社区慢性病管理模式在老年糖尿病管理中运用的研究

目的 研究社区慢性病管理模式在老年糖尿病管理中的运用.方法 选取2019年3月至2020年3月检查确诊的80例老年糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组的患者使用常规的社区管理模式,实验组的患者在常规管理模式的基础上,使用慢性病管理模式.对比实验组患者和对照组患者在一年时间内的血糖控制情况、自我管理...     

半导体激光治疗体表毛细血管瘤298例

我科2007年8月至2010年2月应用940 nm半导体激光治疗体表毛细血管瘤298例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料体表血管瘤患者298例,其中草莓状血管瘤(草莓状痣)233例,老年性血管瘤65例。毛细血管瘤类型与患者性别、年龄(见表1)。毛细血管瘤的发病部位与大小(见表2)。     

MR颅脑常规序列联合SWI检查新生儿缺氧缺血性脑病颅内出血临床分析

目的探讨磁共振成像(MRI)颅脑常规序列联合磁敏感加权成像(SWI)在检出新生儿缺氧缺血性脑病患儿颅内出血中的价值。方法将本院56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,均行1.5T MR颅脑常规序列扫描和横轴位SWI序列扫描。比较两种扫描模式对颅内出血病灶的检出情况,将所得数据纳入统计学分析。结果 56例患儿中,经颅脑常规序列扫描检出患儿颅内出血13例,经SWI序列检出患儿颅内出血25例;结果显示,SWI序列对颅内出血患儿的检出率(44.64%)明显高于颅脑常规序列的检出率(23.21%)(P0.05)。经T_1加权像、T_2加权像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及SWI序列检出患儿颅内出血病灶分别为73、38、81、134枚。在SWI图像上,慢性期脑内出血灶具有最外层低信号且双环状改变、外周等信号、中心低信号的特点;亚急性期脑内出血灶具有外周低信号环绕、中心等信号单环状改变的特点;急性脑内出血具有均匀等信号的特点。结论 MR颅脑常规序列联合SWI在检出新生儿缺氧缺血性脑病患儿颅内出血病灶方面具有重要的诊断价值。     

心脏手术后迟发性心包积液引流治疗11例

迟发性心包积液是心脏、主动脉手术结束72 h以后,由于出血、炎性渗出液、漏出液、淋巴液等原因导致的心包积液[1].我院2000年3月～2008年5月共引流治疗迟发性心包积液11例,取得了较好的疗效,现对治疗经验进行回顾性总结.     

对纵隔囊肿CT假性强化影响因素的探讨

目的对CT增强扫描中纵隔囊肿假性强化的影响因素进行探讨。方法选取39例经手术病理证实的纵隔囊肿患者,对所有患者CT平扫以及增强扫描动脉期图像进行数据测量。比较病灶平扫与增强动脉期CT值;根据强化后病灶CT值上升是否超过10 HU分为“低假性强化组”(A组)、“高假性强化组”(B组)两组,A组16例,B组23例。对两组患者病灶参数(平扫CT值、截面积)、距病灶最近纵隔血管或心腔参数(强化程度、面积、与病灶的距离)、病灶周围增强程度最高的血管参数(强化程度、面积、与病灶的距离)、病灶周围所有大血管或心腔总体参数(总面积、平均增强程度、与病灶的平均距离)进行分析比较。结果平扫与增强扫描所有病灶的CT值分别为(12.6±15.0)HU、(26.3±14.9)HU,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组病灶平扫CT值分别为(19.1±12.5)HU、(8.1±15.2)HU,病灶截面积分别为(5.1±4.0)cm^(2)、(3.0±1.9)cm^(2),最近血管或心腔与病灶的距离分别为(2.9±0.8)cm、(2.3±0.6)cm,病灶周围所有血管或心腔与病灶之间总距离的平均值分别为(5.0±1.2)cm、(3.9±1.5)cm,两组间以上四项参数差异均有统计学意义(P<0.05)。增强后最近血管或心腔与病灶距离可以独立影响病灶的假性强化现象(P<0.05)。结论纵隔囊肿在增强扫描中存在假性强化现象,其主要影响因素有病灶平扫CT值、病灶截面积、最近血管或心腔与病灶的距离、病灶周围所有血管或心腔与病灶之间总距离的平均值等,其中距病灶最近血管或心腔与病灶的距离可以对假性强化现象产生独立影响。     

木村病三例

木村病(Kimura's disease)是一种罕见的慢性炎性疾病,临床上多表现为无痛性淋巴结或软组织包块,进展缓慢,常因无自觉症状而被忽视,其病因及发病机制尚未明确.本文就2009年9月至2010年12月间我科收治的3例头颈部木村病报告如下.     

中医药诱导免疫耐受治疗类风湿关节炎初探

类风湿关节炎是一种以关节骨质损害为特征的慢性自身免疫病。西医在临床上使用的主导治疗药物为免疫抑制剂。该类药物对肝、肾、骨髓、生殖系统和免疫系统有严重毒副作用。近20年来,人们借助免疫学及分子生物学领域高新技术的迅速发展,一直努力寻求能有效恢复患者自身免疫耐受的治疗方法,使机体免疫系统对自身抗原无免疫反应,而对其它外来抗原保持正常免疫应答,以最大限度地减少治疗的不良反应。目前进入临床研究较多的是口服免疫耐受和T细胞抗原受体疫苗注射,但实际疗效与预期目标相距甚远。笔者在长期临床工作中观察发现一些采用中医药治疗疗效显著的患者,在治疗早期阶段症状呈现先加重再减轻的变化。推测其疗效机理可能与中药诱导自身反应性T淋巴细胞活化后凋亡,从而形成免疫耐受有关。为此采用体外细胞培养、流式细胞仪检测方法,证实中药提取物确实可以诱导淋巴细胞活化后凋亡。现拟采用淋巴细胞TCR基因指纹图分析等方法,进一步观察中医药治疗对自身反应性T淋巴细胞克隆删除的效果,以期发展成为一种临床实用的免疫耐受治疗方法。     

疾病预防控制机构业务档案管理制度

目的将业务档案实行两极管理,是疾病预防控制机构贯彻我国档案集中统一管理基本原则而建立的一种档案管理模式,它符合疾病预防控制业务工作的特点和需要,也是与当前我国公共卫生体制改革相识应的一种业务档案管理实践模式,随着具体实施的不断完善,一定会为我国疾病预防控制工作的高效有序开展发挥重要作用。     

粘附分子E-cadherin蛋白表达及DNA含量与乳腺浸润性癌相关性研究

目的 研究E-cad蛋白表达及DNA含量在乳腺浸润性癌侵袭、转移和预后中的作用。方法：用免疫组化S-P法检测103例乳腺浸润性癌石蜡切片中肿瘤细胞E-cad的表达及DNA含量。结果：E-cad主要定位于细胞膜／浆，E-cad蛋白表达阳性率为35．0%（36／103），与乳腺浸润性癌组织学的类型无关（P〉0．05），而与组织学的浸润程度有关（P〈0．05）。E-cad蛋白在组织学分级I级阳性表达率为65．8%，Ⅱ级为21．7%，Ⅲ级14．3%（P0．01）。乳腺浸润性癌DNA异倍体情况：采用Feulgen染色示细胞核呈紫红色，胞浆不着色。DNA图像分析结果显示E-cad蛋白表达阳性者肿瘤细胞异倍体率为36．1%（13／36），表达阴性者肿瘤异倍体为91．0jl（61／67），经X’检验有统计学意义（P〈0．05）。各组织学类型之间异倍体比较无显著性差异（P〉0．05）．结论E-cad蛋白表达与DNA异倍体水平呈平行关系。E-cad蛋白表达、DNA倍体的联合检测对于指导临床医生的诊断、高危病人的筛选、预防具有重要的意义。因此，结合DNA含量和E-cad蛋白表达的联合检测对乳腺浸润性癌的诊断、判断预后价值更大。     

剖宫产子宫下段切口裂伤的预防和治疗

近年来剖宫产率有明显增加,其手术并发症亦有上升趋势,其常见的并发症之一——子宫下段切口裂伤已成为妇产科医生们关注的问题.总结我院62例剖宫产术时出现的子宫下段切口裂伤的临床资料,就其如何预防和治疗进行讨论.