四分叉人工血管-牛心包预制裙边在A型主动脉夹层手术中应用

目的 介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法 在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号：B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号：M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果 该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论 该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨...     

磁共振扩散加权成像在一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症脑病患者中的应用

一氧化碳(CO)中毒是急诊科临床常见的一种疾病,指的是长时间、高浓度CO接触致使CO竞争性结合机体内血红蛋白,进而导致机体缺氧,症状表现为头痛眩晕、呼吸困难、恶心呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等,CO中毒后迟发性脑病指的是急性CO中毒患者经过抢救治疗后,数天或数周内临床表现正常,但在中毒后的2个月内再次出现以痴呆为主的一系列神经精神症状,CO中毒患者经治疗后一般常遗留记忆力减退、理解力减退、痴呆、肢体瘫痪等后遗症[1,2]。     

已酮可可碱干预大鼠继发性脊髓损伤的实验研究

目的:探讨已酮可可碱(PTX)对大鼠继发性脊髓损伤的干预作用。方法:采用Allen重物打击法(W D)制作大鼠脊髓损伤模型,120只致伤SD大鼠分为3组,A组为单纯脊髓损伤组;B组为损伤后甲强龙(M P)干预组;C组为损伤后已酮可可碱(PTX)干预组。分伤后4h、8h、24h、3d、7d5个时间点,观测损伤部位脊髓组织的丙二醛、超氧化物歧化酶含量及病理形态,TUNEL标记细胞凋亡情况,比较各组间差别。结果:B、C组各时间点损伤部位脊髓组织中丙二醛含量较A组明显下降(P<0.05),超氧化物歧化酶含量较A组明显升高(P<0.05),病理形态改变较轻;B、C组凋亡细胞少于A组(P<0.05),B组和C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:已酮可可碱可显著抑制氧自由基生成,减少神经细胞凋亡,对继发性脊髓损伤起到保护作用。     

miRNA-181a在人肺腺癌细胞中的表达及对细胞功能的影响

目的:研究微小RNA-181a(mi RNA-181a)在不同人肺腺癌细胞中的表达及其转染人肺腺癌耐药细胞A549/DDP后对其细胞功能的影响及机制。方法:利用实时荧光定量PCR方法检测mi RNA-181a在人正常肺上皮细胞系BEAS-2B、人肺腺癌细胞系A549、人肺腺癌耐药细胞系A549/DDP中的表达;利用p Genesil-mi RNA-181a真核表达质粒转染A549/DDP细胞,同时设置未转染组和空载组;分别采用实时荧光定量PCR、MTT法、流式细胞术、Transwell实验以及Western blot法检测mi RNA-181a转染前后的表达情况、对A549/DDP细胞活力、细胞周期、细胞侵袭能力和顺铂(DDP)作用下的细胞生长抑制率、细胞凋亡率的影响以及对A549/DDP细胞中mi RNA-181a的靶基因bcl-2和p53蛋白表达的影响。结果:mi RNA-181a在A549和A549/DDP中的表达量显著低于BEAS-2B(P0.05),且在A549/DDP中表达量最低;mi RNA-181a转染A549/DDP细胞后其表达显著升高(P0.05)且能够抑制A549/DDP细胞活力、细胞周期和细胞侵袭能力(P0.05),同时升高DDP作用下A549/DDP细胞的生长抑制率和细胞凋亡率(P0.05);mi RNA-181a转染A549/DDP细胞后抑制Bcl-2蛋白的表达而促进P53蛋白的表达(P0.05)。结论:mi RNA-181a可能参与了肺腺癌的发生发展,mi RNA-181a可作为人肺腺癌治疗的新靶点。     

MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较

目的 核磁共振成像脂肪抑制液体衰减反转恢复序列(MRI-FLAIR-FS)扫描与增强核磁共振(MR)成像在膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用比较。方法 选取2019年1月至2021年5月在本院接受诊治的106例疑似KS患者,所有患者均进行病理检测、增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测。以病理学结果为金标准,采用Kappa一致性分析增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测KS的灵敏度、特异度、准确率和一致性。比较两组滑膜厚度分级、关节腔滑膜积液、周围软骨病变和关节间隙变窄发生情况。结果 106例疑似KS患者病理检查结果显示KS患者89例,非KS患者17例。以病理结果为“金标准”,增强MR成像诊断KS的灵敏度为96.63%、特异度88.24%、准确率95.28%、Kappa值为0.829,MRI-FLAIR-FS扫描诊断KS的灵敏度为98.88%、特异度100.00%、准确率99.06%、Kappa值为0.966。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者滑膜厚度分级比较无显著差异(P>0.05)。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检...     

针刀治疗上睑下垂验案

患者男,61岁,主因右眼睑不能上抬半月余,于2019年4月15日就诊于天津中医药大学第一附属医院针刀科门诊。患者半月前无明显诱因出现右侧上睑下垂,右眼睑距5 mm,平视时上睑遮挡黑睛达2/3,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动无障碍,无眼肌抽动,新斯的明试验阴性。纳可,寐尚可,二便调,舌红,苔黄,脉沉。中医诊断:痿证,络脉不通证;西医诊断:获得性上睑下垂。     

糖脉通片治疗糖尿病周围神经病103例临床研究

目的:观察糖脉通片对糖尿病周围神经病患者临床症状、体征及神经电生理的影响.方法:应用糖脉通片治疗糖尿病周围神经病气阴两虚、痰瘀阻络证患者103例,并与西药弥可保对照组99例进行随机对照.结果:糖脉通组在改善肢痛、麻木等临床症状方面疗效优于对照组(P＜0.05);在改善神经体征方面,糖脉通片对肱二头肌反射、膝腱反射等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组对神经传导速度(SCV)均有显著改善作用,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),其中糖脉通片对SCV的改善作用疗效显著优于对照组(P＜0.01).临床观察未发现糖脉通片有明显毒副作用.结论:糖脉通片对糖尿病周围神经病具有较好治疗作用,且使用安全.     

达纳康片治疗血管性痴呆40例

目的：为了治疗血管性痴呆。方法：选择诊断为轻中度血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组40例,对照组20例．治疗组用常规疗法加迪纳康片40mg,po,tid;对照组仅用常规疗法。采用MMSE,HDS和ADL于治疗前后（3个月）统计分值变化进行疗效评估。结果：治疗组显效率12．5％．有效率52．5％,对照组分别为5．0％和30．0％。治疗组MMSE,HDS．ADL积分增加值优于对照组（P均＜0．05）,且未发现明显副作用及肝肾功能损害。结论：达纳康治疗血管性痴呆疗效肯定,副作用少。