注射类固醇激素治疗坐骨神经痛:只适用于轻症,短期缓解疼痛

《内科学年鉴》的一项研究发现:注射皮质类固醇激素可以暂时缓解椎间盘突出的疼痛,但仅能收到短期的疗效。当椎间盘向外突出,或疝出时,会压迫向身体的其他部位分出的神经。这可能会导致被称为坐骨神经痛的触电样的腿痛。一个常见的治疗急性坐骨神经痛的方法是在突出的椎间盘附近注射皮质类固醇药物。这样治疗可以减轻炎症和缓解疼痛。研究人员把23个不同的临床试验结果相比较。有坐骨神经痛的患者按照随机抽样方式被注射类固醇药     

慢性阻塞性肺病抑郁患者的临床护理路径研究

临床护理路径是现代临床护理工作中行之有效的重要护理方式,是护士依据每日标准护理计划.为同一类患者所设定的住院护理图示,可以减少护士进行文书记录的时间,提高其工作效率.同时,临床护理路径可以指导护理人员程序性性主动地开展护理工作,变被动护理为主动护理,避免了机械地执行医嘱的状况.在临床护理路径中,护理人员与患者共同参与到护理过程中,体现以患者为中心,是从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划.慢性阻塞性肺疾病患者以老年人居多,由于患病时间长,病情进行性加重,常需要反复住院与治疗,严重影响患者的生活质量.     

基于网状Meta分析的中药注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性及安全性

目的 评价中药注射液（TCMI）辅助治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI），维普数据库（VIP），万方数据库（Wanfang），中国生物医学文献数据库（CBM），PubMed，EMBASE，The Cochrane Library，Web of Science 8个数据库收集常规治疗联合TCMI（治疗组）对比单纯常规治疗（对照组）治疗UAP的临床随机对照研究（RCT），文献检索年限均为建库起至2021年3月31日，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 最终纳入39项RCT，3 407例患者。网状Meta分析结果显示，中药注射液对心绞痛改善总有效率排序为痰热清注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗=生脉注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗；对心电图改善总有效率排序为疏血通注射液+常规治疗>香丹注射+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>血塞通注射+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗>生脉注射液+常规治疗；对不良反应发生率排序为灯盏细辛注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>疏血通注射+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗，对减少纤维蛋白原（FIB）排序为灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗；对降低C反应蛋白（CRP）排序为丹参注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>常规治疗；对降低超敏C反应蛋白（hs-CRP）排序为舒血宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗。亚组分析结果与整体Meta分析基本一致。结论 在常规治疗基础上联合中药注射液可改善心绞痛发作及心电图情况，同时对FIB，CRP，hs-CRP均有不同程度的改善。然而，由于不同中药注射液纳入研究的质量和数量存在差异，临床应用时应结合具体情况。     

造血干细胞移植术后并发植入综合征患者的护理

目的：总结造血干细胞移植术后并发植入综合征的护理经验。方法经停用刺激因子、予甲基泼尼松龙冲击、连续肾脏替代治疗、提高胶体渗透压、氧疗等方案治疗，并给予积极正确的护理措施。结果3例病人均转危为安。结论植入综合征发病隐匿，与移植后的感染、移植物抗宿主病（GVHD）等并发症不易鉴别，容易错过诊断与治疗的最佳时机，延误诊治。护理人员作为与病人接触最直接者，应严密观察病情，使病人能得到及时、正确的诊治，确保痊愈出院。     

七氟烷对发育中大脑是保护还是损害

背景 七氟烷是一种优良的新型吸入麻醉剂,具有血/气分配系数低,麻醉诱导时间短,麻醉深度易于控制,清醒速度快,肝肾功能影响小,血流动力学稳定等特点.而其所具有的芳香味,使七氟烷在小儿麻醉中更具优势.了解七氟烷对发育中大脑的影响可使麻醉医师在临床应用时扬长避短. 目的 对以往文献进行回顾并综合目前最新研究进展,深入分析七氟烷对发育中大脑的影响. 内容 已有大量关于七氟烷对发育中大脑影响的研究,由于临床试验的局限性,大部分研究都在动物模型上实施,七氟烷对发育中大脑是具有保护作用抑或是损害,其机制是什么,不同的研究者试验结论不一致甚至相悖.趋势 目前关于吸入麻醉药的麻醉作用机制和神经保护、神经毒性作用机制已经深入到分子水平.由于大脑内存在多种信号通路、离子通道以及神经递质,使得七氟烷对大脑影响的机制变得复杂,进行更深入的研究迫在眉睫.     

血管通路的建立与维护现状简述

正良好的血管通路可以为血液透析(HD)治疗提供充足的血流量,可长期反复使用的高质量的血管通路为维持性血液透析(MHD)带来可能。经过半个多世纪的发展,血管通路自最早期的动静脉外瘘开始逐渐发展出多种通路方式。随着HD患者透析时间不断延长,血管通路逐渐成为制约HD患者长期生存和生活质量的主要因素,被称为"生命线"。本文拟介绍目前临床常见的血管通路方式以及未来发展。血管通路核心是能为HD提供充足血流量。理     

联合中药超声雾化治疗干眼的疗效观察

目的:观察联合中药超声雾化临床治疗干眼的效果。方法:将61例干眼患者随机分为两组,对照组29例58眼,给予常规干眼治疗,治疗组32例64眼,给予常规治疗的同时结合中药超声雾化;对两组患者的治愈率和平均治愈时间加以比较。结果:治疗组治愈率,总有效率明显高于对照组(x2=11.230,P=0.001,P0.05),治疗组的平均治愈时间明显短于对照组(t=-10.453,P=0.000,P0.05)。结论:联合中药超声雾化治疗干眼可提高治愈率,缩短疗程,使用方便,值得临床应用。     

精神科护理风险评估及护理干预研究进展

精神科患者由于其疾病性质的特点,相对于其他临床科室所存在的护理风险更多、危害更大.本文总结了近几年来精神科在护理风险评估方法和护理干预方面的一些研究成果.     

阶段目标性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者遵医行为及ADL评分的影响

正随早期诊疗措施不断进步,脑卒中治疗效果得到显著改善,且病死率大幅降低,但仍有部分患者经对应规范干预后会遗留诸多后遗症,其中脑卒中偏瘫较为常见~([1])。因此,采取有效干预措施具有重要意义。阶段目标性护理为脑血管疾病康复治疗过程中重要干预措施,主要从疾病不同阶段施护,根据各时期疾病特征制定有针对性干预措施,以此保证护理有效性。本研究探讨阶段目标性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者应用效果。1资料与方法