温针治疗闭塞性动脉硬化64例临床疗效观察

闭塞性动脉硬化 (ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ)是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病 ,属中医脉痹范畴。我们采用温针治疗闭塞性动脉硬化 6 4例 ,取得良好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　诊断标准 (参考《实用内科学》第十版 )　　 50岁以上 ,有下肢或上肢慢性缺血症状且动脉博动减弱或消失 ;伴有高血压、高血脂、糖尿病和(或 )其它内脏如脑、心、肾等动脉粥样硬化的临床表现。1.2　一般资料　　 6 4例患者均为住院病人 ,其中男性 4 5例 ,女性 19例 ;年龄在 50～ 70岁之间 ,病程最短…     

针灸治疗中风后失语症临床研究

中风后失语症是由于脑损害引起的语言能力损伤或丧失,严重影响着患者的正常生活及社会交往,针灸是目前临床中医治疗中风后失语症较常用的方法.收集近20年来针刺治疗中风后失语症相关文章,从头针、舌针、体针、综合针刺等方面探讨中风后失语症的治疗方法,分析总结当前针刺治疗失语症的临床应用情况.     

儿童视神经炎83例的病因和预后

目的：通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后。方法：对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后。结果：在83例儿童视神经炎患中排除LHON13例,颅内肿瘤2例。最终确诊视神经炎68例121眼。病因明确与感染有关占45．6％,与脱髓鞘疾病有关占5．9％,可能病因占13．2％,病因不明占35．3％。在预后方面,视力≥0．4的占59．8％,其中近1／3患儿视力恢复到1．0以上,低于0．1的仅为12．2％。结论：在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好。     

母婴同室陪护、探视人员手、咽喉的感染监测及分析

目的 有效控制产科病区医院感染的发生。方法 对母婴同室陪护、探视人员的手和咽喉进行采样做细菌培养。结果 陪护、探视人员的手、咽喉在消毒前、后采样。细菌培养结果差异显。经消毒液洗手后除菌效果非常显。漱口前后咽试培养细菌结果,有统计学意义。结论 制定严格陪护、探视制度,控制陪探人数。陪护、探视人员必须用消毒液洗双手。适时对陪护、探视人员的手和咽喉进行细菌培养,及时发现问题,采取相应的措施。杜绝院内感染的发生。     

CBCT观察自锁托槽矫治器矫治儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节形态变化的分析研究

目的对儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,通过口腔锥形束CT(CBCT)观察患者颞下颌关节形态的变化。方法选取31例安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,矫治前、后使用CBCT对患者下颌骨进行扫描、成像,分析颞下关节变化及后髁突在关节窝中位置变化情况。结果矫治后颞下颌关节上间隙、关节后间隙和髁突高度3方面均有所增长;在髁突前斜面斜度角、SNB角和MP-NS角3方面均有所增加;矫治前髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为22.58%、58.06%和19.35;矫治后髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为51.61%、41.94%和6.45%。以上对应项目比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用自锁托槽矫治器对安氏Ⅱ类1分类错颌患者进行矫治后,颞下颌关节相关参数发生一定变化,髁突有向前移动的趋势。     

非溶血性发热反应的临床预防

输血是治疗某些疾病的一项重要医疗手段,但输血又可引起多种不良反应和并发症。通过交叉配血和对供血者与受血者标本的核对及免疫合血的应用,已使溶血性输血反应发生极少,然而非溶血性发热反应(FNHTR)还常遇到。这些病例中,随着输血器材及输血技术的不断改进,细菌性热源污染所致发热反应已明显减少,但由同种免疫反应引起的非溶血性发热反应占主要部分,特别是多次输注全血的患者中,体内容易产生HLA抗体,从而引起临床上常见而又难以处理的非溶血性输血反应。为了防止这种情况的发生,作者认为,当病人发生过非溶血性发热反应而再次需要输血时,选择一种合适的血液成分就变得尤为重要。作者协同济南市第四人民医院对2002年3月-2003年12月间肿瘤中心患者第一次输血发生非溶血性输血反应且输血2次以上的患者进行了观察研究。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的:观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine,CA)含量的影响,以明确针刺干预作用的机制。方法:将102例脑心卒中患者随机分为2组:针刺观察组52例,针刺对照组50例。观察治疗前,治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化,及CA与心率变异性变化的相关性。结果:两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、多巴胺(dopamine,DA)含量分别为(647.56±84.81)μg/L、(77.16±30.17)μg/L和(628.96±102.78)μg/L、(71.41±31.32)μg/L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17.6～5.30,P<0.01),而两组针刺间差异无显著性意义(q=1.18,0.80,P>0.05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525.12±136.28)μg/L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7.43,10.73,P<0.01),治疗2周其含量继续减少,针刺对照组治疗1周NA含量(609.86±135.94)μg/L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1.18,P>0.05),治疗2周NA含量(553.92±117.44)μg/L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4.46,P<0.01),但改善程度不及针刺组明显。两患者肾上腺素(epirenan,E)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1.18,P=0.32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58.50±21.67)所有数据后单位均为μg/     

单中心医疗机构医师头孢菌素皮试处方行为影响因素的定性研究——规范头孢菌素原液皮试的干预研究(一)

目的:开发一种用于调研北京大学第三医院医师头孢菌素皮试原因、可靠且可行的定量工具(调查问卷)。方法:结合客观能力、机会、主观动机-行为(COM-B)模型，采用定性研究方法，根据定性资料饱和原则，对方便抽样选取的医师进行半结构式访谈，了解医师头孢菌素皮试处方行为可能的影响因素；根据访谈结果开发定量工具(调查问卷),编制调查问卷初始版本。通过主观评价和客观检验2种方式完成问卷的质量检验和修订，制定正式问卷。结果:10名来自北京大学第三医院的医师参加了半结构化访谈。定性研究确定了3个影响医师头孢菌素皮试处方行为的主题，即能力、机会和动机因素。每个主题由若干个副主题组成，主题“能力因素”包括2个副主题：头孢菌素皮试预测价值认知情况和院内皮试相关文件知晓情况；主题“机会因素”包括4个副主题：科室常规“要求”或护士干预、患者意愿或要求、上级医师经验传授、皮试制度或指南缺乏；主题“动机因素”包括1个副主题：自我保护心理。基于访谈结果，采用7个副主题作为框架，进行调查问卷设计。基于专家建议和预调查填写反馈完成问卷的修改，制定正式问卷。结论:该研究运用定性研究方法从医师角度开发了一种可行的定量调查问卷，...     

头孢他啶阿维巴坦与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性比较系统评价

目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等，收集CAZ/AVI与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的随机对照研究或队列研究。检索时限为各数据库建库起至2022年5月。筛选文献、提取资料后，采用NOS量表评价文献的质量。结果:最终纳入7篇文献，共801例患者。Meta分析表明：CAZ/AVI组的死亡率和肾损伤发生率均低于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005),而临床治愈率和细菌清除率均高于黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005)。结论:CAZ/AVI在治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的临床有效性和安全性与对照组相比，显示出更好的疗效和更低的肾损伤发生率。