抑癌基因p15对人胆管癌细胞增殖的影响

目的　通过构建稳定高表达抑癌基因p15的人胆管癌细胞模型 ,探讨 p15对胆管癌细胞增殖的影响。方法　将抑癌基因 p15的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体 pcDNA -neo中的EcoRⅠ /XbaⅠ位点 ,构建成 p15真核表达质粒pcDNA3 p15 ;通过脂质体法将 pcDNA3p15质粒传染人胆管癌细胞系QBC93 9,经G418筛选 ,获得稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型及相应的表达空载体的对照细胞模型 ,并经Wistern分子杂交分析证实。结果　与对照组相比 ,p15高表达的人胆管癌细胞生长速率明显下降 ,第 4天细胞增殖结果被抑制了 3 8.6% ;克隆形成能力降低 ,克隆抑制率达 5 5 % ;S期的细胞明显减少 ,G1期、G2 期的细胞均有增加 ;癌基因c myc蛋白水平低。结论　在人胆管癌细胞中高表达抑癌基因p15抑制了细胞增殖 ;p15同时阻遏细胞由G1期向S期及G2 期向M期转换 ;癌基因c myc蛋白水平降低可能是p15抑制作用的分子机理之一。     

腔镜下甲状腺手术160例报告

目的探讨腔镜下甲状腺手术的疗效和美容效果。方法采用前胸壁入路实施160例腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力8mmHg,超声刀充分游离甲状腺后切除病灶。结果腔镜下成功完成手术157例,其中乳头状腺癌6例。3例中转开放手术(1例甲状腺功能亢进术中出血,2例甲状腺癌淋巴结转移)。无气管或甲状旁腺损伤等严重并发症,1例(甲状腺癌)术后暂时性声嘶(术后1个月恢复),1例(结节性甲状腺肿)术后皮下淤血并积液(术后2周消退)。术后平均住院4d(3~5d)。92例良性者术后随访3~24个月,平均6.8月,无复发;6例恶性者随访4~52个月,平均14.6月,无复发转移。98例均对手术的美容效果满意。结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好。     

腹腔镜下脾切除术--附10例报告

目的：探讨影响腹腔镜下脾脏切除手术的各种因素。方法：回顾性分析本院2002年1月至2003年1月开展的10例腹腔镜下脾脏切除术。结果：10例中9例获得了成功，1例因术中出血，中转开腹。腹腔镜下脾脏切除的手术成功与否和病种的选择、脾脏的大小、体位的摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置等诸多因素有关。结论：只要掌握一定的技巧，腹腔镜下脾脏切除就是一种安全快捷的微创外科手术方式。     

胆管癌诊治的最新进展

胆管癌是胆道恶性肿瘤,近来全球发病率显著增加,同时肿瘤诊断技术和治疗方面研究也有新进展.临床检查新方法 ,如:正电子发射断层扫描(PET),内窥镜超声检查,光学结合断层扫描可提高早期的诊断率,已用于肿瘤的诊断和临床分期.对存在肝内巨大胆管肿瘤的病人,光动力学治疗是一种有效的辅助疗法.对手术不能切除肿瘤者,器官移植的长期疗效已有报道.胆管癌的分类和诊断研究对胆管癌病人的疾病评估和治疗具有重要意义.     

负压淋巴回流促进系统联合肌效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的效果

目的：观察负压淋巴回流促进系统联合肌效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的效果。方法：选取2019年12月至2021年10月兰州大学第一医院收治的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规徒手淋巴引流法联合肌效贴治疗,观察组采用负压淋巴回流促进系统联合肌效贴治疗,比较两组临床疗效、治疗前后双侧上肢周径差值、上肢功能评分。结果：观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组双侧上肢周径差值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组肩关节活动、疼痛、日常行动能力、肌力等上肢功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：负压淋巴回流促进系统联合肌效贴治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,可提高临床疗效,降低上肢水肿程度,提高上肢功能,其效果优于常规徒手淋巴引流方法联合肌效贴治疗。     

胆管癌组织中COX-2与VEGF的表达

目的 研究环氧化酶2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化方法检测51例胆管癌标本和6例正常胆管标本中COX-2和VEGF的表达。结果 COX-2及VEGF在胆管癌组织中的表达阳性率分别为74．51％和82．35％,明显高于正常组织中的0％和50．0％（P〈0．01）。COX-2与VEGF表达呈正相关（r=0．519,P〈0．01）。结论 COX-2与VEGF均与胆管癌的转移有关,COX-2表达与VEGF表达可能有协同作用,共同促进了肿瘤血管的生成,从而促进胆管癌的生长、浸润与转移。     

胃癌癌旁组织中p53、p16和bcl-2蛋白表达及其关系的探讨

目的：研究胃癌癌旁组织中抑癌基因和抗凋亡基因蛋白的表达及其内在关系。方法：胃镜及外科手术中取４０例 胃癌患者的癌组织和癌旁组织各两块,石蜡包埋,切片ＨＥ染色作病理及免疫组织化学检查ｐ５３、ｐ１６和ｂｃｌ－２基因蛋 白表达。结果：ｐ５３在胃癌组织中阳性表达率４２．５％,癌旁组织１２．５％,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,其表达强度也有显著 性差异（Ｐ＜０．０１）;ｐ１６在癌旁组织阳性表达率为６０％,显著高于胃癌组织３７．５％（Ｐ＜０．０５）,其表达强度也有显著性差 异（Ｐ＜０．０５）;ｂｃｌ－２在胃癌组织和癌旁组织阳性表达率无显著性差异（６７．５％比４７．５％,Ｐ＞０．０５）,其表达强度也无显 著性差异（ｐ＞０．０５）。ｐ５３与ｐ１６、ｐ１６与ｂｃｌ－２表达之间均无显著相关性（Ｐ＞０．０５）,而ｐ５３与ｂｃｌ－２表达之间存在显著相 关性（Ｐ＜０．０５）。结论：在胃癌发生发展过程中,抑癌基因（ｐ５３、ｐ１６）４抗凋亡基因（ｂｃｌ－２）之间存在既独立又协同的作 用。     

幽门螺杆菌感染胃癌癌旁组织p53、p16和bcl-2基因的表达

目的:研究幽门螺杆菌(H·pylori)感染胃粘膜病变抑癌基因(p53、p16)和关键性凋亡调节基因bcl-2蛋白的表达,进一步探讨H·pylori在胃癌发生发展过程中作用的分子机制。方法:胃镜、外科手术中取40例胃癌患者的癌组织、癌旁组织(靠近癌的正常组织)各两块,石蜡包埋。切片HE染色作病理及免疫组织化学检查p53、p16、bcl-2蛋白表达。H·pylori阳性由CLOtest结合病理染色/~(14)C尿素呼吸试验而确定。结果:p53阳性表达率在H·pylori阳性及阴性胃癌组之间无显著性差别(p>0.05)。H·pylori阳性组慢性胃炎或肠化中p16阳性表达率及阳性表达强度均显著低于H·pylori阴性组(p<0.05,p<0.01)。而H·pylori阳性组肠化中bcl-2阳性表达率及阳性表达强度均显著高于H·pylori阴性组(pall<0.05)。结论:在胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下与bcl-2基因过度表达,并与H·pylori感染有一定的关系。p53基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期事件,与H·pylori感染无明显相关性。     

幽门螺杆菌感染患者胃癌及癌旁组织中p53、p16和bcl-2基因的表达

目的:研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染胃癌患者胃粘膜病变中抑癌基因p53、p16和关键性凋亡调节基因bcl-2蛋白的表达,进一步探讨H.pylori在胃癌发生、发展过程中作用的分子机制.方法:胃镜检查及外科手术中取40例胃癌患者的癌组织和癌旁2 cm处组织各2块,石蜡包埋,切片HE染色作病理诊断及免疫组化检测p53、p16及bcl-2蛋白的表达.H.pylori阳性由快速尿素酶试验结合病理染色/14C-尿素呼气试验确定.结果:40例胃癌患者中,H.pylori阳性23例,阴性17例.p53阳性表达率在H.pylori阳性及阴性胃癌组织中无显著差异(P＞0.05).H.pylori阳性组慢性胃炎或肠化组织中p16的阳性表达率及表达强度均显著低于H.pylori阴性组(表达率:P＜0.05;表达强度:P＜0.001和P＜0.01).而H.pylori阳性组肠化组织中bcl-2的阳性表达率及表达强度均显著高于H.pylori阴性组(P＜0.05).结论:在胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下与bcl-2基因过度表达,并与H.pylori感染有一定关系.p53基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期的事件,与H.pylori感染无明显相关性.     

腹腔镜近端胃大部切除7例体会

目的:探讨腹腔镜近端胃大部切除的方法、效果及可行性。方法:回顾分析腹腔镜胃大部切除7例的临床资料。结果:7例均在腹腔镜下成功完成手术,平均用时278m in(237~356m in),术中平均出血量120m l(60~300m l),病理检查低分化腺癌4例,中分化腺癌2例,高分化腺癌1例,均未见残端肿瘤残余,切缘距肿瘤边缘5.9 cm(3.5~8.5 cm),平均清扫淋巴结14.2个(7~21个)。术后患者第1次排气时间34.2h(18~69h),第1次离床活动时间42.7h(38~77h),术后24h即鼓励患者少量喝水,未出现腹胀或呕吐。术后平均住院8.4d(7~11d),未进行化疗,随访2~13月,无复发。结论:腹腔镜近端胃大部切除术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有患者创伤小,术后康复快等优点。