下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫病人步行功能与P300影响

目的探讨下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫病人步行功能与P300的影响。方法脑梗死偏瘫病人60例,随机分为对照组和机器人组,各30例。对照组采用常规康复疗法,机器人组在常规康复疗法的基础上给予Lokomat康复训练为主的运动训练方法。两组分别于干预前及干预8周后,采用步态分析仪检测步长、步宽、步频、步速及事件相关电位(ERP)N100、N200、P200和P300电位。结果干预前,两组病人步长、步宽、步频和步速比较差异无显著性(P>0.05);干预后,两组步长、步宽、步频和步速均高于干预前,机器人组高于对照组,差异有显著性(t=3.844~12.946,P<0.05)。干预前,两组N100、N200、P200和P300潜伏期及P300波幅差异无显著性(P>0.05);干预后,两组N200和P300潜伏期较干预前降低,P300波幅较干预前增高;机器人组N200和P300潜伏期较对照组降低,P300波幅较对照组增高,差异有显著性(t=2.160~4.251,P<0.05)。结论早期进行机器人康复训练可改善脑梗死病人步行功能,并且对于脑卒中病人认知功能的提高具有明显的促进作用。     

自我效能水平对脑梗死患者恢复期执行功能障碍状况的影响

目的探讨自我效能水平对脑梗死认知障碍患者恢复期执行功能的影响。方法采用简易智力状况检查表(MMSE)选取具有认知障碍的706例恢复期(出院后3~4个月)缺血性脑卒中患者,应用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能水平,采用执行缺陷综合征的行为评价(BADS)和威斯康星卡片测验系统(WCST)测试患者执行功能。结果自我效能水平低水平组、中水平组、高水平组患者的BADS单项评分和总评分以及WCST各项分值差异有统计学意义;中水平组患者BADS和WCST各项分值高于自我效能低水平组患者;高水平组患者BADS和WCST各项分值高于自我效能中水平组患者(P0.05)。结论自我效能的水平可影响脑卒中患者执行功能恢复,提高患者高水平自我效能有助于脑梗死患者执行功能恢复。     

生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响

①目的观察生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响。②方法将68例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组34例,接受基础治疗（抗生素＋早期液体复苏＋纠正酸中毒等）,观察组34例,在此基础上应用生脉注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、治疗后检测降钙素原（PCT）浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群情况。③结果治疗前,两组患者 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组比较,观察组治疗1d 时 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目,差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组治疗3d 和7d 时 PCT 浓度水平降低和外周血 T 淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗7d 时对照组好转17例,迁延9例、死亡8例;观察组好转25例,迁延7例、死亡2例,差异有统计学意义（χ2＝7．373,P＜0．05）。④结论生脉注射液联合低剂量氢化可的松可促进老年感染性休克患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。     

SB203580对弥漫性脑创伤大鼠海马区Homer1a表达和神经细胞凋亡的影响及其作用机制

的： 探讨SB203580对弥漫性脑创伤（DBI）大鼠海马区Homer1a表达和神经细胞凋亡的影响,阐明DBI后p38MAPK和Homer1a作用机制及SB203580的脑     

肺性脑病患者认知障碍临床分析

①目的探讨肺性脑病患者认知障碍特点,提高对肺性脑病患者早期认知功能损害的认识。②方法选取我院呼吸内科住院确诊为COPD急性加重期、呼吸衰竭合并肺性脑病患者50例,分析意识障碍程度,胸部CT明确肺感染程度,肺功能评估疾病严重程度、血气分析评价呼吸衰竭,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知障碍程度。③结果肺性脑病极重度患者、血气分析示pH值酸性变化较快患者,脑缺血缺氧发生迅速,首先出现认知障碍。④结论肺性脑病患者有注意力、执行能力、记忆力、语言功能、视结构功能、抽象功能,计算能力和定向力的减退。     

c-Jun氨基末端激酶对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬的调节及依达拉奉的影响

目的:探讨c-Jun氨基末端激酶(JNK)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的调节及依达拉奉的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成假手术(Sham)组、SAH组、JNK抑制剂SP600125(SP600125)组和依达拉奉组。采用枕大池2次注血法制作SAH大鼠模型;SP600125组于造模前30min行侧脑室注射SP600125溶液(3μg/μl);依达拉奉组在建模成功后经尾静脉给与依达拉奉(10mg/kg,1次/24小时)。光镜观察海马区神经细胞形态结构;采用硫代巴比妥酸法检测大脑组织丙二醛(MDA)水平;免疫印迹和实时荧光定量PCR法检测海马区磷酸化JNK和自噬标志蛋白(Beclin-1、LC3-Ⅱ)表达水平。结果:SAH组死亡神经细胞数量、MDA水平、磷酸化JNK、Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白水平高于Sham组;SP600125组死亡神经细胞数量、MDA水平、磷酸化JNK表达低于SAH组,Beclin-1和LC3-Ⅱ表达高于SAH组;依达拉奉组死亡神经细胞数量、MDA水平、磷酸化JNK表达低于SAH组,Beclin-1和LC3-Ⅱ表达高于SAH组;依达拉奉组死亡神经细胞数量、MDA水平低于SP600125组,两组间磷酸化JNK、Beclin-1和LC3-Ⅱ表达,差异无统计学意义。结论:JNK的活化可降低SAH大鼠海马区神经细胞自噬水平,依达拉奉可抑制JNK活化,提高SAH大鼠海马区神经细胞自噬水平,减轻SAH大鼠海马区神经细胞损伤。     

大鼠重型弥漫性脑创伤后ERK1/2信号途径的改变及意义

目的:探讨重型弥漫性脑创伤后细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号的改变及意义。方法:SD大鼠分为正常对照组、创伤组、ERK1/2抑制剂U0126高、低剂量组。Marmarou等法制作弥漫性脑创伤模型。伤后30min、1、6、24、48、72h光镜和电镜下观察伤后脑组织形态变化;Western blotting法检测海马区磷酸化ERK1/2和c-Fos蛋白表达;TUNEL法检测海马区凋亡细胞;伤后3-7d水迷宫法测试动物学习记忆功能。结果:伤后,创伤组脑组织损伤严重,神经细胞出现变性坏死和凋亡改变、神经轴索变性断裂;磷酸化ERK1/2蛋白表达在伤后30min明显增高,6h达高峰,高表达状态持续至伤后24h;c-Fos在伤后30min明显增高,6h达高峰,24h接近正常水平;神经细胞凋亡数目伤后6h明显增多,72h达高峰;大鼠搜索安全岛时间延长。U0126干预后,脑组织形态损伤程度、磷酸化ERK1/2和c-Fos表达、神经细胞凋亡数目回降;大鼠搜索安全岛时间缩短;上述变化在U0126高剂量组中更为显著。结论:ERK1/2信号途径参与大鼠重型弥漫性脑创伤病理损伤过程,并在伤后神经细胞凋亡进程中发挥关键作用。     

Lokomat康复训练机器人对脑卒中患者步态及下肢关节角度的影响

目的 探讨Lokomat康复训练机器人对脑卒中患者步态、步行能力及踝、膝关节角度的影响.方法 脑卒中患者80例(病程＜6个月).随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组应用Lokomat康复训练机器人进行干预治疗,对照组采用常规康复治疗.治疗前和治疗后两组均采用简式Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L)、步频、步长和步速及踝膝关节角度进行功能评定.结果 干预组治疗前后各项评分差异非常显著(P＜0.01);对照组治疗前后各项评分差异具有显著性(P＜0.05);治疗后干预组各项评分与对照组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 应用Lokomat康复训练机器人的干预疗法疗效优于常规康复治疗.