严重胸外伤致严重急性呼吸综合征的诊治分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是胸外伤后严重并发症之一。为探讨临床诊治分析资料，笔者收集了10年来连续收治的严重胸外伤导致SARS的50例临床资料进行分析，肺挫伤重，SARS发病率高，引起了一系列病理生理改变。病理生理改变与SARS发生有密切关系。胸外伤伴有休克或其他脏器的损伤或感染则大大增加了肺损伤及SARS的发病率。因此肺损伤并发休克或感染是SARS发生的最危险因素。肺损伤伴感染后肺实质出血、水肿、纤维化引起肺顺应性降低和呼吸功能障碍，血液动力学的改变，造成低氧血症，引起SARS发生。SARS发病率与肺挫伤的程度呈一致关系，是一个综合复杂的过程。在治疗上预防SARS的发生可以进行有效的氧疗、合理用药、大量肾上腺皮质激素、高渗晶胶混合液的使用；保持呼吸道的通畅；去除病因；对症治疗；控制感染等综合治疗，会取得一定的疗效。全组治愈30例，治愈率60％；死亡20例，死亡率40％。     

病理性肺音的研究进展

近年来,随着电子学和声学的迅速发展,医学界对肺音特别是病理性肺音,进行了深入的研究,在临床肺部疾病诊断和观察及疾病的病理生理方面取得了新的进展。本文着重介绍了病理性肺音的发生机制及其临床特征,同时对肺音研究中存在的一些问题作了简述。     

高分辨率计算机体层摄影在支气管哮喘检查中的应用

高分辨率计算机体层摄影 (ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏ ｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＨＲＣＴ)由于具有层面薄、扫描时间短和可对图像进行重建等特点 ,故而在具有结构改变的弥漫性间质性肺疾病和支气管扩张检查中发挥了重要作用。气道重塑是支气管哮喘 (简称哮喘 )的一大病理特征 ,即使是轻度的哮喘患者也存在气道重塑的现象。气道重塑除了表现在基质成分等的改变外 ,还表现在形态学上的异常[1] 。因此 ,近年来利用ＨＲＣＴ对哮喘进行研究日见增多 ,主要集中在观察慢性哮喘对支气管收缩和支气管扩张刺激的气道急性反应和气道及…     

气管内平滑肌瘤1例报告

患者女性，52岁。因咳嗽、气喘加重伴进行性呼吸困难3个月而于1998年3月几口急诊入院。患者曾多次在外院诊断为“支气管哮喘”，给予平喘治疗效果不佳。体检：半卧位，浅表淋巴结无肿大，轻度紫纣和三凹征。双肺闻及散在的哮鸣音，胸骨上窝和气管旁闻及响亮的喘鸣音．哮鸣音及喘鸣音均在吸气时明显。心脏检查无异常发现。胸部X残片未见异常。气管X线断层片示：气管中、下段距隆突分叉上方约4cm处，气管左侧见一高密度影，以宽基底与右侧气管壁相连。右侧可见一透亮通气间隙。块影大小约1．5X2scm，边缘光滑，密度均匀。结合临床考虑气管内…     

恶性胸膜间皮瘤12例的临床特点和诊治

恶性胸膜间皮瘤１２例的临床特点和诊治安徽省郎溪县医院（２４２１００）肖寺平南京军区南京总医院呼吸科（２１０００２）夏锡荣施毅赵蓓蕾辛晓峰曹鄂洪肖鑫武我科近３０年来共收治经组织病理学证实的恶性胸膜间皮瘤１２例，本文分析了其临床特点和诊治方法。１临床资料...     

注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染的临床随机对照试验

目的：通过以阿莫西林钠-克拉维酸钾（安灭菌）为对照药进行临床研究，评价阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗常见致病菌引起的细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照盲法平行试验设计，入选病例48例，脱落1例，完成47例。其中呼吸道感染23例，泌尿系统感染24例。试验组（24例）应用注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠1.5g/次，每12h或8h一次静滴；对照组（23例）应用安灭菌1.2g/次，每12h或8h一次静滴。疗程均为7-14天。结果：阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗呼吸道感染、泌尿系统感染的痊愈率和有效率分别为91.66％和100％、83.33％和91.67％，总痊愈率和有效率为87.50％和95.83％，与安灭菌对照组比较无显著差异。阿莫西林钠-舒巴坦钠对分离细菌的消除率为100％。应用注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠未见严重不良反应，仅发生皮疹1例、恶心3例，总发生率为16.67％（4/24），与安灭菌对照组比较无显著差异。结论：四类新药阿莫西林钠-舒巴坦钠对临床常见致病菌引起的呼吸道、泌尿系统感染，尤其是产酶菌引起的严重感染，临床疗效较好，使用安全，有较高的临床应用价值。     

博拿治疗下呼吸道感染的疗效观察

0　引　　言博拿 (ＢＡＮＡＮ )又名头孢泊肟酯 (ＣｅｆｐｏｄｏｘｉｍｅＰｒｏｘｅｔｉｌＴａｂｌｅｔｓ) ,为日本三共株式会社生产并进口的第三代口服头孢类抗生素 ,其抗菌谱和抗菌强度与其他第三代头孢菌素相似 ,且对葡萄球菌有较强的抗菌作用。本试验目的是验证其治疗呼吸系统感染的临床疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 1 0 1 10至 2 0 0 1 0 8 10 ,经临床及细菌学确诊 ,患急性细菌性呼吸系统感染 ,需要进行全身抗菌治疗的轻 -中度住院患者 ,共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄为 18～ 75 (平均 5 2 .37± 17.0 1)岁 ,病种…     

P38MAPK在慢性阻塞性肺疾病中的作用

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病,是肺部对有害颗粒或气体的所产生的异常炎症反应,这种气道炎症常导致持续性的气流受限和肺功能的进行性下降。此外,由肺内炎症反应等所导致的氧化应激反应也参与了COPD的发病。p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)是细胞内重要的信号传递者,属应激蛋白激酶,与炎症、应激反应的调控密切相关,参     

SARS的临床诊断和治疗进展

已经证明严重急性呼吸综合征(SARS)是由一种新型冠状病毒所引起。在控制疾病过程中，早期发现、明确传播途径、采取特殊的预防措施是非常重要的。我国制定了疑似和确诊病例的标准，但实验室检查和标准还不完善。迄今主要的治疗措施是隔离、应用利巴韦林和糖皮质激素，以及机械通气等，其他治疗措施诸如恢复期血清疗法还处于探索之中。在征服SARS的过程中还有很多问题急待解决。     

实验性鼻病毒感染的哮喘患者呼出气中一氧化氮与气道高反应性间的关系

哮喘患者呼出气中内源性一氧化氮(NO)的含量增加,且与疾病的严重度相关。病毒感染可导致哮喘病情加重、短暂性的气道反应性增高和前炎症细胞因子产生增加,而后者可诱导上皮细胞和几种炎症细胞中诱导性NO合酶(iNOS)的表达,使得NO水平升高。作者在实验性鼻病毒16(RV16)感染的哮喘患者中探