联体畸形的诊断与治疗方法探讨

目的 探讨联体畸形的诊断和治疗方法，增进对该少见疾病的认识，提高疗效，以及生存率。方法 采用B超、CT 消化道钡餐等检查，判定内脏连接情况，手术分离2对联体畸形婴儿。2对病例分别为剑脐联体畸形及胸腹联体畸形，均有肝脏连接，但胆囊及胆管各自独立，于生后第28d、第96d时分别实施分离手术，对于肝脏连接的处理，采用“局部血流阻断法”，行共用肝离断术。结果 2对联体畸形经充分术前准备，均手术分离成功，术后患儿生长及发育正常。经采用局部血流阻断共用肝离断术方法，术中出血少，术后肝功能恢复顺利。结论 联体畸形较为罕见，充分的术前准备及合理的分离术式可提高患儿的双双存活率。局部血流阻断共用肝离断术，仅阻断了离断线局部的肝脏血流，对非操作区的肝脏血液供应毫无影响。有利于对创伤及失血耐受性很差的婴幼儿术后康复。     

睡姿矫正法治疗婴儿姿势性斜头疗效观察

目的研究2个月疗程的睡姿矫正法对8月龄前婴儿姿势性斜头转归的影响。方法选取2015年1月至2016年6月就诊的姿势性斜头患儿73例为研究对象,按家长意愿分成治疗组(n=46)和对照组(n=27)。治疗组采用睡姿矫正法矫正斜头;对照组予安曲婴儿正姿床垫矫正斜头。测量并计算两组患儿治疗前后的经颅斜径和经颅斜径差(CVA),根据CVA对治疗前后两组患儿斜头病情程度进行比较;采用Gesell儿童发育量表对两组患儿治疗前后4大能区发育商(DQ)进行评估。结果治疗前两组斜径A、斜径B、CVA,以及动作能、应物能、语言能、应人能DQ值比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,治疗组斜径B长于对照组(P0.05),CVA小于对照组(P0.01),各能区DQ值与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后斜径A、斜径B、CVA、运动能DQ值、应物能DQ值,以及治疗组治疗后应人能DQ值均较治疗前有所改善(P0.01)。两组间斜头病情程度比较在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用睡姿矫正法治疗婴儿姿势性斜头,较英国进口的安曲婴儿正姿床垫疗效好,且更简便、经济,值得临床推广。     

希舒美治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

1　资料与方法1.1　病例选择　　按文献 [1 ]的诊断标准 ,共观察急性呼吸道感染患儿 1 92例 ,男 1 0 8例 ,女 84例 ,年龄 0 .2～ 1 3.2岁 ,平均 ( 5.8± 4 .3)岁 ,病程 1～ 3ｄ 1 6 0例 ,体温 37.3～ 38℃ 76例 ,≥ 38℃ 88例 ,急性上呼吸道感染 1 1 8例 ,急性支气管炎 4 9例 (其中哮喘支气管炎7例 ) ,支气管肺炎 2 2例 (其中毛细支气管炎合并细菌感染 4例 ) ,支气管哮喘并发感染 3例 ;治疗前未用抗生素者为72 .1 % ,外周血白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/Ｌ 1 6 2例 (占 84 .6 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0 1 59例 (占 82 .1 % ) ;病原学检查 ,肺炎双…     

儿童不宜的四项运动

运动有助于增强小儿各种组织器官的生理功能，使之协调一致，进而促进生长发育，使身体强健有力，同时能提高身体的免疫抗病力，还有助于智力的开发，但儿童正处于生长发育期，有四项运动是不适合他们参加的。     

超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的临床回顾性研究

目的观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(CCD)的疗效。方法2003-01—2007-01对第三军医大学新桥医院儿科70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(～6月龄),26例;超早期对照组(～6月龄),20例;早期综合干预组(7～12月龄),24例。超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估。结果超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较差异有显著性(P<0.01);超早期综合干预组在动作、应物及应人3个能区的发育商进步分数分别为8.25、8.30、7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P<0.01)。结论对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围生期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用。     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态的效果评价

目的：评估A型肉毒毒素（botulinum toxin A,BTX-A)在下肢痉挛性脑性瘫痪（CP）患儿的治疗作用。方法：11例痉挛性CP患儿，采用BTX－A 3－6IU／kg注射下肢痉挛肌肉，依照马氏等制定的疗效与评估标准和修订的Ashworth量表评估注射前与注射后72h、1、2、4、8周不同时期的运动功能，痉挛状态及肌张力的变化。结果：运动功能恢复和肌肉痉挛状态改善，注射后较注射前比较差异有显著或非常显著性意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：BTX－A注射疗法有较好的改善运动功能和降低下肢肌肉痉挛状态。     

早产儿脑损伤动物模型的研究现状与展望

近年来,产科技术和新生儿重症监护技术的不断提高使早产儿存活率明显增加,早产儿脑损伤发病率亦呈逐年增加趋势.     

小儿急性肠炎与乳糖吸收不良

本文对９５例年龄在２月～４岁的急性腹泻儿进行乙醇乳糖耐量试验（ＬＴＴＥ）和粪便轮状病毒（ＲＶ）、致泻性大肠杆菌（ＤＣＥＣ）、空肠弯曲菌、志贺氏菌、白色念珠菌及隐孢子虫检测。结果表明，ＲＶ肠炎为乳精吸收不良（ＬＭ）和乳糖不耐症（ＬＩ）的最常见原因。腹泻停止后第４周ＬＭ和ＬＩ恢复率为８８％。腹泻急性期或恢复期恢复乳糖食品后再现腹泻应考虑去乳糖饮食．     

丰富环境对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马突触超微结构及突触素表达的影响

目的探讨早期丰富环境干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元突触超微结构和突触素(p38)表达的影响.方法按Rcie法制作HIBD新生动物模型,共计20只,随机分为干预组和非干预组.同时设假手术对照组10只.干预组大鼠于术后第2天开始给予丰富环境刺激,持续20 d.干预结束后用透射电镜观察各组海马CA1区锥体神经元超微结构,免疫组化和图像分析技术检测p38的表达.结果与对照组比较,非干预组海马CA1区锥体细胞见部分核膜消失、线粒体嵴模糊、神经元突触数量减少,突触间隙增宽,突触囊泡减少,突触后致密物变薄;干预组神经元和突触无明显异常.非干预组海马CA1区突出素光密度值明显低于干预组和对照组(P<0.01),而干预组和对照组之间无显著差异(P>0.05).结论阻止或减轻HI后突触超微结构的损伤、促进突触的重建可能是丰富环境发挥作用的物质基础.