通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91.66%(30/33),明显高于对照组的72.22%(23/32),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法选取2016年6月—2017年6月于河南中医药大学第一附属医院诊治的急性脑梗死患者121例,按照入院顺序分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg溶解于500 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组用药基础上静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续用药14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风患者生存质量量表(QOLISP)评分及血清脂联素、神经元特异性烯醇化酶和过氧化氢酶水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为81.67%,显著低于治疗组的95.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BI、NIHSS和QOLISP评分显著升高(P0.05),且治疗组BI评分、NIHSS评分和QOLISP评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和过氧化氢酶水平显著升高(P0.05),血清神经元特异性烯醇化酶水平显著降低(P0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.28%,显著低于对照组15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果好、安全性高,能够显著改善患者的生活能力与生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

电针治疗周围性面神经麻痹70例

目的:观察电针治疗周围性神经麻痹的临床疗效.方法:70例周围性面神经麻痹患者行电针治疗,日1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:70例中,痊愈55例,好转9例,无效6例,有效率为91.4%.结论:电针治疗周围性神经麻痹疗效显著.     

中药结合推拿治疗腰椎间盘突出症90例

笔者自2000—2005年,应用芍药甘草汤加减临床用于治疗腰椎间盘突出症90例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共90例,其中男42例,女48例;年龄最小18岁,最大49岁;病程3个月以内18例,3～6个月以内12例,6个月以上60例;病程最短5d,最长17a。     

郑绍周治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病经验

郑绍周(1938～),男,第三批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师.现任河南中医学院第一附属医院脑病诊疗中心主任、中风病研究所所长,河南省新药评审委员会委员,<河南实用神经疾病杂志>副主编,擅长血管性痴呆、内科发热性疾病及疑难杂病的诊断与治疗.在治疗血管性痴呆方面,倡导"补肾、活血、化痰".著作有<中华实用中风病大全>、<中风急症>、<中医内科急症临床>等,撰写学术论文30余篇. 河南中医学院第一附属医院脑病诊疗中心郑绍周教授治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病经验丰富,疗效显著,谨就侍诊所得,整理如下.     

“综合分期疗法”治疗腰椎间盘突出症规范性研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病.本病现行的诊疗标准(见<中医病证诊断疗效标准>)因缺乏科学客观的实验室指标的支持.     

郑绍周以扶正解毒通络法治疗胶质瘤经验

郑绍周认为,胶质瘤的基本病机为正气不足,寒湿痰浊凝聚,毒邪阻络,癌毒氤氲弥漫,进而有形之邪痰核癌肿形成,且本虚标实贯穿疾病发展的始末。郑老提出,临证以扶正固本、化湿解毒、祛瘀通络为基本治疗大法,并应分期治疗：初期未行手术患者,给予自拟补脾解毒方以健脾化痰、散瘀解毒;术后初期患者,给予自拟补肾散瘀解毒方补肾固本、祛瘀通络;术后中晚期患者,给予自拟补肾化浊抑毒方以固护脾肾、化瘀散浊;治疗同时还应重视情志的疏导。     

司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂的2型糖尿病患者中有效性的系统评价

目的 系统评价司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性,以期为临床提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯等数据库,纳入司美格鲁肽治疗T2DM的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata15.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入11项研究,涉及13 384例T2DM患者。初次和既往使用GLP-1RA患者的糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线改变分别为-1.18%(95%CI:-1.33～-1.04, P<0.01)和-0.65%(95%CI:-0.72～-0.58, P<0.001);初次和既往使用GLP-1RA患者的体质量相比基线变化分别为-5.02 kg(95%CI:-5.80～-4.24, P<0.001)和-2.69 kg(95%CI:-3.29～-2.09, P<...     

王宝亮运用地黄类方治疗神经系统疾病经验

<正>王宝亮教授,现任中华中医药学会脑病分会常务委员、河南省中医药学会脑病专业委员会副主任委员、郑州市中医脑病专业委员会主任委员及会诊中心首席专家。临床工作26年来,一直从事中医脑病的医疗、教学、科研工作,学验俱丰,王师擅长运用六位地黄汤等地黄类方加减治疗多种神经系统疾病,笔者师从王宝亮教授,现将王师应用地黄类方经验举例如下。