高血压危象应急有方

张先生是做食品批发生意的。2年前，他在当地医院被诊断为高血压，服用开博通（卡托普利）、硝苯地平等降压药后，血压维持在150／90mmHg（毫米汞柱）左右，有时出现头晕、头痛，他也没太在意。最近，他因生意上的事与人发生争吵后出现恶心、呕吐、心慌、气促及视物模糊，同时伴有头晕、头痛加重及左鼻活动性出血。家人立即将其送至我院，门诊测血压高达220／120mmHg，心率110次／分，遂以高血压危象收入我科。     

血管内介入治疗48例多发性大动脉炎疗效观察

目的 观察血管内介入[经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架置入术(stenting)]治疗多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的疗效.方法 采用血管内介入(单独PTA或PTA加支架)治疗2002年1月至2009年5月西南医院心血管内科诊断为TA的48例住院患者,其中男性17例,女性31例,年龄19~53(27.6±18.1)岁.分析其治疗结果及平均42.8个月的红细胞沉降率、C反应蛋白、CTA、MRA、多普勒血管超声等随访资料.结果 通过血管造影在48例TA患者中发现180处病变,并对其中101处严重的病变进行血管内介入治疗.在101处进行血管内介入治疗的病变中,锁骨下动脉/无名动脉29处,颈动脉28处,肾动脉34处,肺动脉2处,冠状动脉8处.101处病变均取得了良好靶病变血运重建术效果,76处(75.2%)没有残余狭窄,25处(24.8%)仅有很少残余狭窄.随访期内(3个月至6年)有3处(12.0%,3/25)仅行PTA治疗的病变发生了再狭窄,有5处(6.5%,5/76)采用PTA+支架治疗的病变发生了再狭窄,所有再狭窄的病变均再次成功行血管内介入治疗,没有出现明显并发症.结论 单纯PTA或PTA加支架置入术等血管内介入是治疗慢性非活动性TA的一种安全、有效的方法.     

高血压危象应急有方

张先生是做食品批发生意的.2年前,他在当地医院被诊断为高血压,服用开博通(卡托普利)、硝苯地平等降压药后,血压维持在150/90mmHg(毫米汞柱)左右,有时出现头晕、头痛,他也没太在意.     

数字减影血管造影评估椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管结构

目的：应用数字减影主动脉弓及全脑血管造影方法观察椎基底动脉供血不足性眩晕患的血管结构异常类型、好发部位，探讨其对血管病变的评估价值。方法：选择2003-01／2004-12在解放军第三军医大学第一附属医院神经内科临床拟诊为椎基底动脉供血不足性眩晕的住院患86例，全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查，分析血管结构异常的类型、好发部位以及受累血管数目。结果：按意向处理分析，86例患全部进入结果分析。①49例患存在颈及颅内血管结构异常：单纯前循环病变10例；后循环病变39例，累及两条或两条以上血管的共20例，以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见；其余37例造影未见血管结构异常。②不同血管受累分布情况：颈内动脉受累21例，锁骨下动脉6例，椎动脉31例，基底动脉1例，大脑后动脉4例。结论：各种类型的血管形态异常是导致椎基底动脉供血不足患前庭功能障碍的主要原因，以椎动脉合并其他血管狭窄的复合病变发生率最高，单纯颈内动脉狭窄也比较常见。     

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的评价血管超声技术与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床应用价值。方法回顾性分析130例缺血性脑血管病患者的颈部血管超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果 ,评价血管超声诊断颈动脉狭窄的价值。颈动脉狭窄率及狭窄程度分级按北美症状性颈动脉内膜剥脱术进行计算。结果 130例患者中,260支颈动脉行2种检查,DSA检查显示63例患者颈动脉狭窄,狭窄血管71支,血管超声检查显示56例患者颈动脉狭窄,狭窄血管70支。以DSA检查结果为金标准,血管超声诊断颈内动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为71.88%、94.47%和88.97%。血管超声诊断中、重度颈内动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为55.56%、99.20%和97.69%。以DSA诊断结果为标准,血管超声诊断颈总动脉狭窄的敏感性为100%,特异性为97.6%,准确性为97.69%。结论血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感性较高,诊断颈总动脉狭窄的敏感性高于颈内动脉,可用于颈动脉狭窄的筛选和随访,但对于血管重度狭窄和闭塞诊断仍欠佳,尚不能取代DSA检查。     

Significance of runaway calcium homeostasis in cultured cardiomyocytes in development of hypoxia,burnt serum—induced injury

ＴＢｕｒｎＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｅｇｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ（ＣｈｉＬＸ，ＹａｎｇＺＣ，ＷａｎｇＸａｎｄＬｉＡ）Ｔｈｉｓｓｔ...     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的受体拮抗剂Xemilofiban长期应用的药代动力学、临床安全性及疗效观察

口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂能降低冠状动脉成形术的缺血并发症。口服GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂还能持续发挥受体拮抗作用,长期预防继发性损害,但其临床疗效尚不清楚。     

经皮腔内血管成形术伴支架置入术治疗TIA 1例

我科近期采用经皮腔内球囊成形术伴支架置入术治疗1例短暂脑缺血(transientcerebralattack ,TIA)患者,报道如下。1　资料　　患者,男,5 3岁,于2 0 0 2年11月在劳动时突发眩晕,视物旋转,恶心,无呕吐,不能睁眼,立即平卧休息,约2h后症状减轻,但仍有轻度头晕,行走不稳,症状持续约10余小时完全消失。12月在劳动时相似症状再次发作,平卧休息约1h后症状缓解,在10余小时内症状完全消失。两次发作均未行正规诊治。2 0 0 3年2月患者眩晕再次发作,伴恶心,呕吐胃内容物,复视,心悸,凝视物体时眩晕加重,在院外静滴“复方丹参注射液”1周,眩晕消失。3月患…     

心房超常传导与房性心律失常相关性探讨

目的：探讨心房超常传导（ＳＮＣ）与房性心律失常发生之间的关系。方法：按常规行心内电生理检查，观察有无ＳＮＣ发生及心房超常传导带与传导时间最大减少值。结果：有自发或诱发房性心律失常者（Ⅰ、Ⅱ组），ＳＮＣ检出率较无自发或无诱发房性心律失常者（Ⅲ组）明显增加（Ｐ＜０．０５）；３６例有ＳＮＣ者中２０例（５５．５６％）有自发或诱发的房性心律失常，而３９例无ＳＮＣ者中仅８例（２０．５１％）有自发或诱发的房性心律失常，两者比较相差非常显著（Ｐ＜０．００５）。结论：ＳＮＣ与房性心律失常的发生密切相关。     

低温激发红外触肤治疗器对高脂饲养家兔血液流变学特性的影响

目的：旨在了解“中亚圣灯”治疗器对高脂饲养家兔血液流变学特性的影响，为临床应用提供理论依据。方法：通过建立家兔高脂血症模型，观测“中亚圣灯”治疗前后血液流变学特性的变化。结果：研究结果表明“中亚圣灯”治疗器治疗可降低全血粘度、血浆粘度，并使红细胞聚集指数下降、血纤维蛋白原浓度降低，同时见主动脉局部泡沫细胞聚集减少。结论：“中亚圣灯”治疗器可改善家兔高脂血症时血液流变学特性和动脉粥样硬化，具有全身性的作用和意义，为临床应用提供了理论依据。