基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展

计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术发展迅速,在医学领域尤其是外科领域已被广泛应用.正颌外科是外科学的重要组成部分,其对于治疗的精度与材料的质量要求严格,而基于CAD/CAM技术的钛合金制品(如...     

腰椎退变性侧凸方向对斜外侧腰椎椎间融合术的影响

目的探讨腰椎退变性侧凸方向对斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion, OLIF)的影响。方法回顾性分析2017年1月至12月治疗40例腰椎退变性侧凸患者资料,左侧为凸侧20例(左凸组),男5例,女15例,年龄(70.62±5.45)岁;左侧为凹侧20例(左凹组),男3例,女17例,年龄(69.73±7.24)岁;另纳入不伴侧凸的腰椎退变性疾病(腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症7例)患者20例(无侧凸组),男5例,女15例,年龄(71.48±5.73)岁。分别在MR轴位T2加权图像及腰椎正位X线片上测量以下OLIF操作相关解剖学参数:腹主动脉左侧缘至左侧腰大肌前内侧缘距离,腹主动脉左侧缘至左侧腰椎交感干距离,左侧腰大肌前内侧缘至椎体横轴的距离,L2～5相邻椎体中点之间距离,椎体旋转角度,OLIF操作通道角度。对3组测量参数行单因素方差分析及最小显著差异分析。结果 3组患者L2,3、L3,4、L4,5节段腹主动脉左侧缘至左侧腰大肌前内侧缘距离和腹主动脉左侧缘至左侧腰椎交感干距离均存在明显统计学差异(均P<0.05),其中...     

突发公共卫生事件下军医大学研究生焦虑抑郁调查分析

目的 探讨突发公共卫生事件下军医大学研究生的焦虑、抑郁特点。方法 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,对某军医大学944名研究生进行调查,分析其焦虑、抑郁特点。采用SPSS 25.0对所得数据进行卡方检验和U检验。结果 ①军医大学研究生群体焦虑、抑郁阳性率分别为8.03%（74例）、8.25%（76例）;②男性研究生焦虑阳性率显著高于女性（P=0.035）;③军队生焦虑阳性率显著高于地方生（P=0.022）;④身处不同地区研究生焦虑、抑郁阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;⑤有留守儿童经历研究生焦虑、抑郁水平显著高于无留守儿童经历研究生（P=0.000,P=0.018）;⑥研究生焦虑、抑郁水平低于本科生（P=0.000,P=0.002）。结论 突发公共卫生事件下研究生群体出现一定的焦虑、抑郁情绪,加强突发公共卫生事件期间军医大学研究生心理健康维护,需要重点关注军队生、男性和具有留守儿童经历研究生的心理健康。     

血清OX40L、Occludin与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清OX40配体(OX40L)、闭合蛋白(Occludin)的水平,分析其与患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2016年1月至2020年1月在该院接受治疗的135例急性缺血性脑卒中患者为观察组。另选取同期该院体检健康者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清OX40L、Occludin水平差异。患者出院后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估预后状况,并分为预后良好组93例(mRS评分≤2分)和预后不良组42例(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。结果 观察组血清OX40L、Occludin水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中重度组血清OX40L、Occludin水平高于中度组、轻度组,中度组血清OX40L、Occludin水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清OX40L、Occludin水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生...     

“乳病消片”抗乳腺癌作用机制研究：基于网络药理学和分子对接技术

目的：通过网络药理学和分子对接方法探讨“乳病消片”治疗乳腺癌的作用机制。方法：通过中药系统药理数据库（TCMSP）筛选乳病消片成分及其靶点,通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库筛选乳腺癌潜在靶点。通过Cyktoscape 3.8.0软件构建“化合物-疾病靶点”网络图。通过STRING数据库获取蛋白相互作用数据,再将数据导入Cytoscape 3.8.0软件构建PPI网络,并用得分高的基因建立关键子网络。使用R软件对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。借助Chem3D、Pymol、AutoDock等软件进行分子对接。结果：共筛选出485个药物活性成分,相关靶点2 288个,乳腺癌潜在靶点共1 967个,交集靶点143个。通过PPI分析,发现MDM2、TP53、CDKN1A、RB1、ESR、JUN、FOS和CCND1为核心靶点。GO富集分析与氧化应激相关,核心靶点主要富集在内分泌抵抗通路、脂质和动脉粥样硬化等信号通路。分子对接结果表明药物有效成分与核心靶点MAPK3有较强结合力。结论：研究发现,“乳病消片”可通过调控基因表达、细胞凋亡、...     

70岁以上冠心病患者应用左乳内动脉行左前降支搭桥术的疗效观察

目的 比较70岁以上冠心病患者冠状动脉旁路移植术中采用左乳内动脉(left internal mammary artery, LIMA)、大隐静脉(saphenous vein, SV)作为左前降支桥血管的近期疗效,探讨其安全性。方法 70岁以上冠心病患者254例,均行非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,术中采用LIMA作为左前降支桥血管者198例为LIMA组,采用SV作为左前降支桥血管者56例为SV组。比较2组性别、年龄、合并症、病史、术前左室射血分数等临床资料;记录2组手术时间、搭桥支数、术后24 h胸腔引流量、ICU停留时间、术后住院时间、输血及术前行颈动脉支架、肾动脉支架手术比率;比较2组院内死亡及术后心肌梗死、脑梗死、恶性室性心律失常、二次开胸止血、胸骨愈合不良发生情况。结果 2组年龄,术前左室射血分数,男性及合并高血压、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全比率,有心肌梗死史、经皮冠状动脉介入治疗史、脑梗死史比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组手术均顺利完成,LIMA组手术时间[(260.21±37.09)min]、搭桥支数[(3.80±0.6...     

多发性骨髓瘤4例误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。因临床起病隐袭、缓慢 ,表现复杂多样等特点 ,而易于误漏诊。现将我们收集的症状不典型的ＭＭ病例 ,分析其误诊及漏诊的原因 ,以期能给大家提供点滴的可借鉴的资料和经验 ,也希望借此能引起大家对该病的非典型症状的重视。在诊断方面能有所提高。1　临床资料本组 4例患者 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 4 7～ 5 9岁 ,病程 1个月～ 1ａ不等。误诊为肺部感染 2例 ,肝硬化1例 ,骨质疏松症 1例。2　病例介绍及误诊分析以咳嗽、咳痰、胸痛为首症而误诊为慢性支气管炎 ,肺部感染的 2例。例 1:女 ,4 0岁 …     

腰椎间盘MRI局限性高信号区的影像学分析

目的分析腰椎间盘局限性高信号区（HIZ）的影像学特征,为临床诊断和相关研究提供参考。方法回顾分析138例伴有HIZ的腰椎MRI资料。对11例16个伴有HIZ的腰椎间盘行CT椎间盘造影（CTD）。立体定位HIZ并对照分析CTD与MR图像。结果腰椎间盘HIZ在MR矢状位图像呈点状（14.36%）,圆形（58.01%）,长椭圆形（17.13%）或逗点状（10.50%）,其中圆形最常见。轴位像为线样或梭形,与CTD显示的环状破裂一致。本组HIZ均位于腰椎纤维环外缘。73个椎间盘的HIZ与椎间盘内破裂征象同时出现,1个椎间盘HIZ位于突出物下方。51个腰椎间盘矢状位图像的2个或3个相邻层面同一位置出现HIZ。CTD Dallas Ⅲ级者疼痛诱发试验多为阴性（6/7）,IV级者多为阳性（8/9）。结论腰椎间盘HIZ代表椎间盘纤维环中与放射状破裂相连的环状裂隙,临床多见于椎间盘突出前的椎间盘内破裂。矢状位连续多层面HIZ提示裂隙较长,复制性疼痛发生几率高。     

慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的研究进展

肌肉衰减综合征是一种与年龄增长相关,以进行性全身骨骼肌质量减少、肌肉强度下降和肌肉功能减退为主要特征的临床综合征。慢性心力衰竭是心血管疾病中影响患者生存率的重要疾病之一。越来越多的研究发现慢性心力衰竭可能造成或加重肌肉衰减综合征的进展,其机制涉及营养不良、运动量下降、炎症反应、氧化应激及激素变化等。目前的治疗策略主要包括运动干预、营养支持和药物治疗。本文就近年慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的发病机制及治疗方案等方面的研究进展进行综述。     

miR-105联合MMP-2预测脑胶质瘤术后复发的临床价值分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与微小RNA (miR)-105对胶质瘤细胞侵袭、迁移和凋亡的影响,及二者预测术后复发的价值。方法:选取2018年7月至2021年7月我院手术切除的89例脑胶质瘤组织及配对的瘤旁组织,RT-PCR检测miR-105表达水平;免疫组化法检测MMP-2表达。用Logistic和受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-2、miR-105预测脑胶质瘤术后复发的价值。选取脑胶质瘤细胞株U251,分别转染空白质粒、miR-105质粒、MMP-2质粒、miR-105和MMP-2质粒。CCK-8法检测细胞增殖;Transwell法检测U251细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:胶质瘤组织中miR-105表达水平低于瘤旁组织,而MMP-2高于瘤旁组织(P<0.05)。MMP-2与miR-105均是脑胶质瘤术后复发的独立影响因素(P<0.05)。miR-105、MMP-2单一及联合检测预测术后复发的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.735、0.797、0.894。miR-105可以抑制U251细胞的增殖、侵袭和迁移,并促进凋...