2012年山东省主要恶性肿瘤

[目的]分析2012年恶性肿瘤对山东省居民造成的疾病负担,比较健康评价指标的差别.[方法]采用伤残调整生命年(DALY)评价主要恶性肿瘤的疾病负担,并与发病率和死亡率进行比较.[结果] 2012年山东省恶性肿瘤发病率为261.92/10万(标化率为171.9/10万),死亡率为175.3/10万(标化率为144.5/10万),男性恶性肿瘤标化发病率的死亡率均明显高于女性.YLD率与发病率相比,各类恶性肿瘤的顺位相差较大;DALY率与死亡率相比,各类恶性肿瘤的顺位变化较小.肺癌、肝癌、胃癌居男女性恶性肿瘤DALY率的前三位,但女性生殖系统的恶性肿瘤疾病负担高于男性.山东省恶性肿瘤的疾病负担主要由早死所致,且主要集中于45岁以上的中老年人群.[结论] DALY可综合反映早死与伤残两种健康后果的疾病负担,为公共卫生领域准确把握影响人口健康的重大风险、明确疾病预防控制工作战略重点提供科学依据.     

卵巢组织冻存与移植的发展现状

卵巢组织冻存(OTC)与移植目前主要用于青春期前或需尽快接受抗癌治疗的年轻肿瘤患者生育力保存,至今已有二十余年的历史,通过冻存卵巢组织再移植获得的活产已有超过200例的报道,近年来OTC与移植得到了快速发展,但仍存在许多亟待解决的问题。有效性方面,大部分患者自体冻存卵巢组织再移植后,卵巢内分泌功能可恢复至正常,活产率高达40%,然而冻存卵巢组织的回输利用率仍处于较低水平。安全性方面,通过卵母细胞体外成熟、人工卵巢等新兴技术减少肿瘤细胞在卵巢组织移植中转移、复发的风险是近年来众多研究者关注的方向。如何最大限度地保证OTC与移植过程中卵泡的存活也一直是研究的重点,目前有添加生长因子、激素、抗凋亡药物、干细胞等多种方法防治卵泡的凋亡和丢失。然而这些新兴技术大多尚处于实验室阶段,未来期待更多基础和临床研究来为OTC与移植这项生育力保存技术提供更多的有效性和安全性保障。     

某院静脉用药调配中心2019年1236份医嘱用药不合理原因分析及其解决措施

目的:分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱用药的合理性以及不合理的原因.方法:抽取2019年PIVAS接收的静脉用药医嘱107 541份,应用Excel 2003版统计学软件分析其用药的合理性并找出不合理的原因及解决措施.结果:107 541份用药医嘱中,审核出1 236份不合理医嘱,其用药的不合理率为1.15％...     

IGF2BP2与卵巢及相关疾病的研究进展

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2/IMP2)是一种重要的RNA结合蛋白,可以与IGF2 mRNA及其他多个靶mRNA结合,稳定并介导其翻译。IGF2BP2可以通过参与mRNA的m6A甲基化修饰、激活MAPK、PI3K/Akt信号通路等多种方式参与细胞分化、增殖及能量代谢。近年来IGF2BP2在生殖系统中的作用备受关注,多项研究发现其可能影响原始生殖细胞数量、初级卵母细胞发育,以及颗粒细胞增殖等过程,并与多囊卵巢综合征、卵巢癌等疾病的发生发展有关。本文就IGF2BP2与卵巢功能及相关疾病的研究进展进行综述。     

不同医疗服务模式养老机构医疗服务利用不足原因分析

目的了解养老机构老年人医疗服务利用状况,对不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行比较分析。方法应用自行设计的问卷,采用多阶段分层抽样抽取山东省1 648名≥60岁老年人作为调查对象,运用二项logistic回归对导致不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行分析。结果 "自我感觉没有大问题"和"经济困难"在老年人"患病未就诊"原因的分别占36.10%、13.53%。健康自评越好的老年人,由于"自我感觉没问题"不去就诊的概率越高;健康自评越差、过去职业为农民的老年人,由于经济困难而不去就诊的概率较高。医养分离模式的养老机构中,女性和婚姻状况为"非未婚"的老年人,由于"自我感觉没有大问题"不去就医的概率较高;在一体化模式的养老机构中,未婚的老年人"自我感觉没有大问题"导致不去就医的概率高。医养分离模式和外部合作模式的养老机构中,子女数越少的老年人,越可能因为经济困难不去就诊。结论促进老年人的自我健康意识,改善老年人的客观经济状况,增强老年人的支付能力,是提高老年人医疗服务利用的重要措施。     

肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗的知识、态度及行为的调查分析

目的 了解肺血栓栓塞症患者服用华法林抗凝治疗的知识、态度及服药依从性,并分析其影响因素。 方法发放自行设计的华法林抗凝治疗现状调查问卷,对142 例接受华法林抗凝治疗的肺血栓栓塞症患者进行调查。 结果是否发生出血是患者抗凝知识得分的影响因素（P＜0.01）;文化程度及是否接受抗凝宣教是抗凝态度得分的影响因素（P＜0.01）;文化程度、是否发生出血及是否接受抗凝宣教是抗凝行为得分的影响因素（P＜0.01）。 结论 肺血栓栓塞症患者服用华法林抗凝治疗的遵医行为总体较好,遵医态度相对较差,对抗凝治疗缺乏正确认识。     

文冠果叶总黄酮微波辅助酶提取工艺的优化及其抗氧化、抑菌活性

目的优化文冠果叶总黄酮微波辅助酶提取工艺,并考察其抗氧化、抑菌活性。方法在单因素试验基础上,以微波功率、微波时间、乙醇体积分数为影响因素,总黄酮提取率为评价指标,响应面法优化提取工艺。然后,检测抗氧化活性和对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌的抑制作用。结果最佳条件为纤维素酶用量0.20%,料液比1∶20,微波功率600 W,微波时间6 min,乙醇体积分数70%,提取率9.90%。总黄酮对DPPH·、ABTS·的IC₅₀值分别为12.23、14.59μg/mL,略低于维生素C,但明显高于芦丁;该成分对大肠杆菌的抑制作用最强,其抑菌圈直径大于茶多酚和95%乙醇。结论该方法稳定可靠,可用于微波辅助酶提取抗氧化、抑菌活性良好的文冠果叶总黄酮。     

反复种植失败患者微刺激方案IVF-ET助孕成功一例及文献复习

反复种植失败是体外受精-胚胎移植失败的主要原因之一，尽管其定义及诊疗尚存在争议，但对于反复种植失败的患者应当尽可能找到原因，针对原因进行相应的处理已成为共识。导致反复种植失败的原因可概括为包括卵母细胞质量、精子质量、胚胎遗传物质异常等在内的胚胎质量因素和包括母体解剖结构异常、内膜局部或全身免疫失调、代谢紊乱等在内的母体因素，此外，还存在部分原因不明的反复种植失败，其临床处理办法仍在探索和尝试。本文报道微刺激方案帮助1例2次控制性促排卵IVF、8次移植的反复种植失败患者成功生育的过程，并结合其病史、IVF-ET助孕经过及妊娠结局，对反复种植失败的定义、病因及临床治疗等相关文献进行整理和总结，探讨该患者成功妊娠的可能原因，为反复种植失败患者的诊疗提供新思路。     

小肠细菌过度生长与胃食管反流病的相关性分析

目的 分析小肠细菌过度生长(SIBO)与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法 选取2019年8月-2021年8月解放军总医院第六医学中心消化内科收治的GERD或其他消化病患者5832例，根据是否存在GERD分为GERD组(n=1752)与非GERD组(n=4080)，比较两组患者的一般资料及SIBO患病率，采用多因素logistic回归分析GERD的影响因素。对GERD组进行亚组分析，比较SIBO阳性(n=1051)与SIBO阴性(n=701)患者的GerdQ评分；比较服用质子泵抑制剂(PPI)(n=1280)与未服用PPI(n=472)患者的SIBO患病率；比较非糜烂性食管炎(n=1051)、糜烂性食管炎(n=643)、Barrett食管(n=58)患者的SIBO患病率。结果 GERD组年龄、体重指数、GerdQ评分、吸烟比例、SIBO患病率等均高于非GERD组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，SIBO、肥胖、饮酒及吸烟是GERD的独立危险因素。对GERD组进行亚组分析发现，SIBO阳性患者GerdQ评分(9.54±1.59)高于SIBO...