先天性肾上腺皮质增生症伴急性肾功能不全1例临床报道

先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放促肾上腺皮质激素的作用减弱,致促肾上     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法对本院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果成功完成LC78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60～135min,平均90min。1例术后第2天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管上钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

选择性腹腔镜手术在急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾我院2006年5月至2009年4月,选择性应用腹腔镜手术为58例急腹症患者实施腹腔镜手术的临床资料。结果52例（89．6％）在腹腔镜下完成诊断和治疗,其中6例（10．4％）中转开腹。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,诊疗效果可靠,值得临床推广应用。     

老年人自发性气胸68例临床诊疗探讨

目的：讨论老年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点。方法：回顾分析1995年1月-2000年12月我院收治的68例老年人自发性气胸的临床资料,与同期88例青壮年自发性气胸进行对比分析。结果：60例(88.2%)老年患者有慢性阻塞性肺病,23例（33.8%)合并肺部感染,10例（14.7%)并发呼吸衰竭。5例（7.4%)误诊,33例（48.5%),需采用闭式引流,14例（20.6%)患者需手术治疗,5例（7.4%)死于呼吸衰竭。结论：老年人自发性气胸多为继发性。误诊较青壮年多见,易发生呼吸衰竭。增加病死率,应引起临床医生的足够重视,及时诊断,积极治疗。     

安徽省亳州市11名未成年人新型冠状病毒肺炎的感染特征分析

  目的  研究安徽省亳州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)0~17岁未成年人患者的流行病学特征及临床特点。  方法  本项回顾性研究纳入了11例安徽省亳州市2020年1月24日—2月12日收治的所有未成年人确诊病例,并进行流行病学、临床、放射学特征及实验室数据分析。  结果  11名COVID-19未成年人患者年龄中位数为10.54(7.50, 13.00)岁,其中男6例,女5例。所有患者均经RT-PCR检测到新型冠状病毒(SARS-Cov-2),均至少有1名家人感染了SARS-Cov-2。4例(36.3%)患者出现发热,8例(72.7%)患者出现轻度上呼吸道感染症状,包括2例(18.2%)咳嗽,1例(9.1%)肌肉疼痛,2例(18.2%)咽喉痛,4例(36.4%)出现鼻塞、流涕,1例(9.1%)在确诊COVID-19前1~2 d表现出明显的胃肠道症状等临床表现。8例患者(72.7%)出现淋巴细胞计数减少,9例(81.8%)患者的C反应蛋白升高,3例(27.2%)患者的ALT和AST升高,4例患者(36.4%)的白细胞计数正常。影像学检查显示,3例(27.2%)患者出现双侧肺炎,5例(45.5%)患者表现为多发性斑点和磨玻璃样特征。  结论  与成人相比,目前未成年人病例不多,相关研究还不充足,以上资料为本次疫情的有效防控和精准救治提供了宝贵的指导意见。      

股骨颈骨折患者术后爆发痛发生现状及影响因素分析

目的 分析股骨颈骨折患者术后爆发痛发生现状及影响因素。方法 选取2019年2月—2021年9月诸暨市人民医院骨科收治的200例股骨颈骨折患者,所有患者均于超声引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下进行手术(加压空心螺钉固定术73例,人工股骨头置换术65例,人工全髋关节置换术62例)。术后12～24 h应用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评估,统计爆发痛发生率;根据是否出现爆发痛将患者分成爆发痛组与非爆发痛组,比较2组患者相关资料(性别、年龄、民族、文化程度、体重指数、术前NRS评分、手术时间、麻醉时间、ASA分级、手术方式、麻醉方式、合并骨质疏松、术后并发症),运用logistic回归分析探究爆发痛发生的危险因素。结果 200例患者术后12～24 h的NRS评分为(6.22±1.63)分,出现爆发痛131例,爆发痛发生率为65.50%。爆发痛组131例,非爆发痛组69例,2组患者年龄、术前NRS评分、手术时间、麻醉时间、麻醉方式、合并骨质疏松、术后并发症情况比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁是爆发痛发生的保护因素,术前NRS评分≥6分、...     

盐酸氨溴索推挽式渗透泵控释片的制备及犬体内药动学

以不同分子量的聚氧化乙烯为助悬剂和膨胀剂,制备盐酸氨溴索推挽式渗透泵控释片.采用相似因子(f_2)为评价指标,考察含药层中助悬剂种类和助推层中膨胀剂种类的影响.通过正交试验优化处方,考察自制片的体外释放行为和释药机理,并考察其在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,自制片零级释药特征明显(r=0.9921)、释药完全(90%).释药机理符合渗透泵原理且体外释放行为不受片芯直径、硬度、转速及释放介质pH的影响;体内外相关性良好(r=0.984 9).     

干扰素引起过敏反应及血管神经性水肿1例

患者,男,38岁。2004年4月体检时发现感染乙型肝炎病毒,HBsAg(+)HBeAg(+),抗HBC(+),当时因无任何自觉症状,未引起患者的重视,未作任何治疗。2005年6月以来自感乏力、纳差,于2005年8月4日在我院内科就诊,     

合理用药你有没有

正世界卫生组织最近统计,药物损害已经上升至全球死亡原因的第5位。因用药不当而住院的患者达到10%~20%,其中因药物致死的患者占5%。因此,患者在用药时应摈弃不良用药习惯。不用牛奶送服药物。如用牛奶送服药物,牛奶在药物表面形成一个覆盖膜,并使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应,形成非水溶性物质,影响药效释放及吸收。因此,喝牛奶和服药时间最好相隔2小时左右,以免降低抗菌作用,使药物疗效降低或消失。     

上市新型经皮递药系统的研究进展

对近几年来上市的经皮制剂进行文献整理和归纳，通过查阅相关文献，对贴剂、软膏剂、凝胶剂、乳膏剂、泡沫剂、洗剂等经皮给药制剂的特点、上市时间、作用、不良反应等进行总结。经皮制剂是药物通过皮肤吸收的一类外用递药给药系统，可以局部给药也可以全身给药，具有安全性高、毒副作用小、使用方便的优点，是目前国内外研究的热点。