枸杞子、酸枣肉对家兔实验性高血脂症及动脉粥样硬化影响的初步研究

<正> 本实验选择2.2～3.2kg家兔(♂,♀兼有)36只随机分为造型、枸杞子、酸枣肉3个组,除给一般饲料外,每日灌饲胆固醇0.5g/只,猪油6ml/只(胆固醇溶于猪油内),一个月后改为隔日灌饲一次,枸杞子组为每日灌饲枸杞子10ml/只,酸枣肉组每日灌饲7ml/只直到90天,空气栓塞处死,检测主动脉病理变化,实验前30,60,90天检测体重、血清胆固醇(显色法)及甘油三酯(提取法)。     

甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展

甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常，存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险，但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性，同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性，评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用，以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。     

1例抗磷脂综合征反复支架内再狭窄患者抗栓药物治疗管理

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种系统性自身免疫性疾病，是较常见的血液高凝状态的原因，临床可见反复的动静脉血栓形成^[1]。对于合并动脉血栓形成的APS患者，指南建议华法林抗凝甚至联合阿司匹林抗血小板治疗^[2]。冠状动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)是指支架内新生内膜增生、动脉粥样硬化以及血栓形成等导致管腔再次狭窄。ISR是多因素的，     

茵陈蒿汤颗粒的质量标准研究

茵陈蒿汤出自于《伤寒论》,以茵陈蒿、大黄、山栀子3味药材组成,具有清热、利湿等作用,主治湿热黄疸、面目俱黄、口中渴以及各种肝胆疾患[1]。番泻苷A为大黄中所含的具有泻下作用的有效成分。为了更简便、快速、准确地控制产品质量,本实验对该制剂中的茵陈蒿、大黄、山栀子进行了定性鉴别,并采用HPLC法对该制剂中的有效成分番泻苷A进行测定。1仪器和材料日本岛津LC—9A高效液相色谱仪:SPD—6AV紫外可见光检测器;SIL—6B自动进样器;C—R4A数据处理机;瑞士Buchi旋转薄膜蒸发仪;SB3200超声波仪。硅胶G预制板(20cm×10cm);番泻苷A对…     

临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析

目的为临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏方案优化提供参考。方法临床药师参与了1例胰岛素过敏患者脱敏方案的实施与优化过程,分析其过敏类型,制定脱敏方案并实施全程化的药学监护。结果该患者使用口服降糖药疗效不佳,且对胰岛素制剂过敏,临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗。通过皮内注射实验决定采用生物合成人胰岛素进行脱敏治疗,患者脱敏成功,经过治疗后血糖水平达标并出院。结论临床药师可在胰岛素过敏患者脱敏方案制定中协助临床医师优化方案并发挥积极的作用。     

达比加群抗凝治疗期间心房颤动患者左心耳血栓形成的原因分析

达比加群是近年来用于非瓣膜性心房颤动脑卒中预防的直接凝血酶抑制剂类新型口服抗凝血药(new oral anticoagulant,NOAC),推荐用于无禁忌证的初始抗凝治疗患者或华法林抗凝达标不佳的患者。在临床实践中,仍偶见依从性良好的心房颤动患者在使用NOAC进行规律抗凝治疗期间有左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)形成。这是机体本身的原因还是药物的疗效或安全性问题值得探讨。本文就规律口服达比加群抗凝治疗期间发生LAAT形成的原因进行综述与分析,为临床诊疗提供参考。     

药学门诊实践及其对提高医院医疗质量的促进作用

目的 探讨药学门诊建设的现状和难点,及其对提高医院医疗质量的促进作用。方法 从药学学科角度出发,多维度分析目前开展药学门诊的现状和难点,并结合四川省人民医院药学门诊实践情况,重点探讨药学门诊在促进医院医疗质量提高等方面的作用。结果 药学门诊创新工作,即大病医疗保险(医保)审核门诊在医保控费和健康管理方面发挥重要作用。药学门诊促进医院医疗质量提高的作用主要体现在临床结局、人文结局、经济结局、科研创新、教学等多方面。结论 未来应该致力于克服和解决药学门诊建设的困难,进一步践行和探索药学门诊建设对医院医疗质量的提高作用,推动药学学科建设和医院的共同发展。     

PDCA循环干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物成效初探

目的通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理,考察某院外科围手术期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2013年1-12月Ⅰ类切口手术病例611份,并与2012年数据进行对比,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,考察PDCA循环管理的合理性。结果 2013年抗菌药物预防应用合理性明显改善,抗菌药物预防使用率由46.55%下降至19.48%(P<0.05);人均抗菌药费用、抗菌药物占总药品费用、抗菌药物消耗量明显下降(P<0.05);药物选择及术前、术中、术后用药时间的不合理用药频次较去年同期明显减少(P<0.05);在卫计委要求的7种原则上不使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术均控制在5%以下(冠脉造影术要求不用抗菌药物预防);基本抗菌药物的使用情况得到改善。结论通过PDCA循环管理,该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物起到积极作用。     

PASS网络系统工作流程的制定及其应用

目的建立PASS系统进行合理用药监测的相关工作流程,使该系统在临床用药医嘱监测中发挥更好的作用。方法通过PASS系统的临床应用发现相关问题,有针对性地制订应用PASS系统的工作流程,并将工作流程实施前后PASS系统使用效果进行对比分析。结果临床药师通过工作流程的制定与实施使PASS系统的应用效果得到明显提升。结论临床药师通过PASS网络系统对各科室临床医嘱审核的药学监护,提高了临床合理用药监测效率,及时避免和减少了药物不良事件/不良反应给患者造成的伤害,促进了临床合理用药水平的提升。