显微镜下斜视矫正术387例临床分析

目的:回顾性分析显微镜下斜视矫正术的优越性。方法:斜视患者387例,男224例,女163例,年龄3～65岁,其中共同性斜视296例,麻痹性斜视65例,A-V征19例,垂直分离性斜视7例。全部病例均在显微镜下完成斜视矫正术,对复杂性斜视手术行睫状前血管分离保留。结果:术后23例欠矫,8例过矫,斜视矫正率达92.0%,有效率达100%。无1例发生眼前节缺血;手术视野清晰,操作准确,损伤小;手术并发症极少,局部反应轻微,恢复快。结论:显微镜下斜视手术与以往常规肉眼下斜视手术相比,无论从减轻手术创伤提高手术的准确性和减少手术并发症上,都有诸多的优越性。     

上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

目的 分析上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征变化规律,探讨麻疹控制策略,为加速控制麻疹提供科学依据.方法 根据上海市常规传染病报告系统和人口学资料,对1998-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.从疑似患者的咽拭子样本分离病毒,分析其基因特性及抗原性.结果 麻疹年平均发病率为17.69/10万,主要是20岁以上成人和小于8月龄幼儿;发病季节高峰在3-5月,户籍人口麻疹流行无明显周期性,非户籍人口2～3年一个流行高峰.健康人群不同年龄组抗体水平差异有统计学意义(x2=86.06,P<0.01),抗体水平在20～30岁最低.从10例疑似患者咽拭子样本中分离到4株麻疹病毒株,与麻疹疫苗株S191分属于不同的基因型,抗原性有一定的差异.结论 麻疹流行特征已发生根本性改变,流行周期不明显,发病年龄呈双向移位,不典型症状增多.非户籍人口的发病特征更接近于自然感染,对全市麻疹流行病学特征产生了重要的影响.麻疹病毒株与疫苗株存在差异,因此监测地方性流行株的基因和抗原变化很有必要.现阶段应在对儿童保持高水平麻疹疫苗接种率的前提下,对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫,采取针对性免疫策略和加强麻疹监测工作是减少麻疹发病的主要策略.     

造釉细胞瘤——附一例巨大上颌骨造釉细胞瘤远期疗效观察报告

<正> 造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。一般多发生于成年人,男女发病无明显差别,多发生于下颌骨。关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法:大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来;但也有认为系由牙周膜内上皮残余或由口腔粘膜基底细胞发生而来;亦有谓由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的造釉细胞瘤可能由于口腔粘膜基底细胞或上皮异位发展而成。如发展较快,可能恶变为肉瘤。多发生于青壮年,以下颌骨体部及下颌角为常见。上颌骨的造釉细胞瘤很少     

金纳多联合三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状.     

大肠异时多原发癌一例报告

1　临床资料患者男 ,6 8岁。 1986年因间歇性便血 1个月 ,在本院行纤维结肠镜及病理检查确诊为直肠高分化腺癌 ,病变距肛缘 10cm ,于 1986年 9月行直肠癌根治术 (Dixon术 ) ,术后病理证实为直肠高分化腺癌 (DuckB期 )。术后行静脉化疗FAM方案 ,化疗一年后失访。 1994年因右下腹肿块 1个月来本院就诊 ,经纤维结肠镜及病理检查确诊为升结肠中分化腺癌 ,于 1994年 12月行升结肠癌根治术 ,术后病理证实为升结肠中分化腺癌 (DuckC期 )。术后行腹腔化疗FDM方案 +静脉化疗FM方案 ,每次化疗时检测腹腔癌胚抗原 ,化疗两年后失访。 2 0 0 2年 10…     

CT引导下经皮肺穿刺活检（附2015例分析）

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块（结节）病灶的诊断价值。方法回顾性分析2015例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,使用抽吸针、自制螺旋槽式穿刺活检针、Cook-18G切割活检针穿刺活检,总结穿刺操作经验,评价临床效果,讨论其并发症及处理方法。结果本组2015例患者2153个病灶作了2269次穿刺。其中,良性病变诊断准确率82.9%（662/799）,恶性病变诊断准确率96.4%（1172/1216）,总的准确性为91.0%（1834/2015）。气胸发生率7.2%（146/2015）,咯血发生率6.6%（132/2015）。结论自制螺旋槽式穿刺活检针与Cook-18G切割活检针选择使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。     

增强扫描在CT引导下对肺周围性病变穿刺活检的临床价值

目的:评价增强CT扫描在CT引导下经皮肺穿刺对肺外周占位性病变的临床价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,减少并发症发生率。方法:通过在CT引导下对36例具有适应证肺外周性占位性病灶进行穿刺活检术,分析20例增强和16例平扫检查后CT引导下肺活检组织病理学检查结果,并进行诊断。结果:20例增强患者恶性病变18例,良性病变2例;16例平扫患者中恶性病变10例,良性病变6例,气胸3例,咯血2例。结论:肺外周型占位性病灶增强扫描后在CT引导下穿刺活检是一种安全、有效、可靠的诊断方法,诊断率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

中药白及抗痨药物凝胶介入治疗结核性术后不愈合的临床应用

目的 观察白及抗结核凝胶对结核性术后不愈合的临床治疗效果.方法 将结核性术后不愈合患者根据诊断病例按单双日就诊时间分成两组,采用白及抗痨凝胶介入治疗,观察两组愈合情况.结果 创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P<0.05).统计结果显示,白及抗痨药物凝胶介入治疗结核性术后在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P<0.05).结论 白及抗痨凝胶状态下抗痨药物缓慢释放,对耐药结核杆菌起到很好的杀灭或抑制生长,缩短了治疗时间、不良反应小、安全无创、疗效确切,值得推广应用.     

宁夏部分农村地区人群肺功能下降影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨影响肺功能下降的危险因素,为改善人群肺功能健康,提供科学依据。方法 运用巢式病例对照的研究方法,将2008年未检测到肺功能下降的人群作为研究对象,病例组为2020年随访时新检测出,发生肺功能下降的人群,对照组为随访队列中,未检测出发生肺功能下降的人群。运用SPSS 26.0统计软件,对数据进行单因素和多因素Logistics回归分析,得到影响肺功能下降的危险因素。运用MDR软件探索最优交互模型中的变量在肺功能下降过程中的联合作用及相乘交互作用。结果 腰围、腹型肥胖、饮茶、胰岛素、体力活动水平中度及重度,是造成肺功能下降的独立相关因素。MDR分析显示,体力活动水平与吸烟之间存在相乘交互作用(OR=2.42,95%CI:1.60～3.82)。胰岛素水平与吸烟之间存在相乘交互作用(OR=2.77,95%CI:1.23～5.24)。结论 1.腰围和腹型肥胖是肺功能下降的独立危险因素,肺功能下降的风险随着腰围的增加而增加;饮茶、体力活动水平及胰岛素水平是肺功能下降的独立保护因素。2.吸烟、体力活动水平及胰岛素水平在肺功能下降发生过程中存在交互作用。     

高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍的影响

目的 探讨高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍患者认知功能的影响.方法 将90例脑外伤认知功能障碍患者按伤后高压氧治疗介入时机不同分为A组、B组和C组,每组30例;分别于伤后7～14d,15～28 d,＞28 d开始高压氧治疗,每天治疗1次,12次为1个疗程,各组在高压氧治疗前和治疗1,2,3个疗程后采用美国RLA认知功能水平分级标准评定表,评定各组患者的认知功能.结果 三组治疗1个疗程后与治疗前RLA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组治疗2,3个疗程后与治疗1个疗程后RLA分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）,三组治疗3个疗程后与治疗2个疗程后RLA分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组治疗1个疗程后总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组和B组治疗2,3个疗程后总有效率明显高于C组[73.33％（22/30）和66.67％（20/30）比46.67％（14/30）,93.33％（28/30）和86.67％（26/30）比60.00％（18/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）,A组高于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高压氧综合治疗能更有效地改善脑外伤认知功能障碍患者的认知功能,在伤后越早开始高压氧治疗效果越好,并且疗程越长疗效越佳.