某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

窦性心动过速和V5导联ST段抬高预测下壁心肌梗死左室游离壁破裂

本研究评估了12导联心电图预测即将发生的急性心肌梗死(AMI)左室游离壁破裂的价值。 方法 分析24例急性心肌梗死左室游离壁破裂患者的心电图,并与95例未发生心脏破裂的亚急性期AMI患者的ECG进行比较。选择亚急性期AMI作为对照是因为大部分左室游离壁破裂发生在亚急性期。AMI亚急性期是指发病12h以后,CK升高超过正常高限2倍。两组患者的一般临床特点及治疗无显著性差异。     

巯基化合物对内毒素诱导大鼠枯否细胞NF—kB活性和肿瘤坏死因子释放的影响

目的 观察巯基化合物对内毒素诱导大鼠枯否细胞（KC）NF-kB活性和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）释放的影响。方法采用胶原酶灌注和percoll密度梯度离心法分离得到高纯度大鼠KC，在过夜培养后冲洗两遍（不含血清），加入内毒素（LPS）10ng／ml刺激原代培养的KC，观察不同浓度谷胱甘肽乙基酯（GSHEE）及N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠KCTNF-a释放和KC内谷胱甘肽（GSH）及NF-kB活性的影响。并观察使用谷胱甘肽合成抑制剂BSO后，对NAC抑制炎症因子的影响，采用凝胶滞留电泳法测NF-kB活性，采用高效液相色谱分析法测GSH水平。结果 LPS诱导KC中GSH水平无变化；GSHEE和NAC可提高KC中GSH水平（P〈0．05），降低NF-kB活性和TNF-a释放（P〈0．05）。NAC与BSO合用时KC中GSH水平无变化，TNF-a释放降低（P〈0．05）。结论 NAC通过抑制KC中NF-kB的激活和TNF-a的释放调节KC功能，但这种抑制作用并非通过增加GSH介导。     

葛根素致急性溶血反应死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 死韩某（男，71岁，），既往有高血压病和冠心病史。因再发心慌、胸闷半月于某年2月15日住院治疗，入院后给予降血压、改善心肌供血及对症支持治疗后心慌、胸闷症状好转。3月3日10时，死在输葛根素注射液后突发腰背部剧痛，解酱油色尿15ml，并感恶心、呕吐。连续查血常规m由入院时153g／L进行性下降至99g／L；尿常规BLD＋＋＋．PH6．0，出凝血功能示：APTT72．7s，TT85．8S，PT31．5S。INR2．45。诊断为急性溶血性贫血并弥漫性血管内凝血。20时40分患经抢救无效于同年3月3日20时40分死亡。因家属对其死因有疑义，遂委托本院对其进行法医技术鉴定。     

鸡抗内毒素卵黄抗体IgY的制备

目的：研究分别应用内毒素（LPS）、类脂A(LipidA)和大肠杆菌突变株15免疫鸡后其蛋黄中抗内毒素抗体IgY的产量、纯度、效价并筛选最佳免疫抗原。方法：分别应用内毒素（LPS）、类脂A(LipidA)和大肠杆菌J5突变株作为抗原免疫25周龄Leghom鸡，水溶法（WD）提取蛋黄中抗体IgY，双紫外光测定抗体含量，SDS-PSGE电泳检测抗体纯度，细胞酶联染色和ELISA检测抗体特异性、效价及筛选最佳免疫抗原。结果：3种抗内毒素IgY含量和效价分别为14.4mg/ml和1：12 800（J5）、10.61mg/ml和1：12 800（LPS）、9.26mg/ml和1：3200（LipidA），抗体纯度均为95％左右。结论：大肠杆菌突变株J5和内毒素（LPS）为最佳免疫抗原，免疫鸡后其蛋黄中抗内毒素抗体IgY的产量和效价最高。     

外阴汗腺癌七例临床分析

目的：总结外阴汗腺癌的临床特点及治疗方法。方法：对７例外阴汗腺癌病例进行回顾性分析。结果：外阴汗腺癌的发病年龄为４０～５８岁。７例患者的治疗为局部扩大切除或根治性外阴广泛切除，２例辅以术后放疗。７例中５例存活５年以上，其中１例曾在首次治疗后第７年、１１年２次复发并于第１７年死于肿瘤。２例存活＜５年，１例在术后２年半死于脑出血，１例因脊椎广泛转移在术后１年零９个月死亡。结论：外阴汗腺癌的预后较好，局部扩大切除或根治性外阴切除，是首选治疗方法。     

常用中药材性状鉴别术语释

中药材的真伪优劣是我们基层医院从事中药工作人员尤为关注的问题,因为它直接关系到临床疗效和中医药的声誉。因此,中药材的鉴别则十分重要。但对基层医院药房及制剂所需采购的中药材多不可能经常广泛地使用、借助于先进仪器设备的检测鉴定方法,面对现实只能采用最朴实的性状鉴别法。然而,又多以其历代汇集下来的专用名词术语为性状鉴别指南。每每用之,颇有收益。现将几种常用中药材在性状鉴别中所涉及的专用术语列举出来,供同道参考。     

经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉－海绵窦瘘

约７０％～８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有限上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７～１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

酶偶联Trinder反应测定血清磷酸肌酸激酶实验探讨

[目的]建立一种新的酶偶联Trinder反应测定血清肌酸激酶。[方法]利用甘油激酶作用ATP和甘油产生甘油-3-磷酸，经甘油磷酸氧化酶氧化生成H2O2，后者与2，4，6-三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基安替比林在过氧化物酶作用下生成红色化合物。[结果]该方法线性范围达到2000U／L，批内批间平均相对标准偏差为1．96％和3．77％，与紫外酶偶联速联率法比较，相关系数r=0．989，y=1．002x 2．41。[结论]该方法具有灵敏、准确、简便、快速等优点。     

丙型肝炎病毒H株包膜蛋白在昆虫细胞中的表达及意义

目的　获得丙型肝炎病毒 (HCV) H株包膜糖蛋白的重组杆状病毒 ,在昆虫细胞中稳定表达包膜糖蛋白 E1和 E2 ,并初步应用于丙型肝炎患者血清抗体的检测。方法　用 PCR方法自 HCV H株扩增出包膜蛋白 E基因 ,构建重组杆状病毒 ,并在昆虫细胞中稳定表达包膜糖蛋白 E1和 E2。免疫荧光及 Western blot方法鉴定表达产物。用表达的 E1和 E2蛋白与 35例丙型肝炎患者血清反应。结果　昆虫细胞中表达的 E蛋白呈现 3种分子大小 ,E1的相对分子量为 2 1× 10 3和 33× 10 3 ,E2的相对分子量为 6 0× 10 3。在 35份感染者血清中 ,有 4例 E1抗体阳性 ,其中 1例检出 E2抗体。在 9例 PCR检测 HCV RNA阳性而抗 HCV检测阴性的血清中 ,有 3例血清与表达的 E蛋白反应。结论　 HCV E蛋白基因可在昆虫细胞中稳定表达 ,表达的 E1和 E2蛋白可用于 HCV患者的血清学诊断