干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标,干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛,卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛,但由于此方法并非国标方法,有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定,现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布,血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化,男女正常参考值不再为同一标准,原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因,为进一步保证检测结果的准确、稳定性,避免操作不规范所造成的误差,从而造成血液的报废及献血者的流失,笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究,现报道如下。     

不足量血液原因分析及预防措施

目的：减少血液资源浪费及避免对献血者产生负面影响。方法：对126096名献血者中产生的258袋不足量血液进行调查分析。结果：献血车上团体无偿献血产生的不足量血液明显多于采血屋自愿无偿献血产生的不足量血液（P〈0.05）。主要原因是献血不良反应和穿刺失败。结论：应优化献血车献血环境,团体献血时,做好心理护理,以减少献血不良反应;进一步提高采血护士的心理素质和采血技术。     

采血室空气培养结果分析及控制措施

目的通过对采血环境空气培养结果的分析,探讨影响采血环境质量的因素,制定相应的控制措施,确保献血和用血安全。方法质量管理科每月对市区固定采血屋进行空气细菌培养形成的监测报告及2011年6月启用静电灭菌型空气净化机前、后对献血屋空气进行动态监测形成的记录。统计分析2010年1月至12月与2011年1月至12月市区献血屋空气细菌培养结果;比较2011年采用的两种消毒方法在人在条件下对空气质量控制的效果。结果 2011年1月至12月市区献血屋连续12个月空气细菌菌落总数≤500cfum/m3,与2010年1月至12月空气培养结果比较,有显著差异;2011年紫外线联合空气净化机消毒与单一紫外线消毒2次效果比较有显著差异。结论紫外线灯管的合理使用,是紫外线消毒效果控制的关键;紫外线联合空气消毒净化机使用,能有效控制人在条件下采血室的空气质量,使空气中细菌总数在较长时间内保持在规定范围内,保证献血安全和血液的质量。     

机采血小板献血不良反应原因分析及防治

目的探讨机采血小板发生献血反应的原因,制定防治措施,确保献血者的安全。方法观察分析2006～2008年机采血小板献血反应发生情况。结果2006年1月至2008年12月机采献血人数为2100人．出现献血反应20人,其中轻、中度反应分别为19人、1人,献血反应发生率为0．95％。结论精神紧张、空腹、疲劳献血通过迷走神经反射,引起血管扩张,心输出量减少,引起献血反应;保障献血者安全献血,需加大献血的关爱力度,以保留献血者,避免因献血反应导致血源流失。