其粒径大小及浓度,免疫印迹法检测外泌体...     

三黄汤加减治疗消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌50例

<正>消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名。本病的总发病率占人口的5%～10%,十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见,以青     

颈前路Zero-P系统与传统钛板联合cage系统治疗多节段颈椎病的病例对照研究

目的:探讨颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero-profile intervertebral fusion system,Zero-P)和颈前路减压植骨融合内固定术(conventional cage-plate intervertebral fusion system,CCP)应用于颈椎病多节段(≥2个节段)减压融合内固定的近期临床疗效。方法:选取2012年10月至2017年10月因颈椎病行颈椎前路多节段减压融合术的42例作为研究对象。其中Zero-P组21例,CCP组21例。分别记录两组手术一般状况及围术期参数,颈部手术前后VAS、JOA评分及吞咽困难发生率。测量患者在术后1周、1个月及末次随访时的椎前软组织厚度。同时测量融合节段脊柱功能单位Cobb角,观察颈椎整体曲度的改变情况。于术后1周,1、3、12个月追踪临床疗效并复查颈椎正侧位X线片,评价内固定效果。结果:两组患者年龄、性别、病程、手术节段、平均随访时间及住院日组间差异无统计学意义(P0.05)。手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量Zero-P组分别为(4.37±0.72)cm、(50.9±7.98)ml、(84.4±8.18)min、(76.2±10.13)ml,CCP组分别为(6.50±0.71)cm、(108.6±9.25)ml、(118.6±8.55)min、(130.1±9.42)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时VAS评分及JOA改善率两组间差异无统计学意义(P0.05),颈椎整体生理曲度两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月及末次随访椎前软组织厚度Zero-P组分别为(11.6±1.9)、(9.8±1.4)、(9.5±1.6)mm,CCP组分别为(12.5±2.6)、(11.1±2.4)、(11.0±1.9)mm,两组间各随访时间点椎前软组织厚度差异有统计学意义(P0.05)。至末次随访时,Zero-P组无一例诉吞咽困难,CCP组有3例发生吞咽困难,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在颈椎病多节段减压融合中,不论是传统CCP系统还是新型的Zero-P系统均为有效治疗手段,但Zero-P系统具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、操作方便的优点,且术后椎前软组织肿胀恢复佳,术后发生吞咽困难的可能性更低。     

信息动态

消化系统肿瘤是世界范围内最常见的肿瘤病变,严重危害人类健康;提高早期肿瘤的诊断水平对于提高患者生存率、减轻社会经济负担有着深远的意义1,2].目前国际研究表明,内镜检查是发现消化系统肿瘤的最有效途径.然而,现有内镜技术存在检出率低,漏诊率高等诸多问题.为解决这些问题,分子影像学为我们提供了新的思路[3].荧光分子成像技术(fluorescence molecular imaging,FLI)可以在细胞和分子水平对活体内的生物过程进行研究,同时利用靶向探针与特定分子结合可实现实时、定量成像.随着分子靶向探针技术的发展,它已被广泛应用于细胞学、分子生物学、医学等众多领域[4-6].该技术可与多种现代学科交叉,其应用的范围正在不断拓展,而与共聚焦激光显微内镜的联合应用引起了人们的关注.     

麻醉方式对椎体后凸成形术疗效影响的比较研究

目的评估2种不同麻醉方式对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效的影响。方法本组OVCF 86例(110椎),随机分成2组:A组43例(54椎),男12例,女31例,年龄56~76岁,平均65.8岁。胸腰段后凸17°~39°(25.5°±6.4°),局麻下行PKP。B组43例(56椎),男12例,女31例,年龄58~78岁,平均67.4岁。胸腰段后凸19°~36°(27.6°±5.9°),全麻下行PKP。术前骨密度检查示,均存在中、重度骨质疏松。两组手术由同一组医师完成,术后均予密盖息行抗骨质疏松治疗。比较2组手术前后椎体前、中份高度,脊柱后凸角度,术中神经并发症发生率,骨水泥渗漏率,术中出血量,主观满意度(VAS评分),手术时间,住院时间等指标。评估2种麻醉方法对PKP疗效的影响。结果两组年龄、性别构成,术前胸腰段后凸角度无统计学差异(P0.05)。术前A组椎体前、中份高度分别为原高度的(58.2±15.3)%和(53.4±18.5)%,术后为(83.2±22.4)%和(76.3±24.3)%(P0.01)。术前B组椎体前、中份高度分别为原高度的(56.5±16.3)%和(54.6±17.2)%,术后为(88.3±20.7)%和(83.5±21.6)%(P0.01)。B组椎体复位效果优于A组(P0.05)。A组后凸矫正至术后的17.5°±6.3°(P0.01)。B组后凸矫正至术后的13.2°±6.8°(P0.01)。B组后凸改善优于A组(P0.05)。A组无1例发生神经并发症,骨水泥渗漏4椎(7.4%),手术时间(32.5±7.5)min/椎,住院时间(5.2±1.6)d,术中出血量(26.5±4.3)ml,术前VAS评分(8.5±2.3)分,术后2 d降低到(2.4±1.3)分。B组发生神经并发症2例(4.7%),骨水泥渗漏4椎(7.1%),手术时间(42.3±8.2)min/椎,住院时间(7.1±2.1)d,术中出血量(27.2±5.2)ml,术前VAS评分(8.3±2.5)分,术后2 d降低到(2.5±1.5)分。B组神经并发症,手术时间、住院时间均高于A组(P0.05)。术中出血量、骨水泥渗漏率、主观满意度与A组相比无显著性差异(P0.05)。结论全麻下行PKP与局麻相比,前者可获得更为满意的椎体复位效果,但神经并发症发生风险较后者增多,且手术、住院时间延长。术中出血量、骨水泥渗漏率、主观满意度与后者相似。     

胡椒碱对谷氨酸钠诱导代谢综合征的干预作用

目的:利用谷氨酸钠建立代谢综合征大、小鼠模型,研究胡椒碱对谷氨酸钠诱导的代谢综合征大、小鼠的改善作用。方法:采用新生大、小鼠皮下注射谷氨酸钠的方法构建代谢综合征模型,将模型雄鼠分为代谢综合征对照组、胡椒碱低、中、高剂量组和阳性药组,并以未建模动物作为正常对照。给予胡椒碱干预8周后观察体重、内脏脂肪含量、血糖、血脂和胰岛素水平。结果:采用乳鼠皮下注射谷氨酸钠构建的动物模型符合代谢综合征病理特征,胡椒碱降低了模型动物的内脏脂肪含量,缩小动物的腹围;同时胡椒碱对模型动物的血糖、血脂和胰岛素都有一定改善作用。结论:胡椒碱可以通过调节代谢综合征动物的胰岛素抵抗状态改善代谢综合征动物的代谢异常和肥胖状况。     

淋巴水肿的发生机制与诊治进展

1 病因与发生机制 淋巴水肿病因复杂,1981年我国学者对一组慢性肢体淋巴水肿病人进行了详细的调查分析,作出原发性肢体淋巴水肿、继发性肢体淋巴水肿(包括感染及医源性等)、恶性淋巴瘤以及静脉炎后综合征等约20余种的病因分类。 虽然淋巴水肿的发生仍有“向心”和“离心” 两种说法,但淋巴管(结)都沿静脉分布,迟早都与静脉汇合或相通。影响淋巴液回流的因素有:淋巴液的生成,循环速度,管壁平滑肌的活动,管内瓣膜,管外压力,淋巴-静脉交通结构,中心静脉压,淋巴结形态,局部病变,环境温度、湿度以及年龄、饮食、体重、部位等。因此,水肿病变的部位,最常见于地心引力作用部位,如下肢、阴囊、乳房、阴唇和其它     

妇幼保健管理中的公共关系

公共关系学主要研究社会组织与相关公众之间的信息沟通.传播网络关系,是社会组织创造良好的形象和声誉的一种应用传播行为,是现代组织经营管理艺术.……