手术切口处理的新探索

目的寻找一个术时短、切口愈合佳、瘢痕小且美观、节约卫材、患者满意的好方法。方法从1999年1月至2005年12月，选取妇产科腹部纵行切口手术患者800例，随机分成两组，不缝合脂肪层及皮肤层，用创可贴牵拉固定400例做观察组，常规逐层缝合腹壁400例作对照组。结果观察组术时短，无切口感染及液化的发生。切口对位对合良好，均为甲级愈合，并且切口呈线形，无硬结瘢痕形成，比较美观．不用拆线．4-5天出院，深受患者好评。结论此方法简便易行．省时、省力、节约卫材，副作用小，患者容易接受。值得推广应用。     

钛合金植入体表面抗感染涂层的制备及其体外抑菌性能研究

临床中,内植物引起的相关感染是矫形外科以及创伤外科面临的重要问题。以聚乳酸(PDLLA)为载体,采用溶剂浇铸(solvent-casting)的方法,在钛合金植入物基体表面制备了载万古霉素(VCM)的PDLLA涂层,期望通过缓释万古霉素来抑制细菌感染。体外释药实验表明,涂层具有良好的缓释作用,在磷酸盐缓冲液(PBS)中持续释放VCM20天以上;涂层对引起感染的主要致病菌(金黄色葡萄球菌)具有超过15天的抑制作用。提示该涂层钛合金植入物有望在预防植入材料相关感染方面获得应用。     

行动导向教学法在妇产科实践教学中的应用研究

目的:探索一种适合妇产科实践教学的方法,以提高学生的专业能力和关键能力。方法:在2009级临床医学班(实验班)妇产科实践教学中运用行动导向教学方法完成四步触诊和骨盆外测量的实训教学,将两项考核成绩与对照班进行对比研究,以探讨该项研究在提高学生操作能力和分析问题能力的效果,并通过问卷调查,了解学生对本教学方法的认可度。结果:实验班两项实践技能考核成绩明显高于对照班,问卷调查显示90%的学生对此方法认可。结论:行动导向教学法能够提高学生操作能力和分析问题能力,适合妇产科实践教学。     

胰岛素局部外用治疗糖尿病足58例的护理体会

目的探讨足部外用胰岛素对糖尿病足的临床疗效。方法将入选的糖尿病足患者110例随机分为治疗组58例,对照组52例。两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理。治疗组在此基础上采用足部外用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱;对照组则采用足部外用庆大霉素和山莨菪碱。观察两组患者的综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）,且未见明显不良反应发生。结论局部外用胰岛素治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。     

原发性胆囊癌的诊断（附13例报告）

原发性胆囊癌的诊断（附１３例报告）张金文，侯广昌，王增耀，赵长虹附属二院外科（０５００００）河北省定州市医院关键词胆囊癌；原发性；诊断原发性胆囊癌（ＰＣＧ），是胆道系统较常见的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的２．８％［１］。该病预后差，５年生存率低于...     

Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点多态性与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的 研究Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813单核苷酸多态性与中国重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征(P COS)易感性及其内分泌代谢特征的关系.方法 收集147例PCOS患者和156例健康对照者的临床资料及血标本,测定血糖、血脂、性激素等生化指标,应用TaqMan探针荧光定量PCR法对Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点进行基因分型.147例PCOS患者和20例健康对照者行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估其胰岛素敏感性.采用二项logistic回归分析PCOS发病的风险等位基因.结果 PCOS组Fetuin-A基因rs1071592多态性位点AA基因型和A等位基因分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(Pc＜0.05).二项logistic回归分析发现,在rs1071592多态性位点中,AA基因型携带者发生PCOS的风险是CC基因型携带者的4.93倍(OR=4.933,95％CI l.593～15.278,P＜0.05);PCOS患者中AA或AC基因型携带者的体重指数、空腹胰岛素水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)明显高于CC基因型携带者,而M值却明显低于CC基因型携带者,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS组和对照组rs2593813位点基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(Pc＞0.05).结论 Fetuin-A基因rs1071592多态性可能与重庆地区汉族人群PCOS遗传易感性有关,而rs2593813多态性与重庆地区汉族人群PCOS无显著相关.     

术前小儿静脉穿刺行吸入麻醉诱导效果的研究

针对术前小儿静脉穿刺难度大，成功率低的问题，选择90例患儿，随机分为3组，A组为对照组，B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气，C组在B组基础上，加用七氟醚，观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况，结果：C组反应最轻，穿刺成功率也最高，且所需时间最短，与A组和B组相比，均有统计学意义（P＜0．05），提出，在严密的监测下，实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的。     

心脏锐器伤的诊治与感染的预防

目的分析心脏锐器伤的诊治方法及感染的预防。方法医院1999年7月-2010年6月共收治36例心脏锐器伤患者,均为刀刺伤,入院后均行急诊手术治疗和围术期感染预防。结果全组36例患者中,28例治愈出院,治愈率为77.8%,死亡8例,死亡率为22.2%,死亡8例均为穿透性心脏损伤者;存活的28例患者无继发感染,无二次开胸。结论心脏外伤特别是穿透性心脏损伤患者,果断开胸手术是抢救成功的关键;同时要提高围术期感染的预防意识,以加快患者恢复进程。     

PBL与案例教学法在校企合作中的应用研究

目的：探讨校企合作新途径。方法：校企合作在实验班妇产科学教学过程中采用PBL与案例教学法相结合,将实验班期末考核成绩与对照班进行对比研究。结果：两组学生理论成绩没有显著差异,P〉0.05,实践操作成绩有极显著差异,P〈0.01,实验组明显高于对照组。结论：PBL与案例教学法相结合的教学方法,符合＂校企合作,产学结合＂的教学模式的要求,可以做为校企合作办学的一条新途径。     

安尔碘用于口内术野消毒的临床观察

75 %酒精是一种传统的皮肤消毒剂 ,能使细菌蛋白质脱水凝固变性 ,但不能杀死细菌的芽胞 ,因此不具备广谱 ,高效的杀菌作用 ,故在手术中的应用受到限制 ,为改善口内术野消毒状况 ,我院于 2 0 0 0年 5月起采用新型消毒剂安尔碘代替 75 %酒精消毒 ,取得了良好的效果 ,现将临床观察