福州市区日托学龄前儿童膳食营养状况

目的 了解福州市区日托幼儿膳食和健康状况。方法 随机整群抽取市区6所幼儿园的日托幼儿1165名进行体格检查如膳食及贫血状况调查。结果 不同年龄组学龄前儿童在幼儿园的午餐和两次点心中的各营养素摄入量除Ca、维生素A外都超过膳食营养供给量（RDA）的40％,能量食物和能量营养素来源分布较合理。营养不良或营养过剩发生率分别为2．99％帮26．26％;贫血率为12．36％。结论 福州市幼儿园膳食结构较为合理,但存在幼儿营养过剩的问题,应引起家长、学校和社会的关注。     

这些鱼蟹不能吃

变色的虾蟹：鲜活状态下的虾、蟹为青色或褐绿色。不管是鲜活的还是冷冻的,其营养价值不相上下。在购买冷冻的虾、蟹时切忌选购肉体发红的。     

新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型

患儿男,生后18 d,因发现反复血钾升高10余天入院。患儿存在拒奶、呼吸困难,血气分析提示反复高钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒,肾上腺皮质激素替代治疗无效。辅助检查提示醛固酮水平明显升高,家系全外显子组测序显示患儿存在SCNN1A基因复合杂合变异,变异来自父亲和母亲,患儿明确诊断为新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型。通过给予降钾树脂和补充钠盐治疗,患儿电解质水平保持平稳,达临床痊愈出院。该文对婴儿失盐综合征的鉴别诊断进行重点描述,以及介绍新生儿多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型的多学科诊疗。     

脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究

目的 比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法 选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组，每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗；脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流，3组病人脑脊液蛋白﹤500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果 脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d，明显短于两常规组（P<0.01），术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L，明显高于两对照组（P<0.05），14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%，明显高于脑室冲洗组（P<0.05）。3组堵管发生率没有明显差异。结论 脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程，值得推广应用。     

常见呼吸机报警原因分析及对策

目的:提高机械通气时呼吸机报警的处理能力。方法:采用计数方法归纳分析60例行机械通气治疗的患者,出现400例次呼吸机报警原因和处理方法。结果:400例次呼吸机报警中,呼吸回路因素190例次占47.5%,气道因素53例次占13.25%,气囊因素18例次占4.5%,患者因素87例次占21.75%,人为因素40例次占10%,机器因素12例次占3%。结论:有效判断、及时准确处理各项呼吸机报警,对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。     

DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站在精子计数中的应用分析

目的探讨DiaSys R／S 2003尿沉渣定量分析工作站在精子计数中的应用价值。方法用同一标本在工作站及计数板上进行计数,比较两种方法的相关性。结果两种方法对同一标本进行精子计数呈高度相关性,相关系数r＝0．9996。结论工作站法有良好的精密度和准确性,并且操作简便,报告清晰,完全适用于精液检查中的精子计数。     

1例肾病综合征患儿他克莫司相关可逆性后部脑病综合征的药学监护

目的 介绍1例他克莫司治疗中发生可逆性后部脑病综合征(PRES)的肾病综合征患儿的药学监护,为相关疾病的治疗和药学服务积累经验。方法 临床药师对患儿服用他克莫司引起药物性PRES的关联性进行分析评价,同时参考循证证据提出优化药物治疗建议,提供个体化药物服务。结果 经过止痉、控制血压、降颅压、他克莫司减量等治疗,患儿临床症状好转,复查头颅磁共振成像(MRI)提示脑内异常信号部分吸收,病灶较前明显缩小。结论 对于他克莫司相关PRES,临床药师可在降压药物选择、基于血药浓度监测的治疗方案调整、施行针对性的药学监护与教育等方面,提高患者长期用药的安全性和有效性。     

肠内外营养对危重患者脏器功能影响的对比研究

目的探讨肠内外营养支持治疗对危重肺部感染患者内脏功能的保护作用。方法将42例重症监护室（ICU）重症肺部感染患者随机分为肠内营养（EN）组、静脉营养组和对照组，每组14例。给予相应治疗后7d观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）的变化及消化道出血发生率。结果对照组ALT、WBC均明显高于EN组和静脉营养组，PaO2明显低于EN组和静脉营养组（P均〈0．05）；EN组和静脉营养组间的ALT、WBC及PaO2差异均无显著性。对照组和静脉营养组消化道出血发生率均为42．9％，明显高于EN组的21．4％（P均〈0．05）。3组患者血BUN及PaCO2则无明显变化（P均〉0．05）。结论重症肺部感染患者及早给予EN比静脉营养和单纯葡萄糖供能要优越得多，有助于保护胃肠道和其他重要器官功能，防止肠道细菌及毒素移位，减轻全身炎症反应，防止多脏器功能不全发生。     

心脏恶液质换瓣病人的围手术期治疗

目的总结合并心脏恶液质换瓣病人围手术期治疗经验。方法对11例心脏瓣膜病伴心脏恶液质病人,施行二尖瓣置换术和(或)主动脉瓣置换术,其中6例同时进行三尖瓣成形术, 1例行心内膜剥离并三尖瓣置换术。结果术后低心排并肾功能衰竭死亡1例,死亡率为9%, 1例反复右心功能不全,其余病人均痊愈出院,随访2~5年,均恢复良好。结论良好的围手术期治疗是提高手术成功率及减少术后并发症的关键。