先天性心脏病合并肺炎、心力衰竭血小板参数的变化及临床意义

支气管肺炎和心力衰竭是左向右分流先天性心脏病常见并发症,缺氧、二氧化碳潴留、毒素血症和各种炎症因子均可导致血小板数量和功能状态的改变[1],但国内有关先天性心脏病并肺炎、心力衰竭血小板参数变化的研究还很少,我们对45例先天性心     

双眼复发性视神经炎的病因研究

目的 明确双眼复发性视神经炎的病因及和多发性硬化等脱髓鞘疾病的相关性.方法 对1992～2006年间38例双眼复发性视神经炎进行回顾性分析,并随访调查最终病因.结果 该38例随访时间9～96个月,平均(45.8±20.83)个月.19例(50%)诊断为中枢神经系统脱髓鞘疾病,其中多发性硬化14例(36.8%),视神经脊髓炎5例(13.2%).另有19例(50%)病因不明.结论 双眼复发性视神经炎的重要病因是以多发性硬化为主的中枢神经系统脱髓鞘疾病,这类视神经炎在病因不明时应建立长期随访制度.     

慢性阻塞性肺病患者血浆及诱导痰中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的:探讨尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,U-Ⅱ)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病中的意义.方法:采用放射免疫法测定34例COPD患者和10例正常健康人血浆及诱导痰中U-Ⅱ含量,并常规进行肺功能检测和诱导痰细胞计数和分类.结果:COPD患者和对照组诱导痰U-Ⅱ含量分别为血浆含量的82倍和65倍(P均＜0.01),诱导痰和血浆U-Ⅱ水平无相关性(r=0.168,P＞0.05).COPD患者和健康对照组血浆U-Ⅱ含量差异无统计学意义[1.46(1.15,1.73)vs 1.61(1.31,2.17)μg/L,P＞0.05,四分位数间距],而COPD患者诱导痰U-Ⅱ含量较对照组升高约15%[119.87(105.03,132.60)vs 104.44(56.33,122.24)μg/L,P＜0.05,四分位数间距],并且随着肺功能下降,吸烟量的增加,诱导痰U-Ⅱ含量有逐渐升高趋势.诱导痰U-Ⅱ水平与诱导痰细胞总数和中性粒细胞数呈正相关(分别r=0.454,r=0.431,P均＜0.01),与FEV1占预计值百分数和血P(O2)呈负相关(分别r=-0.483,r=-0.518,P均＜0.05).结论:COPD时气道U-Ⅱ分泌增加,U-Ⅱ可能以旁/自分泌的方式参与COPD气道重塑的发病机制.     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘120例临床观察

目的：观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的小儿咳嗽变异性哮喘180例,随机分为两组,治疗组120例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素、氨茶碱治疗,2～3个疗程观察疗效。结果：治疗组总有效率（96．67％）明显优于对照组（78．33％）,治疗后咳嗽、吐痰、气喘、自汗等临床症状的改善,治疗组亦明显优于对照组。结论：润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

温针治疗闭塞性动脉硬化64例临床疗效观察

闭塞性动脉硬化 (ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ)是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病 ,属中医脉痹范畴。我们采用温针治疗闭塞性动脉硬化 6 4例 ,取得良好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　诊断标准 (参考《实用内科学》第十版 )　　 50岁以上 ,有下肢或上肢慢性缺血症状且动脉博动减弱或消失 ;伴有高血压、高血脂、糖尿病和(或 )其它内脏如脑、心、肾等动脉粥样硬化的临床表现。1.2　一般资料　　 6 4例患者均为住院病人 ,其中男性 4 5例 ,女性 19例 ;年龄在 50～ 70岁之间 ,病程最短…     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的:观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine,CA)含量的影响,以明确针刺干预作用的机制。方法:将102例脑心卒中患者随机分为2组:针刺观察组52例,针刺对照组50例。观察治疗前,治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化,及CA与心率变异性变化的相关性。结果:两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、多巴胺(dopamine,DA)含量分别为(647.56±84.81)μg/L、(77.16±30.17)μg/L和(628.96±102.78)μg/L、(71.41±31.32)μg/L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17.6～5.30,P<0.01),而两组针刺间差异无显著性意义(q=1.18,0.80,P>0.05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525.12±136.28)μg/L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7.43,10.73,P<0.01),治疗2周其含量继续减少,针刺对照组治疗1周NA含量(609.86±135.94)μg/L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1.18,P>0.05),治疗2周NA含量(553.92±117.44)μg/L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4.46,P<0.01),但改善程度不及针刺组明显。两患者肾上腺素(epirenan,E)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1.18,P=0.32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58.50±21.67)所有数据后单位均为μg/     

非溶血性发热反应的临床预防

输血是治疗某些疾病的一项重要医疗手段,但输血又可引起多种不良反应和并发症。通过交叉配血和对供血者与受血者标本的核对及免疫合血的应用,已使溶血性输血反应发生极少,然而非溶血性发热反应(FNHTR)还常遇到。这些病例中,随着输血器材及输血技术的不断改进,细菌性热源污染所致发热反应已明显减少,但由同种免疫反应引起的非溶血性发热反应占主要部分,特别是多次输注全血的患者中,体内容易产生HLA抗体,从而引起临床上常见而又难以处理的非溶血性输血反应。为了防止这种情况的发生,作者认为,当病人发生过非溶血性发热反应而再次需要输血时,选择一种合适的血液成分就变得尤为重要。作者协同济南市第四人民医院对2002年3月-2003年12月间肿瘤中心患者第一次输血发生非溶血性输血反应且输血2次以上的患者进行了观察研究。     

CBCT观察自锁托槽矫治器矫治儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节形态变化的分析研究

目的对儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,通过口腔锥形束CT(CBCT)观察患者颞下颌关节形态的变化。方法选取31例安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,矫治前、后使用CBCT对患者下颌骨进行扫描、成像,分析颞下关节变化及后髁突在关节窝中位置变化情况。结果矫治后颞下颌关节上间隙、关节后间隙和髁突高度3方面均有所增长;在髁突前斜面斜度角、SNB角和MP-NS角3方面均有所增加;矫治前髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为22.58%、58.06%和19.35;矫治后髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为51.61%、41.94%和6.45%。以上对应项目比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用自锁托槽矫治器对安氏Ⅱ类1分类错颌患者进行矫治后,颞下颌关节相关参数发生一定变化,髁突有向前移动的趋势。     

儿童视神经炎83例的病因和预后

目的：通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后。方法：对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后。结果：在83例儿童视神经炎患中排除LHON13例,颅内肿瘤2例。最终确诊视神经炎68例121眼。病因明确与感染有关占45．6％,与脱髓鞘疾病有关占5．9％,可能病因占13．2％,病因不明占35．3％。在预后方面,视力≥0．4的占59．8％,其中近1／3患儿视力恢复到1．0以上,低于0．1的仅为12．2％。结论：在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好。     

回盲部肠系膜脂膜炎表现为急性右下腹痛1例

正1病例资料患者,男性,67岁,已婚,农民,因"急性右下腹痛5 d,剖腹探查术后发现回盲部占位2 d"于2016年4月6日入吉林市中心医院。患者自诉5 d前因"右下腹疼痛,查体触及右下腹质稍硬、边界不清、活动度稍差略触痛包块"在吉林省蛟河市医院行剖腹探查术,术中发现右下腹回盲部占位性病变,术中未对病变部位行特殊处置,关腹。术后第2天为求进一步诊治转入吉林市中心医院。否认外伤、疾