老年慢性心力衰竭患者复发的影响因素及护理对策

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。CHF常在短期内复发,使病情恶化,对预后造成不良影响,有研究表明CHF患者2d内、1个月内和6个月内再次住院率分别为2%、20%和50%,急诊室心力衰竭失代偿发作患者79%系反复住院[2]。本研究对影响老年慢性心力衰竭复发的因素进行分析,提出相应的护理措施,为健康教育提供依据,以期提高CHF患者自理行为能力。     

新兵远距离徒步行军期间能量供给与营养状况相关性研究

目的 研究新兵远距离徒步行军期间能量供给及营养状况,为制定合理的能量补充方案提供参考.方法 选取平素身体健康,且没有正规体育训练史的50名男性新兵,随机分为A、B、C、D、E 5组,其中E组为空白对照组,A、B、C、D组食用不同能量的饮食.除E组外,其余4组40名新兵进行300 km徒步行军,连续7 d,中间休息1 d,每天50 km.徒步行军前及最后1天行军结束后6 h,均抽取静脉血测定其血清中血红蛋白、血脂系列浓度.结果 行军后A、B、C、D组血红蛋白（Hb）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）均低于E组,差别有统计学意义（P＜0.05）,且随着能量供给量的增加而逐渐增高.结论 210 kJ/（kg·d）的能量供给能很好地满足长距离徒步行军过程中能量的供给.     

急性脑血管病的心电图改变

本文回顾了 1990～ 1999年间本院收治的急性脑电图病例中有心电图资料的 5 6例病人 ,进行总结分析 ,并加以讨论。1　临床资料本组共 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄最小 37岁 ,最大 88岁 ,平均 5 3± 11岁。急性脑出血 36例 (含蛛血管病 2例 ,有心电图异常改变的 34例 (6 0 6 % ) ,其中出血性脑血管病有心电图改变者 2 6例 (72 2 % )2　心电图资料2 1　心电图表面　Ｓ -Ｔ段及Ｔ波改变 2 6例 ,主要表现为Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｔ波低平或倒置 ;可见到明显Ｕ波或 /和Ｑ -Ｔ间期延长 3例 ;各种心律失常 16例 ,其中窦性心动过缓 5例 ,窦性心动过速…     

晚期非小细胞肺癌患者经润肺散结汤辅助埃克替尼治疗前后血清Lemur酪氨酸激酶3及Pokemon变化情况分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者经润肺散结汤辅助埃克替尼治疗前后血清Lemur酪氨酸激酶3(LMTK-3)及POK红系髓性致癌因子(Pokemon)变化情况分析.方法 选取2017年3月至2018年3月我院就诊的88例晚期非小细胞肺癌患者,分为观察组和对照组各44例.对照组患者给予埃克替尼进行治疗,观察组患者在对照组的基...     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和血脂水平影响

目的观察2型糖尿病患者应用二甲双胍干预前后血浆C反应蛋白(CRP)及血脂浓度的变化。方法选取初发2型糖尿病84例,随机分为二甲双胍组(n=42)和对照组(n=42),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予口服格列齐特缓释片,二甲双胍组在此基础上口服二甲双胍。观察并比较两组治疗前及治疗36周、72周血清CRP、血脂水平的变化。结果治疗36周、72周后二甲双胍组血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,与治疗前及对照组比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组上述指标与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。结论二甲双胍能缓解糖尿病患者体内炎性反应并降低血脂浓度。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的干预效果

目的 探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的血压以及白天嗜睡情况的干预效果.方法 选取我院收治的160例冠心病合并OSA患者作为研究对象,随机分为观察组(在药物治疗的同时应用CPAP治疗)和对照组(仅药物治疗),各80例,监测治疗前后各组患者的血压、Epworth嗜睡评分量表(即ESS评分),以及多次小睡潜伏时间试验(multiplesleep latency test,MSLT)的变化.结果 治疗前,两组的血压水平、ESS评分及MSLT试验结果差异无统计学意义.治疗后两组的血压水平均有明显降低,两组24 h平均收缩压(24 h-MDBP)、24h平均舒张压(24 h-MSBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)及夜间平均舒张压(nMDBP)比较,观察组治疗后的分别为(130.8±11.9) mmHg,(85.5±2.9) mmHg,(131.9±10.2)mmHg,(86.1 ±3.5)mmHg,(128.4±18.66) mmHg,(83.7±4.1) mmHg,均显著优于对照组(P＜0.05);两组ESS评分、MSLT、AMI,以及呼吸暂停时间比较,观察组治疗1个月,3个月的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPAP能够促进冠心病合并OSA患者的血压趋于正常,改善昼间嗜睡情况.     

肺转移瘤术后疗效的影响因素分析

 目的探讨影响肺转移瘤术后疗效的因素和各种影响因素的作用程度.方法总结两家医院18年间手术治疗的肺转移瘤125例,统计术后生存期,分别采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型等单因素和多因素分析法,分析各因素对术后疗效的影响.结果单因素分析中,除了转移瘤类型外,转移灶数目、无瘤间期均对术后疗效有影响;多因素分析中三种因素均对术后疗效有影响,其中,转移灶数目对术后疗效影响最大,风险比为5.593.结论肺转移瘤术后疗效可受到上述三种因素的影响,在选择手术适应证时应慎重考虑这些因素.     

针刺治疗妊娠水肿36例

妊娠水肿是产科妊娠中毒症中三大主证之一,是产科中一个常见妊娠合并症。其发病季节是以6～9月为多。为了保障孕妇安全分娩,预防分娩时并发症的发生,我院针灸门诊室于1999年6～9月间,配合产科门诊,对36例妊娠水肿患者采用针刺为主,配合口服中药方法治疗,疗效满意,现报道如...     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。