审证求机知常达变——周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法

辩证的基本要求是审证求机,包括求病因、病位、病理因素(第二病因)、脏腑病机、八纲属性、标本缓急、证(病)势转归和预后等.审证求机的核心是求病理因素,文章着重对求病因、求病理因素和脏腑病机的思路与方法进行了阐发.在审证求机中做到知常达变、圆机活法,才能真正掌握中医辨证的实质和灵魂,周仲瑛教授总结出中医的辨证有"五性",临床能熟练掌握证的"五性",就能做到知常达变."五性"即证的特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性(初期性证、过渡性证、隐伏性证和轻型性证).文章对中医证候规范化与辨证灵活性的关系、"内生六淫"说对内伤杂病辨证治疗的临床指导意义等相关问题进行了论述.     

输卵管炎与沙眼衣原体和解脲支原体感染情况浅析

为探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）与慢性输卵管炎的关系,我科应用聚合酶链反应（PCR）方法,对部分妇科疾病患者输卵管伞端分泌物进行了CT－DNA和UU－DNA检测,并就其不同的感染情况进行分析。我们以1997年8月～1998年4月我科收治的41例妇科疾病患者为调查对象,并根据腹腔镜或病理学检查有无输卵管炎症而分为炎症组共计23例,均为输卵管炎患者,其中不孕症患者7例,输卵管妊娠患者5例;非炎症组共计18例,其中不孕症患者4例,输卵管妊娠患者3例。结果,炎症组23例CT和UU检出率分别为60．87％和82．61％,明显较非炎症组…     

齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体的制备及理化性质研究

目的 制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并对其理化性质进行研究。方法 采用两次乳化法，以半乳糖神经酰胺为主要膜材制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并进行形态学观察、检测其包封率和稳定性。结果 透射电子显微镜下观察齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体为粒径均匀的球形或近球形的小单层颗粒；粒径范围为60～270nm，D50为140nm；包封率达72．5％，但10d后快速下降。结论 齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体制备方法可行，需进一步提高包封率和稳定性。     

神经衰弱若干问题的探讨

神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致兴奋和抑制功能失调而产生的一类以精神容易兴奋，脑力容易疲乏，常有情绪烦恼为特点的神经性障碍，患者常因睡眠障碍、躯体不适而苦恼，但这些症状不能归属于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病。     

2000～2002年我院常见细菌的分离率与耐药监测

目的　了解 2 0 0 0～ 2 0 0 2年常见菌的分布与耐药状况。方法　采用上海新和公司实验室信息管理系统软件对分离的菌株和药敏试验结果进行分析。结果　大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌分离率占前五位 ,且有逐年增加趋势。大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢西丁、头孢他啶的耐药率在 30 %以下 ,铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率在 30 %以下 ,不动杆菌对亚胺培南的耐药率低于 11% ,其余抗生素耐药率均高于 30 % ;金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率在 10 %以下 ,对万古霉素耐药率为零 ,对其余抗生素的耐药率波动较大 ,特别是 2 0 0 2年的耐药率显著上升。结论　动态了解病原菌的分离率 ,熟悉抗生素的敏感性和耐药率有助于临床医生合理应用抗生素 ,制定正确的抗感染方案。     

吡啶-2,6(1H,3H)二酮生物碱对ADP、AA、Collagen诱导的兔血小板聚集的影响

目的观察吡啶－２，６（１Ｈ，３Ｈ）二酮生物碱（ＳＨ１）对ＡＤＰ、ＡＡ、Ｃｏｌｌａｇｅｎ诱导的兔血小板聚集的影响。方法用比浊法测定了ＳＨ１体外对兔血小板聚集的影响。结果ＳＨ１对３种诱导剂的最大抑制率分别为６２．１６％、４５．２５％、５３．６７％。大剂量组明显加快ＡＤＰ诱导的兔血小板聚集后的解聚速度。ＳＨ１显著延长Ｃｏｌａｇｅｎ的诱导起聚时间。结论ＳＨ１０．８～４．０ｍｍｏｌＬ－１范围内明显抑制ＡＡ、ＡＤＰ、Ｃｏｌａ－ｇｅｎ诱导的兔血小板聚集。其抑制作用有明显的量效关系。其机制待进一步研究。     

人参三醇组甙对辐射损伤大鼠脾脏的防治作用

报道大鼠受5GyX线全身照射后,腹腔注入人参三醇组甙后14天,观察正常对照组、单纯人参三醇组甙组、单纯照射组、治疗组(照射后注入人参三醇组甙)、预防组(先给人参三醇甙后照射)的大鼠14天存活率,脾指数,大鼠受照前后体重差值的变化,以及大鼠脾细胞对Con A(刀豆蛋白A),PWM(美洲商陆)的诱导增殖反应。观察到各组指标中预防组和治疗组有高于单纯照射组的趋势,结果提示人参三醇组甙对大鼠脾脏的辐射损伤有一定的恢复作用,简要分析了人参三醇组甙辐射防治作用的可能机理。     

口疮平冲剂治疗复发性轻型口疮86例——附对照组34例

笔者自１９９５年起以中药复方“口疮平冲剂”治疗复发性轻型口疮８６例，取效较好，现报道如下。１临床资料本组１２０例均为口腔溃疡反复发作１年以上的门诊患者，随机分两组。口疮平组８６例，男４３例，女４３例；平均年龄４６．２岁；平均病程１０．８年。对照组３４...     

血透室实施"病人择护"的管理

在医疗市场竞争日益激烈的今天,病人自我保护意识和法律意识不断增强,从被动消费逐渐走向主动消费.我科于2001年5月推出了“病人择护”这一新举措,4年来血液透析质量明显提高,病人满意率均达95%以上.现将管理体会介绍如下.     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

Objective To observe the change of liver function and liver fibrosis indexes of the chronic hepatitis B patients that were treated by Danshen injection(DI) and magnesium isnglyeyrrhizinate(MI). Methods 80 chronic hepati-tis B patients based on the conventional treatment were randomly divided into D1 group(40 patients) and MI group(40 pa-tients). The two groups were used with DI and MI injection for 30 days respaetively and then,the levels of liver function and serum hepatic fibrosis(HA, LN, Ⅳ -C) were detected and compared before and after treatment. Results Treatment by DI and MI could both improve liver function significantly, the effect of Ml group was better than DI group(P < 0.05). Moreover, in improving serum hepatic fibrosis, the effect of DI group was better than MI group (P < 0.05). Conclusions The efficacy of the improvement to hepatic fibrosis DI is better than MI, while in improvement of liver function MI is superior to DI.