代谢性疾病及心脑血管疾病尿外泌体的变化及机制研究进展

外泌体（exosomes）是一种直径为30~100 nm,由细胞主动分泌到细胞外的膜性囊泡,可以从尿液及其 他生物体液（如血浆、羊水、唾液、腹水等）中提取并分离出来,其携带的蛋白质、核酸、脂类等可在细胞间传递遗 传物质,并参与细胞的免疫调节。尿外泌体在生理状态下主要来源于面向管腔的各种细胞,其内含有的蛋白质、 RNA 等参与慢性疾病微环境中细胞间的信息交流。最近的研究表明,尿外泌体的提取分离可以作为某些慢性疾 病的诊疗标准,甚至可判断预后。该文总结了在代谢性疾病及心脑血管疾病中尿外泌体的治疗应用及作用机制 的研究进展。     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎骨折不稳

本科于2007年12月至2011年6月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎骨折不稳患者13例,取得了良好效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料患者男10例,女3例,年龄28～ 50(中位年龄39)岁.10例为车祸伤,3例为高处坠落伤,其中齿状突骨折4例,均为AdersonⅡ型骨折,Jefferson骨折合并齿状突骨折(AdersonⅡ型)1例,均伴有寰枢椎半脱位或不稳,表现为不同程度的颈枕区疼痛、活动受限,1例出现头晕、头痛,其中寰齿前间隙＞5mm者4例,术前常规行颅骨牵引,根据寰枢椎移位情况决定牵引的方向和重量,一般牵引超过1周,重量2～5kg.首次牵引后1～3h复查床旁侧位X线片(图1),以后每日复查1次,根据复位情况调整牵引重量及角度:术前均行寰枢椎CT三维重建,并测量相关数据,包括进钉点的选择、螺钉内倾角度和钉道长度等.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折19例疗效分析

目的观察锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2008年3月～2009年6月19例采用锁定加压钢板治疗的肱骨近端骨折患者的全面资料进行回顾性分析,观察手术疗效。结果所有患者术后随访半年以上,疗效结果优7例,良9例,可2例,差1例。优良率达到84.2%（16/19）。结论锁定加压钢板是治疗肱骨近端骨折一种比较理想的手术方法,值得应用推广。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 探究DHS(髋螺钉)和PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取收治的股骨粗隆间骨折的老年患者112例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组各56例,观察组患者给予PFNA方式进行治疗,对照组患者采用DHS方式进行治疗,对比两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间;对比两组患者的髋功能恢复情况;对比两组患者的术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的平均手术时间,平均术中出血量和平均住院时间明显少于对照组患者的平均手术时间,平均术中出血量和平均住院时间;观察组患者术后并发症的发生率明显少于对照组患者术后并发症的发生率,P＜0.05,具有统计学意义.结论 PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS固定治疗,手术时间和住院时间较短,术中出血量和术后并发症均较少,具有临床推广价值.     

中医联合疗法治疗失眠的研究进展

当今社会,失眠已然成为困扰人们的常见疾病之一,属于中医学“不寐”范畴。近年来,中医治疗失眠疗效显著,随着社会文明的多样化,人类疾病的复杂性也愈发凸显,联合疗法的使用已经成为一种必然趋势。中医联合疗法根据不同的治疗手段分为中药联合、内外联合、外治联合、其他心理干预等联合方法,通过介绍以上联合疗法的特点及分析其应用优势,为失眠的中医联合疗法临床研究提供了新思路和方法选择。