3例原位心脏移植的体外循环管理

1　临床资料　　 3例受体为男性 ,扩张性心肌病。年龄 37～ 58岁 ,体重 50～73ｋｇ,左室内径 70 3～ 78 4ｍｍ ,射血分数 2 8%～ 36 % ,心室收缩缩短率 1 4 %～ 1 8% ,肺动脉压 4 0～ 4 5ｋＰａ。例 2合并糖尿病 ,慢性肾功能衰竭 ,完全依赖血管活性药物及强心药物 ,心功能Ⅳ级 ,另 2例心功能Ⅲ级。3例供体为车祸伤脑死亡者 ,男性 ,家属自愿捐献心脏。供、受体之间ＡＢＯ血型一致 ,体重差 <2 0 % ,淋巴细胞毒抗体试验 <1 0 %。　　静脉复合麻醉。应用Ｓｔｏｃｋｅｒｔ体外循环机 ,Ａｆｆｉｎｉｔｙ膜肺 ,预充平衡液、清蛋白、血定安、碳酸氢…     

13例冠状动脉旁路术的临床分析

目的 报告13例冠状动脉旁路术的临床体会。方法 体外循环下手术9例。非体外循环心脏跳动下手术4例,其中3例同期行心肌激光血运重建术,单支病变2例、双支病变3例、三支病变7例、左主干病变1例。平均每例搭桥2.3支。结果 全组无手术死亡,术后心绞痛消失11例,减轻2例。结论 冠状动脉旁路术是安全的手术,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术可减少术后输血及并发症,患者术后恢复快。     

自制一次性水垫预防踝关节和跟骨压疮的临床观察——附105例报告

目的 观察应用自制一次性水垫预防踝关节和跟骨处压疮的临床效果.方法 将一次性医用乳胶手套充入清洁水1/2～2/3满后,扎紧手套颈口置于受压踝关节和跟骨处.结果 105例长期卧床危重病人和骨牵引病人的受压踝关节和跟骨,应用自制一次性水垫后无一例压疮发生.结论 在临床护理工作中采用自制一次性水垫,预防受压踝关节和跟骨处压疮的方法方便、简单、快捷、舒适、安全、有效.     

MEDLINE收录第三军医大学论文的统计分析

生物医学文献分析检索系统IndexMedicus／MEDLINE（IM）由美国国立医学图书馆编辑出版，是当今使用最为广泛的检索系统之一，进入该数据库的期刊说明其质量达到世界水平。医学论文的发表是医学科研成果转化为生产力的重要传播手段，是记载医教研信息的重要形式，因此，医学院校发表论文的数量与质量可作为客观评价1个部门或1个研究机构科技实力和学术水平的主要标准之一。对MEDLINE数据库1995-2004年收录的第三军医大学论文进行了统计分析。旨在评价第三军医大学学术地位和科技水平，为学校管理层在学科建设和人才培养等方面的决策提供依据。     

危重病人用微泵给药的护理体会

微泵,是由微电脑自动控制的一种输液装置,在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂晕便于掌握,而渐趋广泛应用并取得很好的效果。现对我科110例危重病人的应用护理体会总结如下。     

2003—2011年第三军医大学SCI收录论文的统计分析

目的通过对第三军医大学2003—2011年SCI收录论文的统计分析,评价该校的科研发展状况和水平,为科研管理部门制定决策提供量化依据。方法以SCI—EXPANDED数据库为数据来源,分别从论文发表的数量和时间、语种、类型、期刊来源、学科分布、论文合作国家及机构以及论文被引用情况等方面,对第三军医大学发表的SCI论文进行了统计分析。结果2003—2011年SCI共收录第三军医大学论文3030篇。论文数量呈逐年增长趋势,2008年开始明显加快。结论近年来第三军医大学SCI收录论文呈增长趋势,在论文的数量和质量上均有提高,科研持续发展,但各学科科研水平发展不均衡。     

护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析

目的:了解护士对危重患者口腔护理相关知识的掌握情况和实践状况.方法:应用自设问卷,采取简单抽样方法对全院护士发放问卷,对57份有效问卷进行统计分析.结果:护士对口腔护理的基础知识掌握良好,但对新知识了解较差;不同年龄、护龄、职称和学历的护士之间知识得分无显著性差异;有肺炎护理经验的护士知识掌握情况好于无肺炎护理经验的护士(P＜0.05).结论:应对护士加强口腔护理新知识的培训,加强危重患者口腔护理的分类管理.     

急性肺动脉栓塞抢救成功1例

患者，男，38岁。因反复右上腹疼痛2年余，复发加重6h于2002年10月13日急诊行胆囊切除术。既往有痛风病史。术后第5天患者在上厕所时突然晕倒，当时面色苍白发绀，大汗淋漓，呼吸困难，BP80／60mmHg，R28次／min，Sp0278％，立即予以平卧，高浓度吸氧后呼吸困难及发绀进行性加重，SpO2下降至50％，1h后呼吸停止，心率减慢至40次／min。     

心脏直视手术的体外循环管理

本文对１５８例小儿心脏直视手术的体外循环管理进行了总结，其特点为：１．预充量限制在８００～１２００ｍｌ；２．提高预充液的胶体渗透压，晶胶比为０．５～０．７；３．维持血球压积２５％～３０％；４．高流量灌注１００～１６０ｍｌ／（ｋｇ．ｍｉｎ），灌注压５．３～９．３ｋＰａ；５．加强心肌保护。     

急性肺栓塞的观察及护理

目的:探讨6例急性肺栓塞病人的观察及护理操作,为早期诊断、治疗提供可靠的I临床资料.方法:对我院ICU 2006年5～12月收治的6例急性肺栓塞病人的临床观察、治疗护理、心理支持和饮食干预进行分析总结.结果:我们通过密切观察发现6例急性肺栓塞病人均有不同的生命体征、心电图改变,血气分析异常等,为早期临床诊断提供了有效的资料信息.经及时有效的救治,适当的心理支持和饮食指导,病人均治愈.无护理并发症.结论:急性肺栓塞死亡率极高,据文献报道死亡率为20%～30%具有来势凶猛,临床症状多为隐蔽性,早期很难确诊等特点.但一旦被医护人员重视,密切观察病情变化,就可早期发现,早期诊断,及时有效救治,降低死亡率.