成人心脏外科术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素分析

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环下行心脏手术的最常见并发症之一,与心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)发生率可为5%~42%[1],其中约2%~6%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)[2]。对于发生严重AKI需CRRT(AKI-CRRT)的患者,死亡率可高达40%~60%[2]。     

低场强MRI在巨大妇科盆腔肿瘤中的诊断价值

女性盆腔巨大肿瘤主要来源于子宫和卵巢,可发生于任何年龄,以中青年较多,良性多见,临床症状不明显,当肿瘤生长很大时,才被察觉.随着医学影像学的迅速发展,MRI已经成为妇科盆腔肿块的重要诊查手段之一,但目前仍有较多基层单位使用的是低场强MRI,而低场强MRI在此方面的应用报道较少.本研究回顾性分析经手术病理证实的巨大盆腔肿瘤的MRI表现,探讨低场强MRI在此方面的临床应用价值.     

右尺骨棕色瘤误诊为骨肉瘤一例并文献回顾

正患者,女,54岁,农民。因右前臂无力、麻木3个月,加重伴疼痛1个月余收住院。患者在3个月前无明显诱因开始出现右前臂无力、麻木并逐渐加重,按"骨膜炎"治疗无效。后上述症状逐渐加重伴疼痛,于当地医院拍X线片发现"右侧尺骨远段低密度影",考虑为"骨囊肿",患者为进一步诊治来我院就诊。入院查体:右前臂轻度肿胀,肿胀处可触及边界不清质硬肿块,活动度差,压痛明显。辅助检查:红细胞计数 3.56×1012/L,血红蛋白 100.0 g/L,血小板计数     

论激励手段在医院管理中的应用

激励机制是现代医院管理体系中不可或缺的重要组成部分,但当前许多公立医院激励机制中还存在诸如重物质激励轻精神激励、重形式方面的激励而轻实质内容的激励等问题。以目标激励法在现实中的运用为例,详细论述了不同激励手段的内容和特点,为医院管理提供参考。     

灾害医学视角下中部地区三甲医院脆弱性评估

医院是突发事件频发场所,尤其是三甲医院面对的各种风险和突发性事件较多。分析医院脆弱性因子有利于医院预先采取各种预防性举措,加强风险点的管控。以芜湖市第二人民医院为例,选取了17个脆弱性评价因子并根据层次分析法定量计算出因子的脆弱度。     

安徽省卫生资源配置公平性研究——基于新医改后的现状分析

目的探讨新医改之后安徽省卫生资源的优化配置。方法运用洛伦兹曲线和基尼系数分析安徽省2010年16个市的卫生机构、执业医师、注册护士、卫生技术人员、床位配置的人口公平性和地域公平性。结果人口公平性中卫生技术人员和床位公平优于卫生机构的公平性,卫生资源在经济水平相对较高的城市较为集中,经济水平较差的城市相对较为分散。结论 16个市的卫生资源人口公平性优于地理公平性,卫生机构配置还有待于进一步提高。     

芜湖市医药卫生体制改革的实践与探索

自2007年,芜湖市探索以创新医药卫生工作体制机制为核心,以公立医院改革和基层医药卫生体制综合改革为两翼,以全面加强公共卫生服务体系建设、完善基本医疗服务体系、加快建设医疗保障体系、健全药品供应保障体系为动力的“一核两翼四轮驱动”的改革模式,总结芜湖市医改的主要做法及取得的实效.     

总额控制下医疗服务支付方式的设想

当前,世界各国对医疗体制改革均投入巨大力量,其目的是通过改革使公民能得到方便、廉价、有效、安全的服务,但由于医疗服务行业的特殊规律性使得这一目的总是很难达到,特别在费用支出的控制上大多不堪重负.尽管出现多种支付方式,如总额预付、按病种支付、DRGs等,但仍不能解决矛盾.近几年,我国台湾地区、法国这两个世界公认的卫生保健先进地区和国家先后实行了以记点值的方式支付,该方式较好地解决了总额控制和医疗机构及医生(以下简称供方)积极性的关系.     

从加强医院管理的角度谈应对医患矛盾纠纷之策

近年来,医患矛盾和纠纷不断发生,且越演越烈,医患关系变得越来越紧张,严重破坏了医院在老百姓心目中的良好形象.日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅阻碍着医院的健康发展,也影响着社会的和谐稳定.医患矛盾和纠纷产生的原因有社会、患方、医方等多方面组成,但是解决医患矛盾关键在医方.本文从医院管理的角度浅谈如何应对医患矛盾纠纷.     

不同来源干细胞移植治疗炎症性肠病

背景：干细胞移植后可迁移至受损肠道参与损伤组织修复和功能重建,并可恢复肠道正常的免疫功能。 目的：综述不同来源干细胞移植治疗炎症性肠病的研究进展。 方法：应用计算机检索1990/2008 PubMed数据库相关文章,检索词为“stem cells,tissue engineering,biliary complications,intestinal disease,human intestinal tract”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1990/2008万方数据库相关文章,检索词为“干细胞,组织工程,肠道疾病,人工肠道”,并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献24篇。 结果与结论：目前炎症性肠病的治疗在于控制活动性炎症和调节免疫紊乱,包括抗炎药物、激素、免疫抑制剂、生物治疗等多种治疗手段,但无一具有长期疗效且不良反应颇多,而近年来干细胞再生、营养、免疫调节等方面的研究给肠性疾病相关治疗带来了新希望,其多向分化潜能、免疫调节作用、营养作用使干细胞移植有望成为肠道疾病治疗的有效途径,干细胞和组织工程在肠道的研究有十分广阔的应用前景。