针药并用治疗缺血性中风后丘脑痛的临床观察

[目的] 比较针药并用法与西药卡马西平治疗缺血性中风后丘脑痛的临床疗效。[方法] 采用随机对照试验设计,将84例患者根据随机数字表法分为两组,治疗组采用头针、华佗夹脊穴盘龙刺、中药汤剂,对照组采用口服卡马西平,治疗28 d后应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疗效评价。[结果] 治疗组总有效率为92.9%,对照组为81.0%.经统计学处理,治疗后组间VAS评分 降低程度比较,治疗组明显的优级（P<0.05）.[结论] 针药并用治疗缺血性中风后丘脑痛疗效优于单纯口服卡马西平疗法,值得临床推广。     

抑郁症的针灸及心理干预疗法

抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症。对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防。针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的。     

慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响.稳定期的治疗在临床工作中占有非常重要的地位,药物治疗是基于对疾病严重程度的评估.     

64层螺旋CT对寰椎椎动脉沟环综合征的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT对寰椎椎动脉沟环综合征的诊断价值.方法 收集因常规颈椎正侧位X线检查发现的寰椎椎动脉沟环患者48例,进行64层螺旋CT容积扫描后,进行容积重建和多平面重建,多方位显示寰椎结构形态及寰枢关节间隙,并探讨其与临床症状之间的关系.结果 48例寰椎椎动脉沟环患者中,右侧完整环型24例,孔径(6.59±0.50)mm,左侧完整环型36例,孔径(6.19±0.49)mm,右侧不完整环型24例,左侧不完整环型12例.30例诊断为寰椎椎动脉沟环综合征,均有寰枢关节不稳及不同程度头颈转动性眩晕症状.结论 64层螺旋CT能清晰显示寰椎后弓桥的解剖结构和测量寰椎椎动脉沟环的孔径,结合对枕颈失稳的判断,对寰椎椎动脉沟环综合征具有重要的诊断价值.     

非人免疫缺陷病毒免疫抑制患者肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒肺炎的临床特征

目的探讨非人免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特征。方法回顾北京大学第三医院2013年1月至2015年12月收治的36例非HIV的PJP患者,将患者分为PJP+CMV肺炎组和单纯PJP组,分析两组基础疾病、临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果36例PJP患者中,PJP+CMV肺炎组15例(42%),单纯PJP组21例(58%)。与单纯PJP组相比,PJP+CMV肺炎组干细胞移植后患者比例更高,氧合指数更低,急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分更高,ICU住院时间更长。CD4^+T淋巴细胞计数更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中大多数患者(80%vs 71.4%)在入院24 h内给予了联合磺胺和更昔洛韦的经验性治疗。两组年龄、性别、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类及病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论PJP合并CMV肺炎患者并不少见,病情更严重,较低的CD4^+T淋巴细胞计数可能是PJP合并CMV肺炎的危险因素。初始治疗尽早给予联合磺胺和更昔洛韦,可降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重如何合理使用抗生素

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化加速,也是COPD患者住院和死亡的重要原因。长期以来,对于细菌在AECOPD的作用以及COPD如何使用合理抗生素一直存在争议,本文就此做一阐述。     

浅谈教学查房在临床教学中的作用

随着新疆医科大学第一附属医院对美国医疗机构联合委员会国际部（JCI）医院评审标准的认定,在以患者为中心的基本理念下如何提高医疗教学质量,如何在查房过程中激发学生的学习热情,提高医学生的临床思维能力是大家面临的棘手问题。从教学查房的特点出发,分析了教学查房的重要意义,并对查房形式的不同给教学带来的新变化、新特点进行了论述。     

脑缺血和再灌流后超微结构观察

选用55只沙士鼠,随机分为4组进行脑缺血再灌流后超微结构观察的对照研究,结果表明:（1）沙士鼠枕叶皮质对缺血有选择性易感区,早期以深层最为敏感。缺血时间延长,整个皮层都发生损害;（2）脑损伤的程度随缺血时间延长而加重,再灌流促进了缺血损伤发展,短时缺血（30min血）各种细胞器以肿胀为主;(3)缺血时,神经细胞易受损,随着缺血时间延长细胞体积增大,并产生多形性超微结构改变,再灌流后可使改变加重;（4）氯丙嗪对脑缺血再灌流损伤具有一定的保护作用。     

透析患者的饮食管理

随着透析疗法的广泛开展 ,透析技术、设备不断完善 ,透析质量不断提高 ,患者生存年限也不断延长。患者生活质量的提高和与之相关的营养问题引起人们广泛的关注。本文拟从护理角度就透析患者营养不良、饮食指导及管理方法等问题进行探讨 ,总结如下。1　透析患者营养不良的原因1     

黄芪对老年大鼠脑M胆碱受体的调节作用

用放射自显影方法观察自然衰老大鼠不同脑区M胆碱受体密度的变化和温阳益气药黄芪的调整作用。结果显示,所得脑切片自显影灰度层次清晰,主要分布在皮质、海马、纹状体等部位,非特异结合灰度很低。老年鼠组皮质、海马、纹状体的灰度显著低于青年鼠组,分别降低24.87％、14.12％、12.76％(P均<0.05),老年鼠服黄芪组3个部位的灰度均明显高于老年鼠对照组,分别升高24.15％、14.38％和13.47％(P<0.05)。表明黄芪对衰老大鼠降低的脑M胆碱受体密度有上调作用。