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辛国明 《国外医学(外科学分册)》2004,31(5):320-320
克隆病的特征有狭窄形成和肠梗阻，在其伤口愈合和纤维化有血管内皮生长因子(VEGF)这一强力血管生成因子参与其中，成纤维化中能引发克隆病狭窄，也是通过VEGF过度表达的作用。为了观察克隆病中VEGF表达和调节成纤维细胞的过程，作者取爱尔兰都柏林大学外科等单位收治的14例克隆病患者进行研究。在剖腹术中，从炎性肠段狭窄处和非狭窄非炎性邻近肠段分别取一块1cm^2浆膜活检标本，在14例中，8例拟切除克隆病肠段，另6例为良恶性病变行结肠切除者。活检标本置于RPMI培养基，提纯出其中成纤维细胞，后者与转化生长因子(TGF)-β和。肾皮质激素一起孵育。在24小时后，培养上清液经酶联免疫吸附分析(ELISA)作VEGF测定。 相似文献
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局部切除曾用于直肠粘膜内和粘膜下癌肿的治疗。如肿瘤侵犯至或超过固有肌层 ,则淋巴结转移的危机超过 2 0 % ,故局部切除不适用于局部浸润性直肠癌。然而近 10年来一些作者认为局部切除或加术后放化疗在局部浸润性癌可作为肛括约肌保留的替代手术 ,有关其指征和长期结果尚无随机对比的资料。作者分析日本 Tokyo大学医院肿瘤外科于 1978～ 1995年72例 T2结肠直肠癌施行肠切除和区域性淋巴结清扫的结果。观察淋巴结转移与临床病理因素之间的关系 ,尤其注意在浸润缘有无中至重度局灶性分化消退或粘液样成分 (均为不利的组织学 )。临床病理学… 相似文献
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孤立性直肠溃疡综合征 (solitary rectal ulcer syn-drome,SRUS)多见于年轻成人 ,具有直肠出血、粘液、里急后重和排便困难等特点 ,直肠镜检可见粘膜改变有红肿、乳头样增生至溃疡不等 ,直肠壁环形肌明显增厚 ,聚集成索状 ,如象高压括约肌组织。病变多见于前方 ,活检示胶原替代粘膜固有层和纤维肌组织替代了粘膜。直肠环形肌与肛管内括约肌 (IAS)相连 ,后者也异常增厚。直肠壁肌层增厚可以是反复性直肠脱垂的一个现象 ,在 SRUS中占 75 % ,2 / 3脱垂局限于直肠内 (即为套迭 )。作者用超声扫描和直肠造影以观察IAS增厚与直肠脱垂之间的… 相似文献
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括约肌保留手术已用于中 1/3或甚至下 1/3直肠癌 ,直接结肠肛管吻合的功能差 ,术后早期功能紊乱高达 80 %～ 87%。于是 Lazorthes等设计了丁贮存袋的重建术 ,术后排便功能大有改善 ,但排便功能改善并不一定伴有生活质量改善。为此 ,作者取生活质量作为考察何种手术优劣的终点 ,取德国 Wuerzburg大学外科收治的 10 2例下 1/3(距肛缘 <8cm)和中 1/3(距肛缘8～ 12 cm)直肠癌 ,剔除经腹会阴切除和经肛管切除等38例外 ,仅对余下的 6 4例进行分析 ,等分成直接结肠肛管吻合 (简称直接组 )和辅加贮存袋重建 (简称丁袋组 ) ,各组 32例 ,后因病人死亡… 相似文献
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在直肠癌手术时一侧或双侧副交感神经切断可引起性勃起功能障碍 ,作者研究 :(1)在直肠癌切除术中观察副交感神经刺激对阴茎肿胀的反应 ;(2 )在术后 6个月观察副交感神经与临床性功能的关系。取 2 1例男性直肠癌患者进行研究 ,均应用低位前切除 (L AR)和全直肠系膜切除 (TME)技术进行神经保留的锐性解剖。患者原性功能良好 ,有正常的勃起、交媾性欲高潮和射精。术前接受 5 0 .4 Gy放疗 (盆腔 )及 5 -氟尿嘧啶为基础的化疗。手术时在插入导尿管前于阴茎根部放置 Caver Map环肿胀应力计 ,后者由 Uromed Corp,Norwood,MA生产 ,是一神经刺… 相似文献
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大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全世界呈上升趋势。因大肠癌起病隐匿，临床难以早期发现，常因诊断过晚而导致不良预后。目前尚无一种简单、敏感及特异性高的检查方法用于大肠癌的筛检。异硫氰酸荧光素标记花生凝集素检测法（FITC—PNA），是利用花生凝集素（PNA）能和T抗原选择性结合的特点来检测大肠癌所分泌的直肠粘液中T抗原。为证实该方法在大肠癌筛检中的应用价值，我们进行了初步研究。材料和方法材料138份直肠粘液分别取自下列3组。（1）大肠癌组58例（男30例，女兀例），均经病理证实。年龄32～90岁，平均… 相似文献
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