《本草纲目》与诗词艺术

《本草纲目》原是一部医药学专著 ,其博大精深早已得到古今中外有识之士的认可。但李时珍在其中大量引用古代诗赋的现象 ,引起了笔者的注意 ,于是收集了大量例证 ,撰写了“《本草纲目》与诗词艺术”一文。试图以新的视角开辟一个研究《本草纲目》的新领域 ,即古代诗赋与中医药学的关系。笔者认为古代诗赋在《本草纲目》中的频繁出现 ,绝非偶然。李时珍的匠心独运 ,为《本草纲目》这一医药巨著增添了不小的艺术魅力 ,必将流芳千古。     

桂枝汤加味治验举隅

桂枝汤出自《伤寒杂病论》。方中桂枝、芍药二者等茸相配，一辛一酸，一散一敛。一开一合。于解表中寓敛汗养阴之意，和营卫中有凋节散邪之功，生姜大枣益脾和胃，亦有调和营卫之功，甘草补中气且调和诸药。该方不仅外调营卫。而且内和脾胃，滋阴和阳，因而无论外感、杂病，只要符合营卫不和之病机，皆可用此方。下面足笔者在从事临床工作中对桂枝汤应用的点滴体会，供同行参考。     

B超诊断急性阑尾炎的临床分析

急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一,阑尾炎的早期诊断,对手术及预后至关重要。本文对48例诊断为急性阑尾炎并经手术证实的患者,术前采用多种不同的扫查手法进行分析。1临床资料1·1一般资料48例超声诊断急性阑尾炎并行手术治疗患者,其中男性36例,女性12例,年龄5~70岁。主要症     

扩散加权成像中不同扩散敏感系数对乳腺病变的诊断价值

目的 研究扩散加权成像(DWI)中不同扩散敏感系数(b值)对乳腺病变的诊断价值及影响因素,并探讨其鉴别良、恶性乳腺肿瘤的最佳界值.资料与方法 对155例患者行不同b值的DWI检查,其中136例选取b值(0,500 s/mm2),122例选取b值为(0,1000 s/mm2).所有病例结果均经手术病理证实,将DWI表现与组织病理学进行对照.结果 两组b值中恶性病变的ADC值均明显低于良性病变,且乳腺良、恶性病变的表观扩散系数(ADC)值均随b值增大而降低.采用非参数法受试者操作特性曲线(ROC)统计学分析方法确定鉴别良、恶性病变的最佳界值,应用此界值对乳腺病变诊断的敏感性和特异性分别为83.3%和56.9%(b=500 s/mm2)、73.6%和80.0%(b=1000 s/mm2).结论 高b值DWI对乳腺病变诊断的特异性高于低b值DWI,是乳腺动态增强成像检查的一个有益的补充.     

2-(3羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖对人胃癌细胞系(SGC-7901)的诱导凋亡作用

目的 观察2-（3-羧基-1-丙酰氨基）-2-脱氧-D-葡萄糖（COADG）体外诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡的作用,探讨其可能的作用机理。方法 采用MTT法,筛选药物作用最佳浓度。用流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量,用透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果 2-（3-羧基-1-丙酰氨基）-2-脱氧-D-葡萄糖能明显抑制胃癌细胞的增长,MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系,组间比较表达差异有显著性;流式细胞仪分析可见亚二倍体（Sub—G1）凋亡峰;电镜观察到凋亡小体。结论 2-（3-羧基-1-丙酰氨基）-2-脱氧-D-葡萄糖有诱导人胃癌细胞（SGC-7901）凋亡的作用。     

60岁以上乳腺癌的乳腺X线影像学表现及病灶微钙化与年龄的相关性研究

目的:比较年龄60岁以上老年乳腺癌与60岁以下非老年乳腺癌患者的乳腺X线影像学表现并分析病灶微钙化阳性率与年龄的相关性。方法:回顾性分析2012年6月至2013年4月天津医科大学肿瘤医院1959例经病理确诊的乳腺癌患者的乳腺X线影像学资料,以60岁为界分为老年组(n=512)和非老年组(n=1447)并进行统计学分析。结果:老年组和非老年组中高密度肿块的患者分别占73.0%(330/452)和46.0%(464/1008),等/低密度肿块的患者分别占27.0%(122/452)和54.0%(544/1008),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组和非老年组中病灶微钙化阳性率分别为34.8%(178/512)和41.7%(603/1447),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。1959例患者根据年龄<30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和年龄≥70岁进行分组,病灶微钙化阳性率分别占58.8%(10/17)、42.8%(74/173)、41.0%(259/632)、41.6%(260/625)、38.2%(137/359)和26.8%(41/153),随着年龄增长病灶微钙化阳性率整体呈下降趋势,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论:老年组与非老年组乳腺X线影像学表现中的肿块密度及病灶微钙化阳性率不同,病灶微钙化阳性率呈随年龄增长而降低的趋势。     

乳腺密度、年龄与乳腺癌发病风险的关系分析

目的 探讨不同年龄人群的乳腺密度与乳腺癌发病风险的相关性。方法 回顾性分析行乳腺X线摄影检查并经病理确诊的乳腺癌患者1941例,以及相同时间内行相同设备检查无阳性发现的门诊体检患者1503例,分别作为实验组和对照组。所有患者的乳腺X线摄影原始图像经Quantra软件处理自动测量乳腺密度。采用Pearson相关性检验分析乳腺密度与年龄的相关性。采用Wilcoxon检验分析在<35岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁以及≥65岁的女性人群中乳腺癌患者与正常人群间乳腺密度的差异。结果 随年龄增长,乳腺密度逐渐降低(r=-0.39,P<0.05)。在<35岁和35～44岁组的女性中,乳腺癌患者的乳腺密度高于正常人群(P<0.01)。在45～54岁和55～64岁组的女性中,乳腺癌患者的乳腺密度低于正常人群(P<0.05)。而在≥65岁组的女性中两者差异无统计学意义(P=0.74)。结论 乳腺密度与乳腺癌发病风险的关系随年龄而改变,对于年轻患者影响较显著。     

乳腺MR纤维腺体背景强化与月经状况的相关性研究

目的 评价女性月经状态及月经周期对乳腺MR动态增强检查中不同时相的纤维腺体背景强化(BPE)的影响.方法 搜集2013年5月至2014年2月期间行乳腺MR增强检查且月经情况明确的女性279例,共分析动态增强后第1 min、2 min和8 min三个时相(Phase1、2、8)的BPE.定性分析根据2013年美国放射学院(ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,将BPE分为4型:轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化;通过计算动态增强后乳腺BPE信号强度(SI)增加的百分率[(SIE-SIP)/SIP×100％]来定量分析BPE.应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wzllis H检验比较不同月经状态和月经周期下乳腺BPE程度.结果 绝经前女性动态增强后第1、2、8时相乳腺BPE均高于绝经后女性,差异均有统计学意义(P＜0.001).在189例绝经前女性中,月经各周期乳腺BPE之间差异无统计学意义(P＞0.05),但月经周期第2周乳腺BPE低于第1、3、4周.结论 月经状态及月经周期不同,激素水平呈现不同水平和周期性变化,均对乳腺BPE有一定影响.绝经前女性乳腺BPE显著高于绝经后女性,月经周期第2周乳腺BPE最低,在月经周期第3、4周呈现上升趋势.     

国产OMOM-Ⅰ与进口PillCam SB2胶囊内镜系统的对比研究

为比较OMOM-Ⅰ与PillCam SB2胶囊内镜系统间的差异,30名受试者分别完成OMOM-Ⅰ与PillCam SB2胶囊内镜检查。结果显示,所有受试者均完成全小肠检查,未出现宕机、间断停止工作、体内滞留等情况;在软件操作的便携性、实时监视功能、智能筛选图片、智能阅片功能上两者间差异无统计学意义;在记录携带的便携性、记录穿戴的舒适性上OMOM-Ⅰ胶囊内镜系统优于PillCam SB2胶囊内镜系统;在图片清晰度、图片处理效率、数据信息保存和传输、定位功能、智能分光比色电子染色功能上,PillCam SB2胶囊内镜系统优于OMOM-Ⅰ胶囊内镜系统。结果表明,两者检查的有效性和安全性相似,但OMOM-Ⅰ胶囊内镜系统的实用性功能不如PillCam SB2胶囊内镜系统。     

乳腺X线三维立体定位真空辅助活检技术要点探析

目的:探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助活检系统对乳腺内可疑恶性成簇钙化病变穿刺活检的技术要点。方法:回顾并分析天津医科大学肿瘤医院2017年11月—2018年10月49例乳腺内有成簇钙化病变的患者行X线三维立体定位真空辅助活检的临床资料。结果:49例患者中2例因乳房压迫厚度较薄无法实施旋切、1例因乳房压迫后病变距离乳头位置较近而放弃手术,最终完成手术46例。39例应用针槽20 mm旋切探针,7例应用针槽12 mm旋切探针;1次压迫乳房检出钙化灶26例,经改变体位压迫乳房检出钙化灶5例,未改变体位但重复压迫乳房检出钙化灶15例;进针后定位准确43例,定位不准确3例;旋切后标本组织X线摄影后均显示钙化。除术中出血外未出现严重并发症以及术后感染。结论:乳腺X线三维立体定位真空辅助活检操作中乳腺的摆位、定位点的选择、曝光条件、曝光次数的选择、旋切探针型号的选择、旋切中方向的侧重及并发症的处理是技术关键,对病变的准确切除、患者接受X线剂量的多少、术中及术后并发症的发生起决定性作用。