小剂量茶碱调节哮喘患者T淋巴细胞的活性

目的 :观察茶碱对哮喘患者血清T淋巴细胞活性影响。方法 :检测哮喘患者每d给予茶碱控释片 4 0 0mg治疗 6周前后血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)浓度、T淋巴细胞亚群和IgE水平变化。结果 :哮喘患者经茶碱治疗 6周后其血清sIL 2R浓度显著下降 ,从治疗前 ( 0 31± 0 10 )U/L ,降低到治疗后 ( 0 2 5± 0 0 6 )U/L ,P <0 0 5。茶碱能显著提高哮喘患者外周血中的CD8T淋巴细胞数 (从治疗前的 18 9%± 4 4 %提高到治疗后的 2 5 8%± 5 9% ,P <0 0 5 ) ,同时CD4 /CD8%相应地显著降低 (P <0 0 5 )。茶碱并有降低哮喘患者外周血中IgE水平的趋势。结论 :小剂量茶碱能抑制哮喘患者血清T淋巴细胞活性 ,不仅具有抗炎作用 ,还有免疫调节作用 ,为评价茶碱在哮喘治疗中的作用提供了依据。     

慢性鼻-鼻窦炎对支气管哮喘的影响

上下呼吸道炎症反应密切相关,慢性鼻-鼻窦炎和支气管哮喘（简称哮喘）分别作为上、下呼吸道的常见疾病,发病率高。慢性鼻-鼻窦炎的患者往往较易罹患哮喘,而有效治疗慢性鼻-鼻窦炎可以改善哮喘症状。本文就慢性鼻-鼻窦炎对哮喘的影响作一综述。     

肺诺卡菌病4例报告及文献复习

<正>肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种肺部的机遇性感染性疾病,多发生在免疫功能低下的患者。临床上常表现为亚急性、慢性局限性或播散性化脓性疾病,近年来发病率有上升趋势。本病常与其他感染性疾病混淆,若不能及时诊治,死亡率高。我院近年收治4例肺诺卡菌病,现结合文献复习本病,以提高对本病的认识。一、病例资料例1患者女,33岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用免疫抑制剂,频发皮肤感染。2010年3月左侧前臂出现疖肿并逐渐向左侧腋窝蔓延,左前     

支气管哮喘与气道重塑

支气管哮喘的气道炎症导致气道的损伤。上皮细胞调节气道的修复，且与气气道重塑密切相关；气道重塑使肺功能曹受损害早期给予糖皮质激素治疗能减轻气道重塑的程度和改善肺功能。     

肺变应性疾病的诊断与治疗——阿司匹林性哮喘

阿司匹林性哮喘(aspirin-induced asthma，AIA)作为一特殊类型的哮喘，其诊断方法与所颁布的哮喘防治指南有所不同。临床上除了具有特殊的诱发因素外，还因其多为重症、糖皮质激素依赖、症状难以控制和病死率较高等特点，成为难治性哮喘的主要原因之一。因此，AIA近年来也就逐渐成为人们研究和关注的焦点。     

阿莫西林-克拉维酸(14:1)片随机对照治疗呼吸道和中耳细菌性感染

目的:评价阿莫西林-克拉维酸片(14:1)治疗常见致病菌引起呼吸道和中耳细菌感染性疾病的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照双盲平行试验设计,入选病例54例.包括上呼吸道感染27例,下呼吸道感染24例,中耳炎3例.试验组(27例)应用阿莫西林-克拉维酸片(14:1)2片,po,q 12h,对照组(27例)应用阿莫西林-克拉维酸分散片(7:1)2片,Po,q 12 h,疗程均为7～14 d.结果:试验药治疗的有效率为93%,与对照药(96%)比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验药细菌清除率为91%,与对照药(86%)比,P＞0.05.试验药不良反应发生率为7%(2/27),与对照药(4%)比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:阿莫西林-克拉维酸片(14:1)对呼吸道和中耳常见感染临床疗效好,使用安全.     

应用腺病毒载体介导RNA干扰技术构建糖皮质激素受体基因阻断的人U937巨噬细胞模型

目的:利用腺病毒载体介导的RNA干扰技术,建立糖皮质激素受体基因阻断的人U937巨噬细胞模型。方法:实验于2004-06/2005-05在解放军第三军医大学新桥医院呼吸研究所实验室完成。将针对糖皮质激素受体发挥RNA干扰效应的合成寡核苷酸序列连入含有绿色荧光蛋白基因的腺病毒穿梭质粒pRNAT-H1.1/Adeno中,在含有pAdEasy-1病毒骨架的BJ5183大肠杆菌内进行同源重组;重组子通过脂质体介导转染293T细胞,并在293T细胞内包装为具有感染能力的病毒颗粒,通过反复感染扩增病毒以达到感染靶细胞的适当滴度,通过绿色荧光表达来监控腺病毒扩增;应用Westernblot法检测U937巨噬细胞感染后糖皮质激素受体蛋白的表达。结果:转染腺病毒载体的293T细胞表达绿色荧光,随着时间逐渐增强,并且出现明显的细胞病变效应,经过3轮扩增,病毒达到合适的滴度。受腺病毒感染的U937巨噬细胞内糖皮质激素受体蛋白表达明显降低。结论:可以成功构建针对糖皮质激素受体基因的RNA干扰腺病毒载体。     

微血管减压术在老年原发性面肌痉挛治疗中的应用价值分析

目的分析微血管减压术在老年原发性面肌痉挛治疗中的应用价值。方法 36例原发性面肌痉挛患者,按照年龄分为年老组(≥60岁)和年轻组(<60岁),各18例,均采取微血管减压术治疗。结果年老组患者近期疗效总有效率94.4%,并发症发生率11.1%,远期复发率5.6%;年轻组患者近期疗效总有效率94.4%,并发症发生率16.7%,远期复发率5.6%;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对老年原发性面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症对糖皮质激素不敏感的机制及对策

COPD是一种慢性气道炎症性疾病,持续存在的气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构的破坏,所以控制气道炎症是治疗COPD的关键.在治疗慢性气道炎症性疾病的药物中,糖皮质激素(简称激素)是目前所知的抗炎活性最强的药物,激素在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值和地位已得到肯定.大量的研究结果表明,激素在COPD治疗中不能有效控制进行性发展的气道炎症,也不能逆转由于气道炎症导致的肺功能下降,出现所谓激素治疗不敏感的现象[1].因此,了解COPD气道炎症对激素治疗不敏感的发生机制,并探索有效控制COPD气道炎症的措施,有助于进一步认识气道炎症在COPD发病机制中的作用.     

凝血指标异常脑外伤患者急性期临床经过及近期预后观察

目的：观察脑外伤患者急性期凝血指标异常与其临床经过及近期预后的关系。方法：连续选择近期住院的脑外伤患者133例,入院后6h内检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、血浆D-聚体（DD）和血小板计数（BPC）,并观察其临床经过和预后。133例脑外伤患者出现凝血功能指标异常患者58例（43．61％）,未出现凝血指标异常患者75例（对照组）。结果：凝血指标异常组的意识障碍时间、CT阳性例数、血肿量、中线移位例数、住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组,而人院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0．05一O．01）。结论：凝血功能指标出现异常可明显影响脑外伤患者急性期临床经过及近期预后。