下肢动脉硬化闭塞症治疗进展

下肢动脉硬化性闭塞症（lower extremity athcrosclcrotic occlulive discasc,LDAOD）是血管外科常见病,也是导致慢性下肢缺血的主要原因。临床上表现为间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡、坏死等,其发病率随社会老龄化而增加,因此成为众多学者关注的重要课题。现就该病治疗方法的进展及疗效综述如下。     

门脉建立侧袖式大鼠肝/小肠整块联合移植模型

目的 建立大鼠肝、小肠整块联合移植模型.方法 用Wistar大鼠行同种异体肝、小肠整块联合移植.肝肠联合移植整块切取移植物时,保留门静脉完整性,利用供体腹段下腔静脉在门静脉侧壁上建立一侧袖,并安置套管.然后按kamada二套管法行原位肝移植,动脉重建通过供体腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合以建立肠系膜上动脉及肝固有动脉血供.回肠末端在右下腹造瘘.结果 手术成功率为86%,动物平均存活时间大于30 d.病理组织学检查发现移植肝和小肠结构正常.结论 用门脉建立袖套式血管吻合技术施行大鼠肝、小肠整块联合移植模型是可行的.     

棉耳绒猴弱视模型的建立

绒猴是小形体的灵长类动物,David L[1]对生后7~14 d的恒河猴,单眼形觉剥夺2周就能有眼球运动功能和视力的异常。本实验试图阐述单眼形觉剥夺1周以后能否实现棉耳绒猴PVEP的变化,以探讨形觉剥夺1周制作弱视模型的可行性。1材料与方法1.1实验动物8~10周棉耳绒猴2只,氯胺酮全麻状态下,分别于枕骨粗隆上方2·5 mm、前额鼻根上方、左耳放置作用电极,参考电极,地电极。1.2电生理记录视觉诱发电位(pattern visualevoked potential,PVEP)[2]采用棋盘格反转刺激,距离50cm,刺激模式空间频率为1,°15′,时间频率是1Hz,对比度97%,记录时间300 ms,叠…     

单光子发射计算机断层显像左心室舒张功能参数评估冠心病患者左心室舒张功能的临床价值研究

背景 单光子发射计算机断层显像（SPECT）已被广泛用于准确评估左心室收缩功能,但是,很少有研究将SPECT左心室舒张功能参数与已建立的左心室舒张功能参考标准进行比较。 目的 以左心导管检查的左心室舒张末压（LVEDP）为金标准,探讨SPECT评估冠心病患者左心室舒张功能的敏感指标。 方法 前瞻性选择2021年9月至2022年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊,因可疑或已知冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查并同时行左心导管检查的患者97例。患者均在入院后1~3 d完成超声心动图、SPECT检查,后行CAG检查及左心导管检查发现心外膜下冠状动脉直径狭窄超过50%确诊为冠心病。CAG检查及左心导管检查得到LVEDP、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室射血分数（LVEF）。SPECT检查得到心功能参数：LVESV'、LVEDV'、LVEF'、高峰充盈率（PFR）、前1/3充盈分数（1/3FF）、前1/3充盈率（1/3FR）、平均充盈率（MFR）、高峰充盈时间（TPF）。根据LVEDP测量结果,将患者分为左心室舒张功能正常组（LVEDP<16 mm Hg,50例）和左心室舒张功能不全组（LVEDP≥16 mm Hg,47例）。比较两组患者一般资料、实验室指标以及左心功能指标差异。分析SPECT参数与LVEDP间的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价SPECT参数对LVEDP增高的预测价值。 结果 左心室舒张功能不全组LVEF'、PFR、1/3FF、1/3FR、MFR低于左心室舒张功能正常组,TPF高于左心室舒张功能正常组（P<0.05）。相关性分析结果显示,LVESV'与LVESV、LVEDV'与LVEDV、LVEF'与LVEF之间均呈正相关（rs=0.726,P<0.001;rs=0.651,P<0.001;r=0.450,P<0.001）;PFR、1/3FF、1/3FR、MFR与LVEDP均呈负相关（rs=-0.481、rs=-0.212、r=-0.354、rs=-0.305,P<0.05）;TPF与LVEDP呈正相关（r=0.442,P<0.001）。PFR、1/3FF、1/3FR、MFR、TPF评价LVEDP增高的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.662、0.653、0.663和0.755,灵敏度分别为60%、75%、57%、62%、77%,特异度分别为84%、62%、78%、68%、70%。 结论 对于LVEF≥50%的冠心病患者,SPECT左心室舒张功能参数可以识别LVEDP增高,在这些参数中,PFR和TPF有较好的可行性和更高的准确性。     

肾上腺肿瘤18例的诊治体会

目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法 总结18例2002～2006年肾上腺肿瘤患者的临床资料，结合文献复习对其诊治进行讨论。结果 原发性醛固酮增多症（PAL）8例，嗜铬细胞瘤（phe）6例，库兴氏综合征（CUS）2例，肾上腺性征异常综合征（ADS）1例，肾上腺无功能肿瘤1例。行开放性手术16例，经后腹腔腹腔镜下切除2例。结论 肾上腺肿瘤好发年龄为30-50岁，库兴综合征女性多见。依据肿瘤大小可分别选择开放手术或后腹腔镜下切除术。     

心脑回春丸治疗冠心病、心绞痛临床观察

目的：观察心脑回春丸治疗冠心病、心绞痛的疗效。方法：从住院确诊的冠心病、心绞痛患者中随机分为常规治疗加心脑回春丸组96例和常规治疗组60例，观察两组心电图改变和临床症状的变化。结果：心脑回春丸组在心绞痛症状控制和心电图改变方面均明显优于常规治疗组。     

老年类风湿关节炎30例临床分析

类风湿关节炎是以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性免疫性疾病 ,多发于 4 0岁左右的女性。老年起病的类风湿关节炎较为少见。本文收集老年起病的类风湿关节炎 30例 ,并与非老年起病的类风湿关节炎进行对比分析 ,以探讨其临床特征。1　资料和方法1.1　病例选择两组病例均来自我院门诊或住院患者 ,30例老年类风湿关节炎 (简称ＥＲＡ)起病年龄均≥ 60岁 ,平均病程 4 .1年 ( 0 .5～ 11年 )。同时选择非老年起病的类风湿关节炎 30例 (简称ＮＥＲＡ) ,其病程与ＥＲＡ组相当。以上病例诊断均符合美国风湿病学会1987年提出的ＲＡ诊断[1…     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,目前已达 2 %～ 3.6% [1] ,其各种并发症亦随之增加 ,严重危害人们的健康。ＤＣＣＴ研究结果证实 :高血糖与糖尿病晚期并发症显著相关 ,强化治疗能有效延缓或减慢ＤＭ各种并发症的发生与发展。但强化治疗在血糖控制良好的同时却使低血糖的风险明显增加 ,胰岛素泵的治疗成功解决了此问题。本文报告我科自 1999年应用ＭｉｎｉＭｅｄ50 7型胰岛素泵治疗 6例ＤＭ病人的情况。1　对象和方法1.1　对象⑴胰岛素泵治疗组 (简称ＣＳＩＩ) :6例均为我科就诊的ＤＭ患者 ,其中 1型糖尿病 4例 ,2…     

三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例

目的探讨临床应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折52例，并随访8～26个月，以观察治疗效果。结果本组52例中，48例骨折愈合，骨折愈合率92．50％，2例股骨头坏死，占3．85％，2例骨不愈合，占3．85%。结论应用微刨技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可行早期功能锻炼、骨折愈合率高，且并发症少等优点，是治疗GardenⅡ型、Ⅲ型股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

海桐皮汤熏洗联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

正膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨变性、关节周围骨刺形成为病理变化特征的慢性进行性骨关节病,与年龄、遗传、运动等多种因素相关,是老年人常见、多发关节病。关节腔内注射玻璃酸钠是临床上治疗膝骨关节炎最常见的方法之一,但不能达到彻底治愈的目的。膝骨性关节炎属中医"痹证"、"骨痹"范畴,为肝、脾、肾亏虚,风、寒、湿邪外袭,客于局部,经络不通所致。肝脾肾亏虚是发病基础,肝脾肾不足,易感风寒湿之外邪,阻碍气血之运行,形