自体周围神经组织游离移植治疗陈旧性脊髓损伤

目的 为损伤的脊髓组织提供神经纤维、神经细胞及所含因子,以恢复其部分功能。方法 脊髓松解后,纵行切开适宜的长度、深度,将自身周围神经(一般为腓肠神经)用显微外科方法去除外膜、束膜,并剪开、截断部分神经纤维至其质地、外观类似马尾组织,将其呈多条状、纵行排列植入已切开的脊髓处。用8个0的无损伤线与硬膜适当固定,骶棘肌瓣覆盖。结果 6例患者经术后1/2～3年随访,按Frankel分级,功能恢复较术前增加两级以上的四例,一级以上的二例。结论 该方法可为损伤段脊髓提供良好的的神经生长环境和桥梁支架,有利于脊髓功能恢复。     

强直性脊柱炎诊断标准及探讨

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处 ,随病程的发展 ,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形 ,本病致畸率高。如能得到早期诊断 ,早期预防 ,早期治疗 ,可防止畸形或不出现畸形。我院自 1987年 5月至 1999年 8月 ,对 17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 14例 ,女性 3例。发病年龄 15～42岁 ,平均 16 .8岁。就诊时间 6个月～ 2 5年 ,平均 17年 2个月。血清 HL A- B2 7均为阳性 ,强阳性者 12例。感腰背僵硬者 8例 ,骶髂部疼痛者 6…     

硬脊膜内松解自体周围神经植入治疗脊髓陈旧性不完全性断裂伤

目的:探讨脊髓减压松解、神经组织植入治疗陈旧性脊髓不完全性断裂伤的临床效果.方法:对16例外伤性陈旧性不全瘫患者,采用显微外科技术切开硬脊膜,将蛛网膜、软脊膜、齿状韧带、神经根起始段与脊髓的粘连及周围的纤维条索彻底解除.将质地外观异常段的脊髓行3～6个切口(深0.1～0.2 mm、长度超过损伤节段)纵行切开;若发现脊髓内囊肿,则切开后吸出其中液体.然后,将自身腓肠神经用显微外科方法去除外膜、束膜并剪开,使神经组织的质地、外观类似马尾组织,将其排列呈多条状、纵行植入已切开的脊髓处或原囊肿腔内,用9-0的无损伤线与软脊膜适当固定.最后修复硬脊膜或用骶棘肌瓣覆盖.结果:16例患者术后随访2～4年(平均2.5年),感觉和运动均增加1级以上,其中6例双下肢主要肌群肌力较术前增加2级,恢复达4级,恢复行走能力.结论:硬脊膜内粘连松解、瘢痕段脊髓切开、自体周围神经组织植入桥接治疗外伤性陈旧性不全瘫患者的初步临床观察效果良好.