奥沙利铂联合替吉奥（SOX）一线治疗晚期胃癌的II期临床研究

背景 确定奥沙利铂联合S-1(SOX方案) 治疗不可切除晚期或转移性胃癌患者的疗效和安全性。方法 入选患者均有可测量病灶,既往未行化疗（辅助化疗除外）。奥沙利铂(130 mg/m2) 第1天静脉滴注,S-1(40 mg/m2, b.i.d.) 连服14天休7天,每3周重复。治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。结果：共入组43例患者,所有患者均可评价疗效和安全性。缓解率为55.8%, 疾病控制率76.7%。中位随访16.5个月,中位PFS 7.0个月(95% CI, 5.8–8.2),1年生存率54.2%, 中位生存时间16.5个月(95%CI,9.7-23.3个月）。主要的3/4级不良反应为中性粒细胞下降 (9.3%)和血小板下降(20.9%)。结论 中国晚期胃癌患者中应用SOX方案（奥沙利铂130mg/m2)是安全、有效的。     

甘露聚糖肽对溃疡性结肠炎病人TLR-2和TLR-4表达影响

目的 了解甘露聚糖肽对溃疡性结肠炎(UC)病人Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)表达的影响。方法 UC病人200例,随机分为两组,各100例。对照组病人给予美沙拉嗪颗粒2g冲服每天2次,9g/L氯化钠注射液100mL静脉滴注每天1次;观察组给予美沙拉嗪颗粒2g冲服每天2次,甘露聚糖肽10mg溶于9g/L氯化钠注射液100mL静脉滴注每天1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗后,取病变最显著肠黏膜组织3块,应用免疫组化方法检测TLR-2和TLR-4表达。结果 治疗前,两组TLR-2、TLR-4表达比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组TLR-2、TLR-4表达阳性率低于对照组,差异有显著性(χ2=5.49、6,12,P<0.05)。结论 甘露聚糖肽能抑制UC病人TLR-2、TLR-4的表达。     

中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效

目的：观察中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取我院于2009年3月到2011年9月间收治的84例内分泌失调性骨质疏松症患者,将其随机分成实验组和对照组各42例,对照组采用西药疗法治疗,实验组采用中西医结合疗法,对比两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗后的总有效率为57．1％,实验组治疗后的总有效率为83．3％,对比两组患者的临床疗效,差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的的临床疗效显著,值得在临床医学中推广并应用。     

重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子联合重组表皮生长因子治疗儿童急性白血病化疗性口腔黏膜炎的临床疗效分析

目的　回顾性分析重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）含漱联合重组表皮生长因子喷涂治疗儿童急性白血病化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法　回顾性分析2021年9月至2022年4月就诊于中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科107例次急性白血病化疗后并发口腔黏膜炎的患儿资料,按rhGM-CSF与重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）联合应用与否分为联合治疗组和单独治疗组,联合治疗组共51例次,单独治疗组共56例次。联合治疗组将rhGM-CSF 100ug加入氯化钠注射液250 mL,冷藏保存,每日含漱6次（分别于三餐前后各1次）,再予外用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。单独治疗组的56例患儿仅用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处,每日3次。从患儿发生口腔黏膜炎即开始应用治疗药物至口腔黏膜炎愈合,比较两组患儿治疗口腔黏膜炎的临床疗效、口腔黏膜炎愈合时间,以及药物不良反应的发生情况。结果　联合治疗组患儿有效率明显高于单独治疗组（84% vs 68%,P=0.047）,联合治疗组患儿口腔溃疡愈合时间明显缩短,联合治疗组（4.80±2.73）d,单独治疗组（9.04±2.81）d,（P<0.01）,治疗期间无不良反应发生。结论　对于儿童急性白血病并发化疗性口腔黏膜炎,应用rhGM-CSF含漱联合rh-aFGF喷涂的方式治疗疗效显著,有效缓解疼痛,缩短治愈时间,有推广价值。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

3.0T磁共振成像定量分析正常胰腺T2*值

目的定量分析正常胰腺头、体、尾T2’值。方法选取51名胰腺正常者,利用16回波GRE-T2’序列分别测量胰腺头、体、尾的T2。值,比较胰腺头、体、尾的T2＊值的差异及其在不同性别和年龄组间的差异,并分析三者T2＊值间的相关性。结果正常胰腺头、体、尾T2’值分别为（22．74±3．45）ms、（20．51±3．40）ms、（19．92±3．90）ms,在男性与女性间以及不同年龄组间的差异均无统计学意义（P均〉O．05）。胰头与胰体（t=3．59,P=0．001;r=0．19,P=0．18）、胰头与胰尾（t=4.30,P〈0.05;r=0．15,P=0．32）的T2。值差异有统计学意义,但无相关性;而胰体与胰尾的T2’值差异无统计学意义,但存在相关性（t=1．30,P=0．20;r=0．50,P〈0．01）。结论利用MR多回波GRE-T2序列成像初步界定了正常胰腺头、体、尾的T2＊值,可为临床胰腺疾病的诊断和研究提供参考。     

海洋青铜小单孢菌FIM 02-523全基因组测序及分析

青铜小单孢菌(Micromonospora chalcea, M. chalcea)FIM 02-523能够合成对乏氧肿瘤细胞、艰难梭菌等具有活性的环脂肽类化合物rakicidins。利用Illumina HiSeq高通量测序平台,本研究首次对M. chalcea FIM 02-523进行全基因组测序,得到总长约6.74Mb的序列信息。分析表明基因组GC含量为72.89%,包含了6167个蛋白编码序列。利用AntiSMASH预测基因组中存在19个生物合成基因簇。结合PKS/NRPS生物合成特征和rakicidins化学结构特点,定位到了rakicidins的生物合成基因簇,并初步推测其生物合成途径。研究为M. chalcea FIM 02-523的功能基因组学研究和代谢调控提供了理论基础。     

中风致吞咽障碍2例临床护理

2004年10月,我们收治了2例中风致吞咽障碍患者,经精心护理,1例死亡,1例治愈出院.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料……     

儿童预防接种信息管理系统统计接种率的应用与评价

目的探索通过预防接种信息系统直接评价儿童接种率的可行性。方法在调查县通过儿童预防接种信息管理系统（Children Immunization Information Management System,CIIMS）统计其扩大国家免疫规划疫苗接种率,并与按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size,PPS）接种率调查结果和常规免疫报告接种率进行对比分析。结果 CIIMS共统计到调查县1岁儿童3 264人,2岁儿童3 205人。PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人。2010年调查县常规免疫报告接种率各疫苗各剂次均〉99.00%。CIIMS和PPS两种方法得到的接种率经χ2检验,1岁儿童乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）第2剂、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria,Pertussis and Tetanus Combined Vaccine,DPT））第1剂和含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）第1剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）;2岁儿童HepB第3剂、DTP第3剂、MCV第2剂、乙脑疫苗（Japanese Encephalitis Vaccine,JEV）第1剂和第2剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,其余疫苗及剂次接种率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。1岁和2岁CIIMS统计接种率和2010年常规免疫监测报告接种率经χ2检验,分别有7剂次和13剂次的疫苗接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,占58.33%和72.22%。结论通过CIIMS统计接种率迅速、准确,是评价免疫规划工作的有力工具。     

婴幼儿感染金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因研究

目的 调查婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因携带状况。方法 收集南京市儿童医院2013年10-12月婴幼儿感染标本分离出的金黄色葡萄球菌20株,首先采用K-B法和E-test法做抗菌药物敏感性试验,再用聚合酶链反应(PCR)的方法分析β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)。结果 20株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率,分别为50.0%、100.0%、40.0%、40.0%;耐药基因共检出mecA基因11株占55.0%、ermB基因1株占5.0%、ermC基因7株占35.0%;该组菌中17号株对头孢西丁敏感,检出mecA基因,其他菌株头孢西丁药敏结果耐药株均能检出mecA基因,头孢西丁敏感株均未检出mecA基因。结论 mecA、ermB、ermC基因是该组菌对β-内酰胺类和大环内酯类药物耐药的重要原因,对婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌进行β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)检测研究尚为国内首次。