ILC2s与糖尿病肾病血液透析患者机体内“代谢综合征”状态的关系研究

目的:探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(groupⅡinnate lymphoid cells,ILC2s)与糖尿病肾病血液透析患者机体内代谢综合征(metabolic syndrome,MS)状态的关系。方法:对江苏大学附属人民医院105例血液透析患者进行研究,其中糖尿病肾病40例,非糖尿病肾病65例,收集临床资料,进行人体指标测量,血糖、血脂指标测定,以同期单纯2型糖尿病患者35例、门诊健康体检者30例作为对照。实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中ILC2s相关因子的mRNA表达水平;流式细胞术检测ILC2s的百分比;ELISA法检测血浆ILC2s相关细胞因子IL-5和IL-13的蛋白表达水平。结果:糖尿病肾病血透组患者MS的患病率为87.5%,较健康对照组(0%),2型糖尿病组(57.10%)和非糖尿病肾病血透组(50.80%)明显升高(χ²=53.084,P=0.000);ILC2s特征性转录因子RORα,膜受体T1/ST2、IL-17B,细胞因子IL-5、IL-13的mRNA表达水...     

仙蟾片联合化疗方案治疗老年食管癌患者的临床研究

目的探讨仙蟾片配合化疗方案治疗老年食管癌患者的临床效果。方法选取68例老年食管癌患者作为研究对象,采用数字随机分组法分为对照组与观察组,各34例。对照组采用一般化疗方案治疗,观察组采用仙蟾片联合化疗方案治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为91. 2%,高于对照组70. 6%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组间免疫球蛋白A(IgA)、CD3~+、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)指标水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月内随访,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组不良反应发生率为14. 7%,对照组为11. 8%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论仙蟾片配合化疗方案治疗老年食管癌患者疗效显著,可改善血清肿瘤标志物、免疫功能指标水平,且不会增加不良反应。     

急性白血病完全缓解微小残留病检测的意义

目的：探讨急性白血病（AL）患者骨髓微小残留病（MRD）的监测对疾病预后和疗效评价的临床意义．方法对2009年1月2012年12月在玉溪市人民医院血液科正规治疗的43例急性白血病患者采用骨髓液,利用流式细胞术（FCM）进行MRD检测,从首次诱导缓解治疗结束后第14天开始,每1～3月检测1次,并动态监测,分为阴性（MRD〈10-4）、阳性（MRD〉10-4）,2组进行比较分析．结果阴性、阳性2组3 a的复发率分别为0、80%,2组复发率的差异有统计学意义（＜0.05）．而在形态学完全缓解时,MRD阳性组复发率明显高于阴性组（＜0.05）．结论采用FCM检测AL患者的MRD,MRD〉10-4患者复发率高于MRD〈10-4患者,MRD阳性比传统骨髓形态学复发出现早,连续对完全缓解AL患者进行MRD监测对指导治疗及早期预测复发具有重要的临床意义．     

护理干预对低血糖患者的效果评价

目的:观察探讨护理干预措施对糖尿病患者中低血糖反应患者的治疗效果,并分析、评价护理干预措施的优缺点,进行完善、改进,以更好的应用于临床。方法:选取糖尿病中发生低血糖反应的患者50例,将其随机性分为两组,即对照组25例,干预组25例,记录观察其临床资料及发病原因,给予干预相应特殊的护理干预措施,对照组给予一般的护理措施,随访半年,观察两组患者的低血糖反应恢复状况。结果:两组患者低血糖反应均减轻,血糖控制的都比较稳定,患者的生命体征也在正常的范围内;两组血糖在干预前差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后两组的血糖值差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各临床症状比较稳定,没有严重的并发症发生,如低血糖昏迷或酮症酸中毒。结论:护理干预措施尤其是正确有效的护理干预措施对低血糖患者有很好的治疗效果,在临床上要加强护理干预措施的应用,加强对相关危险因素的干预,增加患者对治疗相关知识的并了解,正确使用胰岛素,避免低血糖的反应的发生。     

我院强化门诊服务质量管理的实践

门诊是医院的窗口。门诊工作的优劣,是医院整体水平的反映,不仅对医院的声誉产生重大的影响,更关联着医院的总体效益。为此,我院确定新的管理重点,切实强化门诊服务质量,从强化门诊服务质量管理人手,强调全员参与,在门诊管理模式、运行机制和服务理念等方面进行了积极的探索。3年来,伴随着我院全面实施ISO质量管理,门诊不断吸取新的管理理念,     

静脉补铁对血液透析患者预防缺铁复发的临床观察

目的：观察静脉补铁预防缺铁复发对MHD患者的疗效及氧化应激和微炎症状态的影响。方法：90例患者静脉给予铁负荷剂量后随机分为3组,每组各30例,A组：不予补铁;B组：琥珀酸亚铁每次200mg,每日三次口服;C组：蔗糖铁100mg稀释于20mL生理盐水中,于透析结束回血时由透析器静脉端内注入血管中,每周一次。三组进入铁剂维持治疗阶段开始及以后每三个月检测Hb、Hct、SF、TSAT,IL-6、TNF-α、MDA（丙二醛）,观察期12个月。结果：90例MHD患者静脉铁负荷剂量后Hb、Hct、SF、TSAT明显改善,但MDA、IL-6、TNF-α也升高,和治疗前比较差异显著,从维持期开始至观察期结束,C组每周一次静脉给予蔗糖铁100mg,能有效维持足够的铁储备和可利用铁,Hb和Hct较未持续补铁的A组及口服补铁的B组明显升高达目标值,三组MDA、IL-6、TNF-α均较维持治疗前明显下降,无显著差异,相关分析显示,C组血浆MDA与Hb呈负相关。结论：静脉给予铁负荷剂量后,蔗糖铁100mg每周一次静脉注射能更有效预防MHD患者缺铁复发,并未加较重患者的氧化应激和微炎症状态。     

三日疗法治疗淋病150例疗效观察

<正> 我院自1988年以来,试用三日疗法治疗淋病150例,获得满意效果,现报告如下。临床资料本组均为门诊病例,男128例,女22例;年龄15～20岁34例,21～30岁92例,31～40岁19例,40岁以上5例;未婚93例,已婚57例;职     

增强MRI T1 mapping定量评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能分析

目的 应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度。方法 2018年1月～2020年6月我院诊治的CHB患者74例,接受肝活检和钆塞酸二钠增强MR扫描,测量肝胆期信号强度(SI)、肝胆期T1值、相对增强(RE)和T1值变化率,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),采用Z检验,分析MRI指标评估CHB患者显著性肝纤维化的效能。结果 在74例CHB患者中,组织病理学诊断肝纤维化F0期22例,F1期12例,F2期15例,F3期9例,F4期16例;40例显著性肝纤维化患者肝胆期SI、肝胆期T1值、RE和T1值变化率分别为(362.5±29.8)、(418.5±41.2)、(0.52±0.07)和(50.8±4.8)%,与34例非显著性肝纤维化组比,差异显著【分别为(472.6±50.6)、(284.0±35.9)、(0.80±0.09)和(76.2±5.4)%,P<0.05】;在评估显著性肝纤维化的效能方面,T1值变化率诊断的敏感度和特异度分别达到77.6%和93.2%,显著高于其他指标(P<0.05)。结论 应用钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping技术定量评价CHB患者显著性肝纤维化有一定的价值,值得进一步验证。     

生活方式干预在慢性病高危体检人群的效果评价

目的 通过对机关干部群体中的慢性病高危人群开展强化生活方式干预,减少慢性病危险因素,为优化企事业单位机关干部群体的健康管理模式提供依据.方法 筛选某大型企业机关干部中的400名慢性病高危人群作为观察对象,实施为期3个月强化生活方式干预,干预前后对主要生理生化指标、生活方式评分及心血管疾病风险评估结果进行对比分析,评价干预效果.结果 对符合资料要求的387名干预前后体检数据做统计分析,体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的变化差异有统计学意义（t=27.50、19.01、7.46、6.56、5.29、7.74、7.27、-7.64,P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇的变化差异无统计学意义（t=0.73,P=0.469）.干预前后均完成生活方式评分与心血管疾病风险评估者373名,生活方式评分与体力活动的改善在干预前后有统计学意义（χ^2=48.405、50.778,P＜0.05）,膳食习惯、吸烟与饮酒情况的改善无统计学意义（χ^2=0.087、0.112、1.410,P＞0.05）;心血管疾病风险评估结果在干预前后有统计学意义（χ^2=10.284,P＜0.05）.结论 对慢性病高危人群开展生活方式干预,可有效控制慢性病危险因素.     

98例吸毒成瘾者强制戒毒的观察与护理

毒品尤如蔓延的白色瘟疫 ,具有极强的侵蚀和诱惑能力 ,吸毒者一旦吸食成瘾 ,往往丧失理智、失去人性 ,为满足毒瘾 ,不惜以身试法。且吸毒也可引起自身的各种病变 ,如 :反应迟钝、性病、皮肤溃烂、丧失劳动能力乃至死亡等。我所从 1996～ 1999年对 98例吸毒成瘾者进行强制戒毒 ,现将观察与护理报告如下。1　临床资料98例患者均为男性 ,年龄 18～ 40岁 ,吸毒时间最长者为 8年 ,最短 6个月。从吸毒种类看大多数患者吸食海洛因 ,少数吸食艾妥啡、杜冷丁、吗啡、大麻等 ;吸食最多者一日 2 5 0 0ｍｇ ,最少一日 5 0 0ｍｇ ;患者文化程度 :高中占 1…