严重急性呼吸综合征冠状病毒刺突蛋白在酿酒酵母中的表达和纯化

目的构建重组表达质粒pYES6-S，诱导SARS冠状病毒刺突蛋白（spikeprotein）在酿酒酵母中的表达并纯化。方法反转录获得SARS冠状病毒DNA片段，PCR法获得刺突蛋白基因互相重叠的四部分片段，酶切连接成全长，在大肠埃希菌E．coliJM109中构建重组表达克隆pYES6-S，在酿酒酵母巾诱导表达并纯化。结果重组克隆pYES6～S经酶切、测序鉴定确定，插入片段大小、方向、碱基匹配与预期一致，获得1个完整的刺突蛋白基因，表达产物纯化后，电泳鉴定，相对分子质量大小近110000。结论 成功克隆SARS冠状病毒刺突蛋白基因全长，并在酿酒酵母中诱导表达成功，有助于抗SARS分子疫苗的研究。     

青少年女性中长跑运动员集训前后体能变化与中药的调控作用

目的：观察青少年女性中长跑运动员这一特殊群体在大运动量集训期前后血清细胞因子及生化指标的变化，探讨运动应激条件下运动员机体变化和细胞因子免疫网络的应答机制以及纯中药制剂--纳米力谷源胶囊对其的调节作用。 方法：于2004-06选择北京市某体校青少年女性中长跑运动员20名，为运动员组。又分为运动员对照组和运动员服药组，每组10名。取自无免疫性疾病、无现症、体检健康的青少年女性10名，为正常对照组。运动员服药组服用纳米力谷源胶囊（北京长城制药厂生产，批号：20040201，所含成分为葛根索、精氨酸和玉米抗氧化活性物质），3次／d，2粒／状。两组运动员共同参加训练，使用相同的训练方束：训练时间2004-06-22／07-28。共5周。每日上午：20km&;#215;7次／周&;#215;5周=700km；下午：节奏跑10km&;#215;3次／周&;#215;5周=150km，随意跑40min&;#215;2次／周&;#215;5周=409min，其余两天下午休息。运动员组休整后于2004-06-21取第1次血，第2天开始5周集训，并于集训后2004-07-29取第2次血。应用EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪和HITACH17600型全自动生化分析仪对20名青少年女性中长跑运动员集训前后及服药后血液标本分别进行12项细胞因子（白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、血管内皮生长因子、γ-干扰素、表皮生长因子、单核细胞趋化性肽1、肿瘤坏死因子α）和33项生化指标（三酰甘油，胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、钠、钾、氯、二氧化碳、钙、磷、镁、铁、不饱和铁结合力、总铁结合力、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、淀粉酶、肌酸激酶同工酶）的定量检测，比较运动应激对机体的影响。 结果：纳入运动员20名和正常对照青少年10名，均进入结果分析。①血清细胞因子检测结果：女性青少年长跑运动员在休整后安静状态下与正常人相比较表皮生长因子显著偏低[运动前、正常对照分别为（18．94&;#177;14．04），（62．97&;#177;38．07）ng／L]；而运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比白细胞介素8显著下降[运动前后分别为（21．82&;#177;11．52）ng／L，〈9.7ng/L]，血管内皮生长因子也显著下降[运动前后分别为（113．13&;#177;47．34），（96．90&;#177;47．30）ng／L],表皮生长因子显著上升[运动前后分别为（18.94&;#177;14．04），（58．93&;#177;25．48）ng／L]；运动员服药组在经过相同的训练期后与运动员对照组相比白细胞介素1β显著降低[运动员服药组、运动员对照组分别为（2.97&;#177;0．82），（3．90&;#177;0．53）ng/L]。且接近正常入水平。②血清生化指标检测结果：女性青少年长跑运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比三酰甘油显著下降[运动前后分别为（0．74&;#177;0．21）。（0．51&;#177;0．10）mmol／Ll、胆固醇显著下降[运动前后分别为（4．29&;#177;0．83）。（3．96&;#177;0．76）mmol／L]、高密度脂蛋白显著下降[运动前后分别为（1．60&;#177;0．24），（1．50&;#177;0．28）mmol/L]、血清白蛋白显著下降[运动前后分别为（45．77&;#177;1．57），（44．23&;#177;1．88）g／L]、葡萄糖显著下降[运动前后分别为（5．39&;#177;0．20），（4．85&;#177;0．30）mmol／L]，尿酸显著上升[运动前后分别为（232.34&;#177;32．23），（278．89&;#177;22．69）μmol／L]。可能大运动量训练后造成机体贮存消耗有关，而钠、钾、氯显著下降。可能与出汗等生理反应有关。而运动员服药组服药后除三酰甘油显著上升[服药后、运动后分别为（0．89&;#177;0.41），（0．51&;#177;0．10）mmol／L]外。其他各项生化指标与运动员对照组相比变化不是很明显。 结论：大运动量的集训可导致运动员机体应激性改变，免疫力下降。还可造成机体内贮能物质的大量消耗。纳米力谷源胶囊可有效的增强运动员机体的抗应激能力，提高运动员的免疫力和抗疲劳能力。     

输卵管支原体感染不孕妇女输卵管液中TNF-α、IFN-γ和IL-6的水平

【目的】研究支原体感染导致的输卵管不孕患者输卵管液中TNF-α、IFN-γ和IL-6水平。【方法】对179例不孕妇女,应用微量肉汤稀释法检测输卵管液支原体感染情况,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α、IFN-γ和IL-6含量。【结果】179例不孕妇女中显示支原体阳性者97例,其中Uu阳性者91例,Mh阳性者23例,两种支原体均阳性者17例,未检测出支原体者82例。支原体阳性患者血清TNF-α含量为(171.1±21.4)ng/ml,阴性者血清TNF-α含量为(113.7±35.5)ng/ml;阳性患者血清IFN-γ含量为(70.4±11.2)pg/ml,阴性者血清IFN-γ含量为(38.9±12.9)pg/ml;阳性患者血清IL-6含量为(48.9±5.2)pg/ml,阴性者血清IL-6含量为(26.4±4.7)pg/ml;阳性者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6均高于阴性者,差异有显著性(P<0.05)。且阳性组TNF-α和IL-6含量成正相关(r=0.893,P<0.05)。【结论】认为支原体感染引起的输卵管炎症导致不孕可能与TNF-α、IFN-γ和IL-6升高有关。     

老年心衰患者培哚普利、富马酸比索洛尔联合用药的靶剂量探讨

选择89例老年心衰患者(≥60岁),在无明显水钠潴留、病情稳定的情况下,给予培哚普利起始剂量2 mg,每隔2周按照4、6、8 mg逐渐加量;富马酸比索洛尔起始剂量0.625 mg,每隔2周按照1.25、2.5、5、10 mg逐渐加量.结果 培哚普利治疗患者16例出现不能耐受的刺激性干咳,4例发生肾功能损害,余69例患者可耐受;富马酸比索洛尔治疗患者均能耐受,其中5例患者用药后心衰症状加重,减量用药或加大利尿剂剂量后症状减轻.3个月后心衰再入院率19.1%,病死率5.6%.认为老年慢性心衰培哚普利靶剂量82.6%患者为2～6 mg,富马酸比索洛尔靶剂量80.9%患者为1.25～2.5 mg.     

健康教育效应量表的汉化及其在慢性病患者中的信度效度检验

目的 ：对健康教育效应量表进行汉化和文化调适,并在慢性病患者中检验其信度和效度,为评价患者健康教育效果提供工具。方法 ：获得源量表作者授权后,严格按照翻译完整性程序形成中文版健康教育效应量表。采用便利抽样法,于2022年9月—12月选取上海市某三级甲等医院的413例慢性病患者为研究对象,并进行信度和效度检验。结果 ：中文版健康教育效应量表包含40个条目,8个分量表,量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.956,条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.880～1.000;根据源量表结构对中文版健康教育效应量表进行验证性因子分析,结果显示修正后的八因子模型拟合良好。中文版健康教育效应量表总量表的Cronbach’s α系数为0.840,各分量表的Cronbach’s α系数为0.714～0.900;总量表的组合信度为0.810,各分量表的组合信度为0.750～0.895。结论 ：中文版健康教育效应量表在慢性病患者中具有良好的信度、效度,可作为我国慢性病患者健康教育效应的有效测评工具。     

荧光素钠注射液致过敏性休克1例的抢救及护理

荧光素钠注射液静脉注射行眼底血管造影测量循环时间,在眼科已广泛应用。我院于2003—03—04采用荧光素钠注射液0.6g快速静脉注射行眼底血管造影发生过敏性休克1例,现就抢救及护理报道如下。     

正常儿童左心室斑点追踪成像纵向应变研究

目的 探讨我国正常儿童(0～18岁)左心室壁纵向应变特征及其与年龄的关系.方法 将130例正常儿童按年龄分为五组:幼儿组(A组,0～3岁),学龄前组(B组,3～5岁),学龄期组(C组,6～9岁),青春前期组(D组,10～12岁),青春期组(E组,13～18岁).获取左室心尖长轴连续三个心动周期图像,应用GE EchoPAC软件分析,得到左室各节段收缩期纵向峰值应变(SL)测值.结果 ①各组内比较:心尖段SL测值大于中间段及基底段,其中A组心尖段与基底段间差异均有统计学意义(P<0.05),D组后壁、侧壁、下壁、室间隔心尖段与基底段差异有统计学意义(P<0.05),E组后间隔心尖段与基底段差异有统计学意义(P<0.05).②各组间比较:五组SL测值随年龄增长大致呈递减趋势,五组SL测值除前间隔中间段、侧壁心尖段及后间隔心尖段以外,余节段差异均有统计学意义(P<0.05).A组除前壁、B组除后壁心尖段、前间隔心尖段以外,余室壁对应节段SI,测值大于D组及E组.差异有统计学意义(P<0.05).③心尖二腔观观察者内变异系数为2.0%.观察者间变异系数为2.5%;心尖三腔观观察者内及观察者间变异系数分别为1.9%、2.3%;心尖四腔观观察者内及观察者间变异系数分别为2.1%、2.8%.结论 不同年龄组正常儿童左室各对应节段长轴收缩期纵向应变分布不一,随年龄增长具有一定的规律.     

FibroTouch技术在诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度中的应用

目的探讨FibroTouch技术应用于诊断非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)患者肝脂肪变程度的价值。方法选取东莞市厚街人民医院2018年10月至2019年3月疑似非酒精性脂肪肝患者200例。采用FibroTouch技术测定患者的脂肪衰减参数,并以B超检查结果为诊断金标准,评价FibroTouch技术诊断非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及对不同程度肝脂肪变的检出率。结果 B超检查结果显示,200例患者中,197例患者存在肝脂肪变,剩余3例患者正常。FibroTouch技术诊断肝脂肪变的准确度为98. 50%(197/200),敏感度为98. 98%(195/197),特异度为66. 67%(2/3),阳性预测值为99. 49%(195/196),阴性预测值为50. 00%(2/4)。B超对不同程度肝脂肪变的检查结果为轻度88例,中度62例,重度47例。FibroTouch技术的检查结果为轻度87例,中度62例,重度47例,检出率分别为98. 86%、100. 00%、100. 00%。结论 FibroTouch技术诊断非酒精性脂肪肝的应用价值较高,能通过脂肪衰减参数直观地反映患者肝脂肪变程度。     

成人高等护理教育课程考核方式改革与实践

目的：探讨早期持续被动活动（CPM）功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响。方法：将60例髌骨骨折术后患者随机分为CPM组和对照组各30例，CPM组术后早期接受CPM功能锻炼，对照组接受常规功能锻炼，于术后3个月进行疗效评估。结果：CPM组和对照组膝关节优良率分别为96，7％和63，3％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：CPM功能锻炼能有效预防髌骨骨折术后关节粘连，促进膝关节功能恢复。     

音乐治疗在临床护理中的研究进展

目的 通过回顾国内外近5年关于音乐治疗的文献总结音乐治疗在临床护理中的研究进展.方法 应用网上在线数据库Pubmed检索关于音乐疗法的所有文章,检索词为"music therapy",限定年份为5年;同时应用计算机数据库中国期刊全文数据库(CJFD)检索关于音乐疗法的所有文章,检索词为"音乐治疗"或"音乐疗法",限制年份为2003年1月-2007年7月.然后对所检索的文章进行阅读分析,选出外文文献57篇和中文文献4篇进行分类整理.结果 目前音乐疗法主要用于:临床患者的身心护理,主要是缓解他们的疼痛和焦虑抑郁状态;促进婴幼儿和儿童的发育;神经精神异常患者的康复;其他方面.但众多试验局限于小样本.结论 下一步研究应该进行随机大样本研究,并在观察指标上有所突破.还应该结合现代科技多开发新的音乐治疗方法技术,如体感振动音乐、音乐疗法的软件开发、数字化音乐疗法等,使这种安全、实用、有效的方法技术在临床护理中便于操作、推广.