16卷6期疑难病案讨论

伍玉凤(甘肃省陇西县第一人民医院甘肃陇西7481001)诊断1子宫破裂。2子宫胎盘卒中。2　诊断依据2 .1　经产妇 ,曾清宫 2次 ,有外伤史 ,腹痛初为阵发性 ,后转为持续性 ,硫酸镁治疗后腹痛缓解 ,继之又加剧。2 .2　体格检查 :P2 1/ min,BP12 / 7k Pa,子宫形态不规则 ,左侧宫底隆起明显高于右侧 ,子宫呈高张性宫缩 ,间歇 1～ 2 min,持续 2 0～ 30 s,胎头位于右下腹 ,胎心音 138/ min,腹部胀气 ,尤以上腹部为甚 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音消失 ,脐周围压痛及反跳痛明显。入院后 19.5 h出现腹肌紧张 ,满腹压痛及反跳痛。腹穿 2次 ,第一次在右侧宫底部…     

多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响

目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多学科团队协作护理模式干预。比较两组患者不良事件发生率、生活质量与护理满意度。结果 多学科团队协作护理模式干预后,观察组患者心律失常、躁动、压疮等不良事件发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,对护理满意度高于对照组,上述各项指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对体外膜肺氧合患者采取多学科团队协作护理模式,可降低不良事件发生率,提高患者生活质量和护理满意程度。     

行为干预对艾滋病预防控制的效果探讨

目的 探讨行为干预在艾滋病预防控制中的应用效果.方法 以2018年1月-2019年1月期间自愿接受艾滋病相关知识调查的人员600例为对象开展研究,比较干预前后对艾滋病相关知识的认知情况.结果 干预后,600例研究对象对艾滋病基础知识、传播途径和预防措施的知晓率分别达到97.83％、85.33％和82.83％,明显高于干...     

护理干预陪护家属与精神病患者疗效的关系

目的 探讨护理干预精神病患者家属对精神治疗的效果.方法 对60例患者陪护家属进行护理干预,60例患者无家属陪护,进行常规治疗,两组患者进行为期2个月的疗效观察统计.结果 护理干预陪护家属的患者除生活自理能力较差外,服药依从性、阳性症状缓解消失等方面均高于对照组.结论 护理干预陪护家属能明显提高精神病患者的临床治愈率,缩短住院时间,降低出院复发率.     

黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析

目的 探讨黄煌“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素.方法 通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结.结果 半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒;柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑;桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差;黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软.结论 “有诸于内,必行于外”,临床上用“药人体质学说”指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路.     

UPLC-Q-TOF-MS快速鉴定止动颗粒血浆及尿液中移行成分

目的采用UPLC-Q-TOF-MS对止动颗粒血浆及尿液中移行成分进行快速定性,为体内药效物质基础研究提供参考。方法 Waters UPLC HSS T3(150 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温35℃,采用电喷雾电离化源(ESI),MSE扫描模式进行正、负离子检测。结果通过与空白生物样品和对照品的提取离子色谱图、质谱碎片裂解信息比对,初步鉴定出45个血浆及尿液中移行成分,包括28个原型成分和17个代谢产物。结论建立的UPLC-Q-TOF-MS分析方法可为止动颗粒在血浆及尿液中移行成分的定性分析提供一种快速、简便、可靠的分析手段,为该制剂的药效物质基础研究奠定基础。     

小脑幕切迹疝的分类及主要临床特征

在急性脑血管疾病的死亡病例中，有一半以上死于小脑幕切迹迹和枕骨大孔迹，其中小脑幕切迹迹占绝大多数。而对于小脑幕切迹迹却认识得不够全面，如片面强调病灶侧的动眼神经瘫痪征中的瞳孔散大，而不认识坏池动和四迭作速（即后抽），甚至对Plum分类中的中央型小脑幕切迹病（脑中心迹）根本不认识，对病情的严重性估计不足，错过了抢救机会。笔者通过文献复习和临床体会，对小脑幕切迹拟的分类和症候作一简要介绍。1小脑幕迹助的分类小脑幕切迹底（又称天幕裂孔庙、天幕迹、海马迹）临床最常见。Plum氏将其分为两型：外侧型和中央型。1．l…     

基于属性层次模型的罗沙替丁醋酸酯药物合理性评价

目的 建立罗沙替丁醋酸酯(RXTA)合理性评价标准,并采用属性层次模型(AHM)综合评价罗沙替丁醋酸酯临床应用的合理性.方法 以罗沙替丁醋酸酯说明书、中华医学会、美国国立综合癌症网络等发布的相关指南和专家共识为依据,制定罗沙替丁醋酸酯合理性评价标准.采用回顾性研究方法对2020年1-6月260例应用罗沙替丁醋酸酯的归档...