针灸治疗过敏性鼻炎临床研究

中医药治疗过敏性鼻炎方法多样,针刺、灸法、穴位注射、穴位埋线、耳穴、针灸并用、针刺加耳穴、针刺加穴位注射、穴位注射加灸法、灸法加电针等方法疗效显著.     

靳三针联合火针治疗脑卒中后肩-手综合征工期84例临床对照研究

目的：观察靳三针联合火针刺法治疗脑卒中后肩-手综合征工期的疗效。方法：将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用靳三针与火针相结合的治疗方法,先针刺颞三针、肩三针、手三针,再对臂膈、手三里、八邪行火针刺法;对照组采用传统局部取穴及循经选穴的方法,取患侧肩髂、肩髑、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、八邪,行普通常规针刺治疗,均治疗14d后观察疗效。结果：治疗组42例中,治愈2例,显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92．86％;对照组42例中,显效11例,有效21例,无效10例,总有效率76．19％,经Ridit检验,P〈0．05。结论：靳三针与火针联合使用,共同作用以减轻疼痛、消除肿胀、改善肢体活动、恢复功能,疗效明显优于普通针刺治疗。     

廉玉麟教授分期治疗肩周炎经验

肩周炎,俗称五十肩,属中医学痹证范畴,又称漏肩风、肩凝、冻结肩等。廉玉麟教授经过多年临床实践探索,根据肩周炎病理变化,将其分为2期:急性期和稳定期。急性期针刺治疗以远端取穴为主,采用"巨刺"法,针刺中平穴,肩关节周围围刺作为配穴;稳定期针刺只局部取穴,主要采用"肩三透",配穴同急性期。此针法临床疗效显著,且方法简单易行,便于临床推广。     

鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法 回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例,分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果 在19例病例中,14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(100%)、头疼8例(42.1%)、肌肉疼痛8例(42.1%)、干咳7例(36.8%)。鹦鹉热可出现肺外多器官受累,包括肾脏17例(89.5%)、肝脏13例(68.4%)、中枢系统8例(42.1%)和骨骼肌8例(42.1%)。使用意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压、年龄CURB-65评分进行亚组分析,高危(CURB-65≥3分)组(n=6)淋巴细胞计数、血小板计数、血钠水平较低中危(CURB-65<3分)组低,中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、肌酸激酶较低中危组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。鹦鹉热胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出,多表现为胸膜下实变影(n=19),多累及单侧(n=16),胸腔积液少见(n=2)。结论 发热、头痛、肌痛、干咳是鹦鹉热常见的临床症状,常伴随肺外多器官受累,如肾脏、肝脏、神经系统和骨骼肌,其中神...     

哮喘样表现的支气管腺样囊性癌1例

哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现［1］。现将北京大学第三医院2015年收治的1例发生于左主支气管,肺功能表现为可逆性气流阻塞,被误诊为难治性哮喘的支气管腺样囊性癌报告如下,并进行临床分析和文献复习。     

改良低切高挂治疗高位马蹄型肛瘘32例疗效观察

肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变,肛腺感染后形成的直肠肛周软组织炎,与肛周脓肿是同一疾病的两个不同阶段;正确认识和理解肛瘘的发病机制是成功治疗的关键[1].肛瘘不能自愈,必须手术治疗.高位马蹄型(复杂性)肛瘘依然是当今肛肠外科临床较难处理疾病之一[2],目前主要采用低切高挂的手术方式;该术式创伤大,愈合时间长,术后瘢痕增生、括约肌功能受损、肛门畸形、肛门关闭不全等后遗症较多,为此,我们对该术式进行改良,并与传统方法进行对照,现报告如下.     

老年人胃肠术后获得性肺炎病例临床分析

目的：分析老年人胃肠手术后获得性肺炎的临床资料和危险因素,为临床防治术后肺部感染提供依据。方法：按诊断标准,分为发生和未发生获得性肺炎组,对两组病例基础疾病相关危险因素与病原菌和预后进行分析。结果：肺炎发生与多因素有关,如术前长期吸烟,机体多系统病变。有肺炎者手术后危时间延迟,增加了术后多种并发症。结果：为是老年胃肠手术患者觉并发症,与多种因素有关,并影响住院时间和预后,需要采取进一步措施预防肺炎的发生。     

跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值

目的：探讨跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值。方法：对52例跟踝部外伤患者分别行足部正位和斜位、跟骨侧位和轴位DR摄片及跟骨双45°斜轴位DR片,取得跟骨不同部位骨质图像,进行对比分析。结果：52例跟踝部外伤患者经X线片或CT检查发现证实跟骨骨折46例,其中足部正斜位发现跟骨骨折21例;跟骨侧轴位片共发现骨折30例;跟骨侧轴位加双45°斜轴位摄片发现跟骨骨折42例,与跟骨侧轴位片相比,分别多发现跟骨前突骨折3例及跟骨结节内外侧突骨折6例。各个摄片方法对跟骨骨折的显示率分别为45%、65%和91%。结论：跟骨侧轴位加拍双侧45°斜轴位DR摄片能明显提高跟骨骨折诊断率,尤其是对跟骨结节内外侧突及跟骨前部近跟距关节处骨折具有较高的诊断价值。     

RORγt在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达及布地奈德对其抑制作用

目的：观察布地奈德（BUD）对支气管哮喘小鼠肺组织中Th17细胞的特异性转录因子RORγt表达的影响,探讨BUD治疗哮喘的机制。方法：采用卵清蛋白（OVA）致敏方法建立支气管哮喘小鼠模型;Balb/c雌性小鼠30只随机分为对照组、哮喘组、BUD组,每组各10只。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测小鼠肺泡灌洗液（BALF）、血清中白细胞介素-17（IL-17）水平;对BALF中炎性细胞进行计数;苏木精-伊红（HE）染色评价各组小鼠气道炎症程度;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肺组织中RORγt mRNA表达水平。结果：哮喘组小鼠BALF、血清中IL-17水平较对照组明显升高（P<0.01）,BUD治疗后IL-17水平明显降低（P<0.01）。肺组织中RORγt mRNA在哮喘组较对照组明显升高（P<0.01）,BUP治疗后RORγt mRNA水平明显降低（P<0.01）。哮喘组细胞总数、中性粒细胞数和嗜酸性粒细胞数均较对照组明显增多（P<0.01）,BUD组细胞总数、中性粒细胞数和嗜酸性粒细胞数与哮喘组比较明显减少（P<0.01）,与对照组比较差异无统计学意义。HE染色表明BUD治疗后气管炎性反应明显缓解。结论：哮喘小鼠RORγt表达水平和IL-17水平增高,导致哮喘小鼠的全身和局部炎症反应增强,可能是导致哮喘发生的机制之一。BUD可通过抑制RORγt和IL-17的表达水平,发挥其免疫抑制功能而起到治疗哮喘的作用。