经皮穿肝的恶性阻塞性黄疸减压术

<正> 经皮穿肝胆道减压术,现已成为恶性阻塞性黄疸的常用姑息疗法,现将1989年以来对5例患者的治疗情况报道如下。临床资料一、一般资料本组5例。平均年龄49.7岁。黄疸病程均一个月余,术前均有搔痒、纳减等症状,1例持续高热一个月余。平均总胆红素398.48μmol/L,直接胆红素379.26μmol/L。根据临床症状、体征、B超、CT、血管造影,诊断:肝癌及肝门淋巴结转移所致高位梗阻3例,并经手术证实胰头癌所致低位梗阻1例。     

应用护理程序对小儿多发伤的救治体会

我院急诊科自1994～2001年共收治多发伤患儿58例,在急救过程中不仅采用VIPC计划救急救命,更应用了护理程序对患儿实施相应的整体护理,充分体现了绿色通道的“快、捷、便”,降低了患儿的死亡率,现将救治体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例中男35例,女23例;年龄4个月～12岁。城市22例,农村36例,本地13例,外地45例。坠落伤8例,车祸伤31例,砸伤5例,跌伤2例,击打伤2例,其他10例。伤及部位、器官达2处者38例,3处者15例,4处以上者5例。 1.2 临床表现 意识障碍18例次,其中昏迷8例,嗜睡10例;呼吸衰竭6例次,其中SpO_2小于85％的4例,SpO_2大于85％且小于95％的2例;休     

颈内静脉穿刺在急症抽血中的应用

在急诊科就诊的患者,大部分都是病情比较严重的,例如:车祸所致的脑外伤、骨折、内脏损伤,上消化道大出血,脑血管疾病等。护士接诊后一般采用肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等浅静脉处进行穿刺。但由于病人大多血液循环比较差,脑外伤病人往往躁动不安,抽血效果不理想,为了争取抢救时间,提高抢救效率,避免反复穿刺造成患者的痛苦,我院     

免疫毒素临床治疗肿瘤的研究现状

近几年,随着免疫毒素(IT)研究的深入和发展,在临床治疗肿瘤的体内应用方面也取得了一些进展。本文从IT 的临床治疗效果、毒副作用、药物代谢动力学和抗免疫毒素的免疫应答反应等方面简要介绍了IT 在淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌和肠癌等实体癌体内应用的临床概况研究。     

N-酰基高丝氨酸内酯半抗原衍生物及其全抗原的合成与鉴定

目的 本研究旨在合成N-酰基高丝氨酸内酯（N-acyl-homoserine lactone,AHL）全抗原,为建立AHL免疫检测新方法 奠定基础.方法 以γ-丁内酯和高丝氨酸内酯为原料,经保护、缩合、脱保护、氧化等一系列反应,获得N-丁酰高丝氨酸内酯、N-己酰高丝氨酸内酯和含有化学交联活性基团的羧基丁酰高丝氨酸内酯半抗原衍生物,用核磁共振氢谱和质谱方法 进行结构确证,并采用活泼酯法合成N-酰基高丝氨酸内酯全抗原.结果 质谱与核磁共振氢谱分析结果 与理论预测相同,表明成功合成目标产物N-丁酰（己酰）高丝氨酸内酯和羧基丁酰高丝氨酸内酯半抗原衍生物;紫外吸收光谱扫描结果 显示半抗原AHL已分别与载体牛血清白蛋白和鸡卵白蛋白交联,成功制备其全抗原.结论 本实验成功合成了N-酰基高丝氨酸内酯半抗原衍生物和全抗原,为制备AHL相应抗体奠定了基础.     

原发性肝外胆管癌的CT诊断

近年来,国内统计其是引起阻塞性黄疸的第2位原因,在导致恶性阻塞性黄疽的肿瘤中居首位。胆管癌可分布于肝外胆管和肝内胆管,前者指左、右肝管、肝总管,有的学者将胆囊管也包括在内。CT扫描检查是其定位、定性诊断的重要手段,本文分析经手术和病理检查证实且术前均做CT检查的原发性胆管癌病例10例,壶腹癌11例,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄34-86岁,平均年龄68．5岁。临床主要症状:黄疸24例,其中无痛     

ApoA5基因-1131T＞C多态性与肥胖患者血脂及-载脂蛋白的相关性

【摘要】 目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因-1131T＞C多态性与成都地区汉族人群肥胖及其血脂和载脂蛋白水平的关系。 方法 收集四川大学和四川师范大学校医院体检的教职工,均为无亲缘关系的成都地区汉族人295例,根据体重指数（BMI）分为肥胖组(BMI≥25kg/m 2,102例）和对照组（BMI＜25kg/m 2,193例）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对两组ApoA5基因 1131T＞C多态性进行了分析。酶法测定血清总TC、TG及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,免疫扩散法分析载脂蛋白的水平。 结果 ApoA5基因-1131T＞C多态位点T、C等位基因频率在肥胖组和对照组分别为0.676、0.324和0.687、0.313,基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。ApoA5基因-1131T＞C位点基因型频率和等位基因频率在肥胖组和对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组ApoA5基因-1131T/C位点CC基因型携带者的血清TG水平和TG/HDL-C比值均高于TT和TC基因型携带者,而HDL-C水平则低于后两种基因型携带者（P＜0.05）。肥胖组CC基因型携带者的血清TG水平、TG/HDL-C比值均高于TT基因型携带者,LDL-C水平低于TT基因型携带者（P＜0.05）。对照组CC基因型携带者血清载脂蛋白C-Ⅱ、C-Ⅲ和E水平均高于TT和TC基因型携带者（P＜0.05）;肥胖组CC基因型携带者血清apoB100水平低于TT和TC基因型携带者（P＜0.05）。 结论 ApoA5基因-1131T＞C多态性与肥胖的发生无相关性。ApoA5基因-1131T＞C多态性与非肥胖及肥胖患者的血清TG水平和TG／HDL-C比值增高有关,且与部分血清载脂蛋白水平的改变存在关联。     

含有篦麻毒素和阿霉素的双弹头免疫毒素的强杀伤作用

Fodstap等发现,蓖麻毒素(Ricin)与阿霉素(Adr-iamycin)对小鼠白血病细胞有2000倍的协同杀伤作用。我们曾分别用桑红霉素、阿霉素、苯丁酸氮芥,以及篦麻毒素与单克隆抗体偶联,构建了多种具有高度特异的免疫毒素。在这些研究的基础上,我们最近又成功地将Ricin与Adriamycin偶联到同一个抗人膀胱癌单克隆抗体分子上,构建了第一个具有“双弹头”的抗肿瘤导向药物。整个构建过程的主要步骤如下: (1)将Ricin与异型双功能交联剂SPDP反应,     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的提高CT对腰椎间盘突出症诊断重要性的认识。方法回顾性分析经手术证实的56例腰椎间盘突出症患者的CT表现。结果单侧腰椎间盘突出症23例,中央型腰椎间盘突出症10例,并发椎管狭窄的椎间盘突出12例,椎管外腰椎间盘突出3例,8例诊断不明确。结论本组56例(61个椎间盘突出)手术符合率为85.7%。提示CT对于腰骶椎椎间盘突出的诊断有很大的价值。     

抗膀胱癌免疫毒素人体应用的初步观察

免疫毒素以其对肿瘤细胞具有高选择性强杀伤活性,引起人们的广泛关注。膀胱癌在泌尿系统肿瘤中发病率和死亡率均占首泣,尽管其治疗手段很多,但因复发率较高,故效果均不能令人满意。本文以抗膀胱癌单抗BDI-1为导向载体,以Ⅰ型核糖体灭活蛋白苦瓜毒素(MT)为杀伤效应分子,通过SPDP法交联,经Sephadex G-100分子筛和Blue-Sephadex等亲和层析,获得无热原抗膀胱癌免疫毒素BDI-1-MT。经无菌处理后用于膀胱癌的临床灌注治疗。