美国《糖尿病医学诊疗标准(2021)》与《中国老年糖尿病诊疗指南(2021)》的比较

老年糖尿病成为一种常见疾病,2021年中国颁布了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》;鉴于医疗证据的变化,同年美国颁布《糖尿病医学诊疗标准-2021》,在以往基础上对糖尿病的诊疗进行了更新。该文将两部指南中关于老年糖尿病部分进行对比解读,以期为诊治老年糖尿病的临床决策提供参考。     

两性霉素B脂质体对住院患者肾功能的影响

目的 评估两性霉素B脂质体对住院患者肾脏功能、钾离子、尿酸等的影响并分析相关危险因素,为临床决策提供参考。方法 回顾性分析四川省人民医院2018年11月6日—2021年1月9日使用两性霉素B脂质体注射液的住院患者,比较使用该药物治疗前后48 h内钾离子、尿酸、肌酐、尿素浓度、肾小球滤过率等指标变化。并对急性肾损伤(AKI)发生的相关危险因素进行分析。结果 共纳入病例206例,肾小球滤过率eGFR平均下降16.38 mL·min^-1(P<0.05),血钾平均下降0.195 7 mmol·L^-1(P<0.05),尿酸平均升高67.94μmol·L^-1(P<0.05)。单因素分析可见,合并肾损害药物、合并高血压和(或)糖尿病基础疾病、年龄等指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,合并肾损害药物、合并高血压和(或)糖尿病等基础疾病是AKI独立危险因素。结论 两性霉素B脂质体对患者的肾功能有比较显著的影响,可引起钾离子降低和尿酸升高。在临床实际应用中应根据药物特性和患者...     

实体器官移植受者的新型冠状病毒肺炎疫苗接种

实体器官移植（SOT）受者是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高风险人群,该人群接种COVID-19疫苗的安全性和有效性倍受关注。目前有关SOT受者接种COVID-19疫苗的研究报道主要集中在接种信使核糖核酸疫苗,也有少数接种重组腺病毒载体疫苗的个案报道。这些研究结果显示,SOT受者接种COVID-19疫苗是安全的...     

四川省医务人员抗肿瘤药职业暴露调查分析

目的:调查四川省医务人员抗肿瘤药的职业暴露情况及结局,为其安全提供保障。方法:采用问卷调查法。调查对象为以四川省人民医院为主的4家三级甲等医院、6家四川省内二级及以下医院共10家医院肿瘤科、血液科、静脉药物配制中心、药学部(药剂科)等11个相关科室的医师、护士、技师、药师等,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对职业暴露危害的认知现状、暴露情况、暴露结局及防护行为现状进行调查,并提出建议。结果:共发放问卷350份,有效回收304份,有效回收率为86.86%。304例受访人员中,女性253例(83.22%),男性51例(16.78%),年龄以20～29岁最多(43.42%),学历以本科最多(66.78%);以护士(55.26%)和药学部(药剂科)人员(21.71%)居多;平均工作时长以8 h/d为主(84.21%);工作年限<5年最多(39.47%)。有121例(39.80%)受访者知道职业暴露存在潜在危害,131例(43.09%)为"有所了解";静脉药物配置中心中有15例(71.43%)为"知道",在所有调查科室中占比最高;不知道有职业暴露危害的人员以技师和其他医务人员为最高...     

特殊患者使用替加环素的药动学研究进展

替加环素作为特殊级抗菌药物多在危重患者中和(或)其他抗菌药物治疗无效后使用。特殊人群、特殊病理生理状态的患者使药物呈现不同的药动学状态,同时医疗干预诸如连续性肾脏替代疗法(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)使药动学改变更为复杂,影响用药的安全性和有效性,该文重点对这类特殊患者使用替加环素的药动学研究进行综述。     

茵陈蒿汤颗粒的质量标准研究

茵陈蒿汤出自于《伤寒论》,以茵陈蒿、大黄、山栀子3味药材组成,具有清热、利湿等作用,主治湿热黄疸、面目俱黄、口中渴以及各种肝胆疾患[1]。番泻苷A为大黄中所含的具有泻下作用的有效成分。为了更简便、快速、准确地控制产品质量,本实验对该制剂中的茵陈蒿、大黄、山栀子进行了定性鉴别,并采用HPLC法对该制剂中的有效成分番泻苷A进行测定。1仪器和材料日本岛津LC—9A高效液相色谱仪:SPD—6AV紫外可见光检测器;SIL—6B自动进样器;C—R4A数据处理机;瑞士Buchi旋转薄膜蒸发仪;SB3200超声波仪。硅胶G预制板(20cm×10cm);番泻苷A对…     

甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展

甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常，存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险，但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性，同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性，评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用，以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。     

1例抗磷脂综合征反复支架内再狭窄患者抗栓药物治疗管理

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种系统性自身免疫性疾病,是较常见的血液高凝状态的原因,临床可见反复的动静脉血栓形成^[1]。对于合并动脉血栓形成的APS患者,指南建议华法林抗凝甚至联合阿司匹林抗血小板治疗^[2]。冠状动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)是指支架内新生内膜增生、动脉粥样硬化以及血栓形成等导致管腔再次狭窄。ISR是多因素的,     

2021年欧洲《阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的临床实践建议》解读

阿片类药物镇痛效果强,不易引起重要脏器损伤,是特殊管理的麻醉精神药品.慢性非癌性疼痛的治疗是一个长期、持续的过程,阿片类药物在治疗慢性非癌性疼痛方面越来越受到重视.2021年3月,欧洲疼痛联盟发布了《阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的临床实践建议》,该文对此进行解读,主要内容涉及阿片类药物在慢性非癌性疼痛治疗中的作用、临床...     

枸杞子、酸枣肉对家兔实验性高血脂症及动脉粥样硬化影响的初步研究

<正> 本实验选择2.2～3.2kg家兔(♂,♀兼有)36只随机分为造型、枸杞子、酸枣肉3个组,除给一般饲料外,每日灌饲胆固醇0.5g/只,猪油6ml/只(胆固醇溶于猪油内),一个月后改为隔日灌饲一次,枸杞子组为每日灌饲枸杞子10ml/只,酸枣肉组每日灌饲7ml/只直到90天,空气栓塞处死,检测主动脉病理变化,实验前30,60,90天检测体重、血清胆固醇(显色法)及甘油三酯(提取法)。