老年急性巨核细胞白血病2例

例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院。查体：皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,     

中药新药研发医、研、产合作创新网络构建探讨

<正>近年来,随着我国科技体制改革的深入,公益类中药科研机构的科研工作主要集中在基础研究领域,在为数不多的新药开发项目中,无论是国家财政支持的项目还是为企业提供临床     

乳腺癌保留乳房术后放射治疗并发症与美容效果(附65例报告)

目的介绍乳腺癌保留乳房治疗的手术模式、放射治疗技术、放疗并发症及美容效果。方法１９８５年８月至１９９６年６月共６５例女性乳腺癌病人接受了保留乳房术加术后根治性放疗，其中，Ⅰ期２９例，Ⅱ期３４例，Ⅲ期２例，肿瘤位于外上象限者５２例，其他象限者１３例。手术模式为乳房肿瘤扩大切除术加腋淋巴结清扫术。全部病人均于术后２个月内接受根治性放疗，各野的中位剂量分别为内乳ＤＴ５３．２Ｇｙ、锁上ＤＴ５５．４Ｇｙ、全乳切线ＤＴ４９．２Ｇｙ、瘤床追加ＤＴ１４．６Ｇｙ。结果病人的３年和５年生存率分别为９３．６％、９１．７％；出现急性放射反应者１３例，占２０％；出现放射性肺炎／肺纤维化者４例，发生率６％；出现乳房／胸壁纤维化者２例。治疗后美容效果医患均满意者占９２．３％。结论早期乳腺癌保留乳房加术后根治性放疗与根治性手术疗效相同，只要选择病例恰当并掌握好手术模式和放疗技术，其手术和放射并发症的发生率是可以接受的，而且具有良好的美容效果。     

再不爱就没有时间了

住在隔壁的张大爷夫妇俩已是60岁开外的老夫妻了,孙子、外孙都上学了,可是这对老夫妻却针尖对麦芒,天天吵闹不休。儿女们劝说,不管用;居委会出面,没效果;我曾做过他们的调解工作,也是白费工夫。老两口养着一只宠物猫。他们都喜欢那只宠物猫,仿佛只有宠物猫才能缓和他们之间的紧张气氛。突然,我发现隔壁平静了,老两口不吵闹了。昨     

幸福是可以换算的

美国阿灵顿国家公墓有一块墓碑,上面铭刻着这样一句话:"幸福是可以换算的!"墓主人是赫赫有名的石油大亨吉丹特。吉丹特健康而幸福地度过了102岁。95岁时被评为世界健康老人。吉丹特有句名言:"幸福是可以换算     

肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用价值

目的：探讨肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung canc-er,NSCLC）三维适形放疗中的应用价值。方法：选择拟行三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者8例,行PET-CT和肺灌注显像检查,并在治疗计划系统中进行图像融合,用PET-CT勾画大体肿瘤靶区,SPECT确定肺功能区域,通过肺灌注显像所提供的信息优化放疗计划,尽可能减少功能正常肺组织的照射体积剂量,统计分析放疗计划优化前后的肺组织剂量参数变化。结果：放疗计划优化后WLVx和FLVx均有不同程度降低,而FLVx降低程度更加明显。其中WLV10、WLV15、WLV20、WLV25、WLV30和FLV10、FLV15、FLV20、FLV25、FLV30在优化放疗计划前后差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.002、0.014、0.046、0.017和0.000、0.000、0.004、0.027、0.023。结论：肺灌注显像在Ⅲ期NSCLC放疗计划优化方面,特别是对于肺灌注缺损明显的患者更有价值。     

非小细胞肺癌放射性肺损伤的研究进展

近年来,新的放疗技术（如适形放疗和影像引导的放疗等）的应用减少了非小细胞肺癌患者放疗过程中射线下正常肺组织的暴露,但放射性肺炎和肺纤维化仍是提高肺癌靶区剂量的重要制约因素之一。血浆转化生长因子-β（transforming growth factor be-β,TGF-β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL6）等细胞因子与放射性肺损伤的发生关系密切。放疗前血浆TGF8、IL-6和剂量体积参数V20、V30和MLD是放射性肺损伤发生的重要预测因子。几种药物减轻放射性肺损伤的作用已经在动物实验或临床研究中得到证实,如皮质醇激素、氯磷汀、血管紧张素转换酶抑制荆和角化细胞生长因子等。     

术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的观察术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI~II级,无精神病、麻醉和手术史,全麻下择期行双侧扁桃体摘除 腺样体刮除的患儿60例,随机分为二组,每组30例,A组:麻醉前30min口服咪唑安定糖浆(1mg·ml-1)0.5mg·kg-1(最大剂量15mg)。B组:麻醉前30min口服糖水0.5ml·kg-1(最大剂量15ml)。二组用咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1.hr-1、雷米芬太尼0.2~0.3μg·kg-1.min-1.、维库溴胺50mg·kg-1.hr-1微泵输注维持。结果二组间麻醉前、手术结束时MAP、HR、SpO2、PetCO2无差异性变化(P>0.5)。拔管时、拔管后MAP、HR、SpO2、PetCO2均有差异性变化(P<0.05)。A组全麻苏醒期躁动发生率(10%)明显低于B组全麻苏醒期躁动发生率(40%),有差异性变化(P<0.5),二组全麻苏醒期躁动评分有差异性变化(P<0.5,P<0.1)。结论术前口服咪唑安定能降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,并且使全麻苏醒期循环呼吸更稳定,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性。     

临床特征与剂量学因素对局部晚期胸段食管鳞状细胞癌患者长期生存影响的分析

目的:探究临床特征与剂量学因素对局部晚期胸段食管鳞状细胞癌同步放化疗后患者的生存及预后的影响。方法:选取2015年8月至2018年10月山东省肿瘤医院、河南省安阳市肿瘤医院、山东省滕州市中心人民医院及中国医科大学附属第一医院收治的158例行同步放化疗的局部晚期胸段食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,根据放疗剂量的不同将患者...     

美国EPA吸入风险模型在木质家具制造企业职业健康风险评估中的应用

[目的]评估木质家具制造企业职业健康风险。[方法]根据木质家具制造企业职业病危害因素种类和接触方式,于2013年采用美国环境保护署吸入风险评估技术中的癌症类和非癌症类风险评估模型对宁波市4家木质家具制造企业工人的职业健康风险进行评估。[结果]所有被评估企业的备料岗位吸入甲醛的癌症风险值（Risk值）为（0.69~4.15）×10^-5,均有鳞状细胞癌风险;喷漆岗位吸入苯的Risk值为（5.85~34.55）×10^-6,非癌症危害商数（HQ值）为1.98~3.96,均有淋巴细胞计数变化和白血病风险;吸入甲苯和二甲苯的HQ值分别为0.29~3.70和4.27~45.14,均有运动神经协调作用损伤风险,部分企业该岗位还有神经系统影响风险;晾漆岗位吸入苯的最低Risk值为（0.48~1.72）×10^-6,HQ值为0.59~1.19,均有致白血病风险,部分企业该岗位还有淋巴细胞计数变化风险;吸入甲苯和二甲苯的HQ值分别为0.06~0.51和2.26~5.58,均有运动神经协调作用损伤风险。无法得到相应岗位工人吸入木粉尘、乙酸乙酯及接触噪声所致的职业健康风险结果。[结论]被评估的木质家具制造企业有癌症和非癌症类职业健康风险,应采取无毒或低毒材料替代、工艺改进、加强防护和职业卫生管理等措施降低职业健康风险。