预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床因素研究

目的探讨预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床相关因素。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月间我科收治的53例局部进展期直肠癌并接受新辅助放化疗和手术的患者临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素分析法研究预测病理完全缓解(pCR)的相关临床因素。结果 53例患者有11例(20.8%)达到pCR。单因素分析显示,新辅助化疗方案(P=0.019)、年龄(P=0.048)与新辅助放化疗后的pCR率相关。多因素回归分析结果显示,新辅助化疗方案(OR=0.078,P=0.045)是影响新辅助放化疗后pCR率的唯一独立因素。结论奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物的新辅助化疗方案可以获得更好的pCR率。     

减毒单增李斯特菌载体在肿瘤疫苗中的应用

<正>单核细胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种宿主谱广泛的兼性胞内菌。LM具有进入抗原提呈细胞(APCs)如巨噬细胞、树突状细胞(Dendritic cell,DC)等细胞胞质的特性,使其运送外源抗原进入MHCⅠ分子和MHCⅡ分子抗原提呈途径,从而诱导强烈的CD8+和CD4+T细胞免疫应答~([1])。因此,减毒LM已被公认为是一类理想     

进展期直肠癌新辅助放疗后形成永久性造口的危险因素分析

目的探讨行新辅助放疗后的进展期中 低位直肠癌患者行直肠前切除术和预防性造瘘后,形成永久性造口的危险因素。方法选取四川省肿瘤医院2013年1月至2018年1月收治的在新辅助放疗后行直肠前切除术和预防性造瘘的进展期中 低位直肠癌患者64例,归纳其临床资料及影像学特征,分析永久性造口的主要病因。结果64例患者中造瘘口位于末端回肠者58例(906％),位于横结肠者6例(94％)。从造瘘至造瘘口关闭的时间为(236±100)周，其中造瘘口成功还纳46例(719％),形成永久性造口18例(281％)。永久性造口的原因主要有吻合口瘘7例(389％),吻合口狭窄4例(222％),输尿管瘘1例(56％),局部复发1例(56％),远处转移5例(277％)。结论因新辅助放疗所致的肠道纤维化及微循环减少等病理改变,使吻合口瘘、吻合口及其近段肠道狭窄的发生率增高,进一步导致永久性造口的发生。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果和安全性.方法 280例择期剖宫产孕产妇随机分为两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分、麻醉期间及术后的不良反应.结果 A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显著性差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

上池之水新探

《史记·扁鹊仓公列传》中的"怀中药"没有写具体是什么方子,所以这"上池水"也就不会具体到哪一种水!李时珍在《本草纲目》中解释"上池之水"时强调"然别有法",古人和历代名医在炮制药材、修合丸散膏丹汤液时,用水均根据药物宜忌分别选用,这都证明"上池之水"并非仅仅是天水和口水,应该是"助发挥最佳药效之水",全国重点文物保护单位上池斋药店内的上池井是重要物证。     

天眩清治疗椎—基底动脉缺血性眩晕30例疗效观察

目的：探讨天眩清治疗椎－基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法：采用天眩清0．6每日1次静点，与对照组应用复方丹参20ml静点做疗效对比，结果采用卡方检验。结果：治疗组疗效优于对照组，两组显效率有权显性差异（P＜0．005），总有效率有显性差异（P＜0．01）。结论：天眩清治疗椎－基底动脉供血不全疗效显无明显不良反应，值得临床推广应用。     

漫谈咽炎的围魏救赵法辨证及治疗

在中医辨证施治过程中，临床观察发现了一些有趣的疾病因果关系，当用围魏救赵法去临床验证时获得了意想不到的效果，值得探讨推广应用，咽炎在我们临床上是既常见又不具有太好疗效的一个病症，它的症型分析随处可见在此略之，咽炎患者的辨证时，我们可以发现一个情况，那就是它并不只是一个单纯性的疾病，经过仔细了解多数病人都不同程度合并有风湿关节炎骨质增生等骨关节痹症、或心悸失眠或是脾虚等。     

干燥剂妙用多

买来鞋子或零食时,鞋盒、包装袋里往往会附带一小包硅胶干燥剂.我们一般的处理方法就是置之不顾,或丢掉了事.其实干燥剂有七大妙用,只是丢掉就太可惜.1.“救活”掉在水里的手机手机不慎掉水里,通常你只知道赶紧捞起来,然后拿电吹风迅速吹干水分.其实你还可以在迅速拭干手机表面水分后,取出电池板和存储卡,再拿一个大碗,里面倒满硅胶干燥剂颗粒,把手机(含电池板和存储卡)全部放进去,这样搁置最少一个晚上.次日早上再把手机组装起来,重新开机,也许手机就复原了.     

观甲诊病不可靠

有种观点甚为流行,即小小一片指甲是人体健康的"晴雨表",指甲的状态会反映出人体的健康状况,例如大拇指指甲有自点表示人体缺钙等.中医也认为,指甲与人体的脏腑经络有直接联系,能够充分地反映人体的生理、病理变化. 但医学界对这种观点存在分歧.东京神乐坂皮肤指甲诊所院长野田弘二郎表示:"可以下这么个结论,普通人难以从指甲状态观测到自己身体疾患的症候."野田院长指出:"指甲状态出现变化,这一过程需要几个月时间,本来就难以反映出身体状况的变化."