中医儿科技术方法操作规范——小儿针灸疗法（征求意见稿）

为规范小儿针灸技术方法,提出小儿毫针刺法、三棱针疗法、刺四缝疗法、艾灸疗法的操作规范。     

小剂量左旋甲状腺素片治疗早产儿甲状腺功能低下临床疗效分析

目的：分析小剂量左旋甲状腺素片治疗早产儿甲状腺功能低下患儿的临床效果。方法：抽选2011年2月-2014年3月,我院接收早产儿甲状腺功能低下患儿40例,按就诊编号分成两组（实验组、对照组）,实验组患儿给予小剂量左旋甲状腺素片治疗,对照组患儿不使用该药物,比对两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿FT4、TSH指标和对照组相比,差异性显著（P〈0．05）;且实验组患儿脑瘫、智力下降、认知功能障碍等神经异常总率（15．0％）和对照组（45．0％）相比,差异性显著（p〈0．05）。结论：临床治疗早产儿甲状腺功能低下患儿期间使用小剂量左旋甲状腺素片,安全性高,可改善患儿甲状腺素现状,加快生长进度,意义重大。     

工伤事故后工人焦虑水平与人格特征的相关研究

目的探讨工伤事故后,现场工人焦虑情绪的发生情况与其人格特征的相关性。方法采用卡氏16种人格因素量表（16PF）以及焦虑自评量表（SAS）对兰州某工厂目击某工伤事故现场的172名工人进行问卷调查。结果工伤事故后,现场男性及女性工人的焦虑水平均显著高于全国常模（P〈0.01）,且女性工人的焦虑水平高于男性工人（P〈0.01）;而且工人们的焦虑水平与16PF中的稳定性（C）和敢为性（H）呈负相关,与忧虑性（O）和紧张性（Q4）呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;人格中的稳定性（C）和忧虑性（O）对事故后现场目击工人的焦虑水平具有显著的预测作用（P〈0.05或P〈0.01）。结论人格特征不同的工人在目击工伤事故现场后的焦虑反应不同,且人格特征对其焦虑水平具有预测作用,这对于工伤事故后危机干预的实施具有指导意义。     

高血压脑出血内镜手术治疗进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）发病率高,具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点[1].Auer于80年代初发表内镜下血肿清除手术的报告[2],证明内镜治疗脑出血的有效性,为HICH的治疗提供了新的微创手术方法.1999年上海华山医院在国内首先报道神经内镜手术治疗HICH.近年来内镜清除高血压脑内血肿越来越受到人们的关注,现对HICH内镜手术的现状和进展做如下综述。     

绍兴地区473名乙肝携带者产后喂养方式的调查

目的调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64．48％,分娩医院等级（X^2=25．59,P〈0．001）、户籍（X^2=18．54,P〈0．001）、经济收入（X^2=19．17,P=0．004〈0．05）、分娩方式（X^2=12．85,P〈0．05）、HBeAg是否阳性（X^2=24．75,P〈0．001）、对乙肝携带者母乳喂养认知途径（X^2=12．00,P〈0．05）的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测．鼓励支持母乳喂养。     

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:2011年12月~2012年9月就诊的56例轻、中度女性SUI患者,按治疗意愿随机分为观察组(32例)和对照组(24例)。观察组采用UROSTYM生物电反馈刺激仪进行治疗,以后自行盆底肌肉训练(Kegel),对照组自行在家做Kegel锻炼盆底肌肉。随访观察治疗效果。结果:治疗后观察组盆底肌肉静息状态肌电值、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分及1 h尿垫实验明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),PISQ-12评分、最大尿流率、盆底肌肉最大收缩力、持续收缩力、协调性均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),较对照组都有了明显的改善。结论:盆底生物反馈联合电刺激治疗女性轻、中度SUI疗效优于单纯的Kegel锻炼盆底肌肉。并且安全有效、治愈率高,并发症少,治疗后如能继续坚持做Kegel锻炼盆底肌肉则有助于预防尿失禁的复发。     

血清超敏C反应蛋白、血浆活化蛋白C抵抗与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆活化蛋白C抵抗(APCR)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性,为HDCP的诊治提供客观依据。方法:选择2010年1月~2012年12月该院产科收治的200例HDCP患者作为观察组,其中妊娠期高血压71例,子痫前期轻度62例,子痫前期重度67例,并随机选择同期的正常孕晚期孕妇70例作为对照组,比较各组患者血清hs-CRP水平以及血浆APCR阳性率差异。结果:观察组血清hs-CRP水平〔(6.49±5.12)mg/L〕明显高于对照组〔(2.18±2.28)mg/L〕,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者随着病情加重,血清hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆APCR阳性率为35.50%(71/200),对照组血浆APCR阳性率为7.14%(5/70),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同病情血浆APCR阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清清hs-CRP和血浆APCR与HDCP均有密切关系,密切监测两者变化,对HDCP的预防、诊断和治疗有重要价值。     

长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式

目的在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式,并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法选取该院出院的失能老人168例,建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教,干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高,且得分均高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。     

张伯礼教授治疗小儿慢性扁桃体炎所致反复发热验案1则

小儿慢性扁桃体炎为儿科常见病、多发病,病情反复,迁延难愈,反复发作易累及机体多脏器。宗“咽喉诸病皆属于火”之说,张伯礼教授采用标本兼治、治病求本的治疗原则,治以疏风解表、清热解毒、凉血消肿、养阴润燥之法,临床效果显著,体现中医药优势。