早产儿用氧

获得充分的组织氧合又避免氧化应激损伤是早产儿最适氧疗策略。然而,早产儿出生后不同时期最佳目标血氧饱和度值不同,目前仍缺少指导临床医生安全用氧的确凿证据。本文系统介绍了目前早产儿出生时、出生后早期和晚期,以及窒息复苏时氧疗策略及其管理。     

恶性血管肿瘤

1组织病理读片图1A、B:表皮角化过度,轻度增生,皮突延长。真皮内胶原纤维之间可见不规则的管腔样结构,个别管腔内可见红细胞,管腔的形态不规则,部分管腔在真皮胶原纤维之间形成裂隙或窦道样的结构。有的管腔相互吻合成网状。多数管壁由一层细胞构成,个别管壁由两层细胞构成。管     

外阴巨大汗孔角化症继发皮肤鳞状细胞癌

患者男,50岁。因外阴红色斑块20年,斑块上出现数个结节3年,于2004年12月在卫生部北京医院皮肤科就诊。患者20年前发现阴囊有一5分硬币大的红色斑块,无自觉症状,皮损逐渐扩大。20年来皮损扩展至整个阴囊、下腹部及臀部。近3年来皮损处出现多个隆起的肿物,逐渐增大,擦碰后易出血。近2年来皮损有明显的瘙痒。患者既往身体健康。家族中无类似患者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:下腹部、阴茎、阴囊以及臀部可见红色斑块,角化明显,触之较硬,表面粗糙,上有鳞屑,不易刮除。斑块边缘呈堤状隆起,色泽加深。阴囊斑块上可见4个结节,最大的结…     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男,31岁。10d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院。患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒。皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退。8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退。10d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上。既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史。体格检查:体温37℃。胸部、肩背、腹部…     

急性外伤性硬膜下血肿48例快速自行消退的护理观察

急性外伤性硬膜下血肿占颅脑损伤的10%～30%,病死率高达50%～90%,其快速自行消退在临床上甚为少见,我院五年共收治急性外伤性硬膜下血肿1548例,其中48例快速消退,仅占3.1‰,本文对其自行消退过程中护理要点进行分析。1临床资料1.1一般资料男37例,女11例。年龄:4岁～52岁,18岁以     

小兒急性喉阻塞51例的观察

附屬二院耳鼻咽喉科自1958年10月至1959年2月共收住51例小兒喉阻塞患者,在全科医师、护士及在該科学习的60医3、9班同学細心医护下,仅对14例作了气管切开术(占27%)。今总結这項经验,供更进一步掌握对小兒喉阻塞患者的处理时作参考。     

食管贲门癌187例手术临床分析

1988年6月至1992年11月找院收冶食管贲门癌1560例,其中手术治疗187例。187例中,男147例,女40例,年龄29～78岁,中位年龄56.8岁,其中51～70岁占74%。自觉症状到就诊时间1～16月,中位时间4.2月。食管癌106例,其中胸上段32例,胸中段48例,胸下段26     

奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平影响的比较

目的比较奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平的影响。方法选择78例慢性心力衰竭急性失代偿患者,随机分为两组,奈西立肽组39例,在基础抗心衰治疗上应用奈西立肽治疗;米力农组39例,在基础抗心衰治疗上应用米力农治疗。结果两组治疗后血氨基末端尿钠肽水平均有所降低（P〈0．05）,奈西立肽组优于米力农组（P〈0.01）,且无不良反应发生。结论奈西立肽可以更明显地改善慢性心力衰竭急性失代偿患者心功能且具有更高疗效,而无明显的不良反应。     

医院开展医疗零缺陷管理的体会

连续三年开展以无医疗缺陷和无违规行为的医疗纠纷发生和病人满意度等为评价标准,以零缺陷管理系列活动为载体,以病人从入院到出院的整个医疗环节为主的质量系统控制,以医患沟通,法律,法规,质量管理,医疗纠纷,医疗事故技术鉴定或诉讼中的薄弱环节为内容的质量教育为具体措施。活动中要注意激励方法,评定标准的调整到位,才能达到预期效果。     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况.方法 将80例慢性乙型肝炎患者,随机分为丹参组40例,异甘草酸镁组40例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为30 d.观察两组患者治疗前、后的肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果 治疗后丹参注射液和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,异甘草酸镁组较丹参组为优(P<0.05).丹参组肝纤维化指标较治疗前有下降(P<0.05);异甘草酸镁组肝纤维化指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液改善肝纤维化的疗效优于异甘草酸镁,而异甘草酸镁改善肝功能的疗效优于丹参注射液.