重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的实验研究

目的实验研究重组组织纤溶酶原激活物预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DVS).方法实验选取12只家犬,随机分成两组.采取"两次出血法"制成蛛网膜下腔出血(SAH)模型.SAH前先做基底动脉造影,然后行枕大池穿刺,抽出脑脊液4ml后注入等量自体动脉血.第一次"SAH"后48小时再次注入自体动脉血4ml.第二次注血后6小时治疗组6只动物经枕大池穿刺注入组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(r-TPA)25mg;对照组注入生理盐水.7天后再次行基底动脉造影.结果动脉造影r-TPA治疗组基底动脉口径无明显变化(P＞0.05);解剖除1例基底动脉外膜上可见数点凝血外,其余动物颅底均无血块.对照组两次动脉造影基底动脉缩小极为明显(P＜0.01),有严重的血管痉挛.颅底充满血块,基底动脉被血块所包绕.结论r-TPA能充分地溶解未成熟的(SAH后48小时)蛛网膜下腔凝血块,从而有效的预防迟发性脑血管痉挛的出现.     

颈部切割伤2例报告

1临床资料 例1男，65岁。自刎后半小时急诊入院。来诊时出现呼吸困难，在气管内插管全身麻醉下行气管低位切开术(解除呼吸困难)改善通气功能。探查伤口见颈前部喉结(甲状软骨)上方有一横切口，长约12cm，边缘齐。伤口较深，达食管前壁颈动脉前缘。胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等颈前肌群部分断裂，甲状软骨膜、甲状软骨上缘断裂，会厌、声带损伤，舌骨骨     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

多发性食管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,40岁。主因咽下不畅 6个月入院。体征阴性。上消化道钡餐检查示 :食管粘膜光滑 ,上、中段食管 2处充盈缺损 ,粘膜光滑 ,余无异常。食管镜检示 :上、中、下段食管各有局限性圆形隆起 ,粘膜光滑无紊乱及外侵现象。诊断为 :食管多发平滑肌瘤。右侧开胸 ,术中发现平滑肌瘤分别位于 :奇静脉上缘大小 4cm× 4cm ;下肺静脉上缘大小 2cm× 2cm ;下肺静脉下 2cm ,大小 3cm× 3cm。行平滑肌瘤粘膜外剥除术。肿瘤无明显外侵 ,手术顺利。术后病理报告均为 :食管平滑肌瘤。讨论　食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤 ,在消化道肿瘤中亦属多见 ,…     

保护皮肤有“三汁”

爱美之心人皆有之,光洁,少皱,富有弹性的皮肤是每个女人梦寐以求的。 菠菜苹果汁原料:菠菜4-5棵,苹果1个,牛奶50ml。制法:将苹果及菠菜洗净榨汁,再加入牛奶混搅均匀即可。注意事项:菠菜要先焯水去叶酸。     

MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂 )方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　 62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分 60分以上、预计生存时间 3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各 3 1例。两组患者都接受MVP化疗 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;长春地辛 2mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ;顺铂 80～ 10 0mg/m2 静脉滴注。每三周重复。放化疗组放射治疗与化疗同时进行 ,照射剂量为 46～ 5 6Gy/5～ 6周。 结果　两组患者接受化疗 2～ 4个周期。放化疗组和MVP组有效率分别为 48.4% (15 /3 1)和 19.4% (6/3 1) (P <0 .0 5 ) ,中位肿瘤进展时间分别为 8个月和 4个月 (P <0 .0 5 ) ,中位生存时间分别为 10个月和 6个月 (P <0 .0 5 ) ,1年生存率分别为 5 4.8% (17/3 1)和 2 2 .6% (7/3 1) (P <0 .0 5 )。放化疗组的骨髓毒性重于MVP组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠道反应等两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间 ,毒副作用可以耐受。     

护士长如何组织护理查房

护理查房是护士长对护理工作进行检查指导 ,解决护理疑难问题和提高护理质量、技术水平行之有效的方法。它已从形式、方法、内容等方面有了较大的改进 ,推动了护士新业务、新技术、新理论的学习 ,明确了主管护士职责 ,促进了整体护理的深入开展 ,提高了整体护理质量。1　护理查房方法开展护理查房的形式多种多样。①对于未明确护理诊断或已诊断明确但采取护理措施后效果不显著的 ,可由主管护士请护士长组织查房 ,进一步明确护理诊断 ,采取相应护理措施。②对于疑难危重病例 ,也可请科主任组织护理查房 ,以使通过病例讨论提高护理人员的业务…     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗临床相关问题探讨(附96例报告)

我国即将步入人口老龄化社会,而食管癌、贲门癌的发病年龄以中老年人为主,随着社会科技进步及治疗观念的改变,多数老年人患病后迫切要求积极外科治疗,而外科手术治疗仍是目前首选的治疗方式,故探讨高龄病人外科治疗的相关问题,有利于降低食管癌、贲门癌的死亡率,提高生存率,改善群体生活质量。我院自2000年4月至2002年1月。共收治食管癌、贲门癌患者1 394例,高龄患者96例,占6.9％。报告如下:     

三维外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000～2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.     

CA_(15-3)在乳腺癌应用的初步观察

ＣＡ１５┐３在乳腺癌应用的初步观察徐玉秀冯疏影徐文怀连成华许多文献报道，肿瘤标记物ＣＡ１５－３对乳腺癌的诊断、术后随诊有重要意义，可以早期发现亚临床转移。我们总结了１０７例乳腺癌２４４人次的ＣＡ１５－３检测结果，探讨ＣＡ１５－３的应用价值。材料与方法...