甲氧氯普胺联合垂体后叶素和酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张出血(ＥＶＨ)是肝硬化门脉高压的严重并发症和主要死因。血管收缩剂和扩张剂及其联合使用是目前药物治疗ＥＶＨ的主要方法。甲氧氯普胺(ｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅ,胃复安)具有增加食管下段括约肌张力降低曲张静脉压力和奇静脉血流量的作用[1,2]。本文旨在...     

浅析Peutz—Jeghers综合征的临床诊治

Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉综合征,是一种皮肤黏膜黑斑伴有消化道息肉的常染色体显性遗传病。该病癌变率较低,但其癌变的倾向很大。本病的治疗主要是对胃肠道息肉及其并发症的治疗。治疗上根据病情一般先行保守治疗,当发生严重并发症后才予以手术治疗。     

乙型肝炎患者胃液与血清中乙型肝炎病毒、胃部病变及传播途径的关系

目的　探讨乙型肝炎患者胃液乙肝病毒与胃部病变、血清乙型肝炎病毒 (HBV)指标及其传播途径的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 5 8例慢性乙型肝炎患者及 18例血清HBV指标阴性的非乙型肝炎患者的胃液和血清中的HBV指标。用聚合酶链反应 (PCR)方法检测 5 8例中的 32例血清和胃液的HBV DNA。结果　 5 8例慢性乙型肝炎患者胃液中乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)以及HBV DNA阳性患者其胃部病变较重 ,主要表现为隆起或平坦糜烂性胃炎、门脉高压性胃病、慢性胃炎伴胃窦急性炎症。胃液中HBeAg和HBsAg的阳性率在慢性乙型肝炎临床类型中的顺序依次为慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎中度 ,但HBeAg的阳性率在这 3种疾病中差异无统计学意义 (P >0 .0 16 7) ,而HBsAg的阳性率中慢性乙型肝炎重度明显高于慢性乙型肝炎中度 (P <0 .0 16 7)。 5 8例慢性乙型肝炎患者胃液中HBsAg、HBeAg及HBV DNA的检出率分别为 5 1.7%、12 .1%和 34.4 %。其胃液中的HBV指标与血清中的HBV指标无相关性 (P >0 .0 5 ) ,部分血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA阴性者 ,胃液中出现阳性。结论　慢性乙型肝炎患者胃液中可检出HBV标志物 (HBVM )和HBV DNA ,具有传染性 ,且常伴有较明显的胃部病变 ,故应     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…     

COX-2、EGFR和Ki67在大肠癌组织中的表达及其意义

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)和Ki67在大肠癌组织中的表达及其意义.方法 选取大肠癌70例、大肠腺瘤21例和正常大肠组织15例,采用免疫组织化学Envision方法检测COX-2、EGFR和Ki67的表达.结果 在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中,COX-2的阳性表达率分别为33.3%、71.4%和80.0%,大肠癌和腺瘤组显著高于正常组(P均＜0.05);EGFR的阳性表达率依次为0、23.8%和65.7%,两两比较有统计学差异(P均＜0.05);Ki67的阳性表达率依次为40.0%、76.2%和82.8%,大肠癌和腺瘤组织中的表达均高于正常大肠组织(P均＜0.05).COX-2在有淋巴结转移的大肠癌组中的表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);EGFR在低分化、高分期和有淋巴结转移大肠癌中的表达明显增强(P均＜0.05),且COX-2与EG-FR、COX-2与Ki67、EGFR与Ki67之间均具有相关性(r=0.316,0.435,0.314,P均＜0.05).结论 COX-2、EGFR和Ki67对大肠癌的发生、发展有协同作用.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的体会

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值.方法:采用德国ERBE公司生产的.APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氲气刀治疗.另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗.全部治愈.每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1～7次凝固息肉皆变平,每次内镜最多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗.结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值.     

胃黏膜TGF-β1在幽门螺杆菌感染中的表达及与外周血T细胞亚群变化的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染、TGF-β1及T淋巴细胞亚群在胃黏膜癌变过程中的作用及相互关系.方法:选取不同胃黏膜病变组织的72例胃镜活检标本,采用快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)结合Giemsa染色判断H.pylori感染,免疫组织化学染色技术检测胃黏膜组织中TGF-β1表达,流式细胞术检测不同胃黏膜病变患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值.结果:TGF-β1在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生及不典型增生(IM/Dy)和胃癌(GC)中表达的阳性率分别为39.1%,52.6%,62.3%和87.5%,CSG组与IM/Dy、GC组相比,差异有统计学意义(P<0.05);IM/Dy中H.pylori阳性者TGF-β1表达明显高于H.pylori阴性者(87.5% vs 33.3%,P<0.05).与CSG相比,GC中CD3+明显降低(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+明显降低(P<0.01);IM/Dy患者CD4+及CD4+/CD8+低于CSG,有显著性差异(均P<0.01).不同胃黏膜病变TGF-β1表达与CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+呈负相关.结论:在GC前病变中,AKCSG到GC,TGF-β1表达逐渐增加,细胞免疫功能降低,TGF-β1对细胞免疫功能的抑制作用是IM/Dy、GC患者细胞免疫功能低下的原因之一.     

残胃271例的内镜表现及病理分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态 ,已越来越引起人们的重视。我们回顾分析 1 991年 1 2月至2 0 0 2年 3月间 2 71例残胃内镜下的观察 ,比较其组织病理变化 ,并探讨残胃癌肿的发生特点。1　资料和方法1 1　一般资料　男性 2 2 1人 ,女性 5 0人 ,平均年龄45 5岁 ,良性病变组共 1 86例 ,其中行BillrothⅠ式(BⅠ式 )共 1 1 0例 ,BillrothⅡ式 (BⅡ式 )共 76例 ,行两种术式的患者的平均年龄、性别经t检验无显著差异性 ,胃癌 85例 (称恶性组 ) ,均行胃癌根治术。主要症状有上腹痛 63 1 % ,腹胀 5 8 2 % ,纳差1 6 1 % ,黑便 1 2 1 %。1 2　…     

老年人胃癌360例与青年人胃癌64例的临床分析

胃癌的发病以 5 0～ 70岁最高 ,但近年来青年人胃癌的发病率亦日渐增多 ,我院从 1 991年 2月～2 0 0 0年 2月经胃镜 (或手术 )后病理确诊进展期胃癌 831例 ,本文对同期老年人胃癌 36 0例及青年人胃癌 6 4例的临床表现、病理类型、肿瘤部位、性别分布状况进行了比较 ,并发现了其中的异同点 ,现予以总结分析。1　临床资料1 1　性别与年龄　老年组 36 0例 ,占同期胃癌的4 3 3% ,其中男性 2 80例 ,女性 80例 ,男女之比 3 4∶1。青年组 6 4例 ,其中男性 2 3例 ,女性 4 1例 ,男女之比为 1∶1 8。两组的性别分布差异有高度显著性(P <0 0 0 1 )…     

257例大肠癌的内镜诊断

我院自1983年5月至1997年5月，应用欧林巴斯纤维结肠镜（以下简称纤结镜）CF－LB3W、PZOI、ffeOI，共进行纤结镜检查3518例，经内镜活检和手术病理确诊为大肠癌257例，占同期受检人数7．3O％。本文就其临床内镜资料加以分析如下。豆；临床资料1．1性别与年龄：257例大肠癌中，男147例，女110例，男女之比为1．34。年龄16－80岁，平均年龄引．6o其中小于30岁门例，占6．61％；3O－39岁兀例，占10．12％；40－49岁49例，占19．ffi％；50－59岁86例，占33．46％；60－69岁59例，占22．96％；大于7O岁20例，占7．78％。豆．2受检时间：从…