杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价杜忡腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性。方法:取腰椎间盘突出症患者400例,随机分为杜仲腰痛丸治疗组300例(治疗组),伸筋丹胶囊治疗组100例(对照组),观察治疗前后症状。体征、影像学变化及临床效果。结果:治疗后两组腰背部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、工作生活能力、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验、感觉均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01):两组治疗前后调线示椎间隙无明显变化(P>0.05):治疗组疗效优于对照组(P<0.05),发病时间短者(治疗组),疗效较好(P<0.01)。结论:杜仲腰痛丸无毒副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的药物。     

定点手法治疗胸椎后关节紊乱75例

胸椎后关节紊乱是引起背痛的常见原因。多见于体力劳动者 ,尤其是搬运工人 ,因提搬重物姿势不良 ,用力不协调 ,扭错发病 [1 ] 。本文总结了 1995年 7月～ 1999年 7月运用定点手法复位治疗该病 75例 ,取得比较满意的疗效 ,报告如下 :临床资料　本组 75例中 ,男 42例 ,女 33例 ;年龄 19～ 6 0岁 ;病程 2小时～ 3年 ;发病部位 :T2～ 3 6例、T3～ 416例、T4～ 5 11例 ,T5～ 6 8例 ,T6～ 74例、T7～ 84例、T8～ 911例 ,T8～ 1 0 8例 ,T1 0～ 1 1 4例 ,T1 1～ 1 2 3例 ;单纯棘突右偏 31例 ,左偏 2 7例 ,伴棘突后凸 17例 ;有明显外伤史者 38例 …     

腰椎间盘突出症两种方法治疗前后影响学评价

目的　通过对腰椎间盘突出症两种方法治疗前后影像学分析 ,探讨一种更具操作性且能指导治疗的影像学计量方法。方法　 3 10例腰椎间盘突出症患者随机分为 2组 ,手法组 2 5 0例采用脊柱定点旋转复位法治疗 ,牵引组 60例采用机械床牵引治疗 ,观察治疗前后影像学变化。结果　治疗后两组 X线椎间隙变化明显 ( P <0 .0 5和 P <0 .0 1) ,组间比较无差异 ( P >0 .0 5 )。治疗前后 CT片示突出物位移均有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。 2 0例无效患者突出物与椎管面积比值超过 40 %。结论　手法、牵引法均能改善腰椎间盘突出症病理性椎间隙变化 ;突出物面积超过椎管面积 40 %时 ,应选择手术治疗     

脊柱定点旋转复位法联合熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）是因外因或内因致椎间盘脱水、变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所出现的一系列症状的综合症,是骨伤科临床中常见病症之一[1]。近年来其发病呈上升趋势,并且逐渐向年轻化方向发展。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本方法之一,大多数腰椎间盘突出症的患者通过非手术治疗均能得到缓解或治愈[2]。     

基于网络药理学-分子对接探讨黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制＊

目的 使用网络药理学及分子对接技术研究探讨黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛、麻木的分子机制。方法 以甘肃省中医院脊柱骨科为依托，选取符合《腰椎间盘突出症》（第3版）腰椎间盘突出症的诊断标准的100例患者作为研究对象，统计分析其治疗前后主要临床症状的改善情况。利用TCMSP数据库检索并筛选获得黄芪桂枝五物汤的有效成分及其对应靶标，并检索OMIM、GeneCards、DrugBank及PharmGkb数据库筛选合并获得腰椎间盘突出症疾病相关基因，然后将药物靶点与疾病相关基因进行交集得到黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症的靶点基因。利用Cytoscape_v3.8.0软件构建中药复方调控网络，通过STRING网络平台构建PPI网络关系并利用Cytoscape_v3.8.0软件筛选出核心基因；利用R语言软件进行GO与KEGG富集分析；登录PubChem与PDB数据库下载基因小分子配体2D结构及蛋白三维结构并用PyMol软件删除三维结构的水分子和小分子配体；最后利用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果 ①本研究通过临床观察，证实黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切；②黄芪桂枝五物汤中共筛选出74种有效成分和251个相关靶标，与腰椎间盘突出症的靶点取交集后得到80个药物治疗疾病的靶标，进一步筛选获得其中排名前5的关键成分（槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素、异鼠李素、芒柄花素）与10个核心靶标（JUN、MAPK14、RELA、TNF、AKT1、MYC、FOS、TP53、CCND1、MAPK1）；③GO富集分析显示，黄芪桂枝五物汤主要涉及细胞对化学应激的反应、对细菌来源分子的反应等生物过程；参与转录调节复合物、膜区、膜微区及RNA聚合酶Ⅱ转录调节复合物等分子组成；对DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶II特异性DNA结合转录因子结合等分子功能有影响；④KEGG通路富集分析表明，黄芪桂枝五物汤主要通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及IL-17信号通路等来发挥抗炎镇痛的效果；⑤分子对接结果显示，黄芪桂枝五物汤中槲皮素、山奈酚及β-胡萝卜素等关键成分与核心靶标结合紧密，为进一步发挥黄芪桂枝五物汤抗炎镇痛作用提供必要条件。结论 上述数据证实，黄芪桂枝五物汤主要通过多成分-多靶点-多通路的特点来发挥抗氧化、消炎及调节免疫反应的作用，初步阐释了黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。     

基于“脾主肌肉”理论探讨脾-肌肉-骨骼-骨质疏松性骨折间相关性

骨质疏松性骨折(osteoportic fracture,OPF)作为骨质疏松症(osteoporosis,OP)最严重的并发症之一,严重影响中老年患者的健康及生活质量。脾-肌肉通过血液循环、神经系统、线粒体系统等对骨骼形成生长发育乃至退化有重要作用。"脾主肌肉"理论是经典的中医理论,该理论与现代医学研究成果相吻合。脾-肌肉的功能障碍可导致骨量减少、骨强度下降,最终导致OPF的发生。笔者基于"脾主肌肉"理论从脾-肌肉出发探讨脾-肌肉-骨骼-骨质疏松性骨折间的相关性,重视脾-肌肉在OPF发病中的作用,希望为OPF的防治提供理论依据。     

右膝关节结核并色素性绒毛结节性滑膜炎1例

路某,男,26岁,农民.于1997年3月初右膝被车撞伤,即感疼痛,右膝关节肿胀,活动受限,不能站立,拍片未见骨质异常.     

牵引屈肘法治疗孟氏骨折30例报告

牵引屈肘法治疗孟氏骨折３０例报告甘肃省中医院（兰州７３００５０）高挥，赵继荣自１９９０年以来，我们用牵引屈肘法治疗孟氏骨折３０例，取得了较好的疗效，总结如下。１临床资料本组３０例，男１９例，女１１例；左侧９侧，右侧２１例；年龄最小４岁，最大４５岁，平...     

贴壁法联合纤维连接蛋白差别黏附法分离纯化鉴定大鼠纤维环源干细胞

背景：目前,细胞疗法治疗椎间盘退变多以骨髓间充质干细胞为主。但是,使用骨髓间充质干细胞作为纤维环再生的种子细胞存在修复部位形成异位骨化和畸胎瘤的危险。因此,寻找一种新的纤维环组织工程种子细胞对椎间盘退变的治疗将具有巨大的经济和社会意义。目的：通过贴壁法联合纤维连接蛋白差别黏附筛选法分离纯化大鼠纤维环源干细胞,观察纯化效果及细胞的生物学特性。方法：从SD大鼠椎间盘中获取纤维环组织,机械-酶消化法获取原代纤维环源干细胞,通过贴壁法联合纤维连接蛋白差别黏附法纯化纤维环源干细胞,在显微镜下观察细胞形态变化及增殖情况,应用细胞免疫荧光技术和q PCR技术检测干细胞表面标志物的表达,对筛选后的细胞进行多系诱导分化和特征性基因检测。结果与结论：(1)纯化后细胞生长良好,形态多以角形和星形多突起细胞为主,具有较好的增殖能力;(2)细胞膜表面抗原CD73、CD90、CD105呈阳性表达,CD45、CD34呈阴性表达;(3)经特定诱导后,细胞可以成功分化为成骨细胞、成软骨细胞及成脂细胞;(4)成骨诱导后Collagen-Ⅰ、Runx2、成软骨诱导后Collagen-Ⅱ、Sox-9和成脂诱导后PPAR-γ、...     

骨科手术机器人辅助下"8"字钢板螺钉置入治疗儿童下肢畸形

目的 探讨骨科手术机器人辅助下"8"字钢板骨骺阻滞术治疗儿童下肢畸形的临床效果.方法 回顾性分析2019年12月甘肃省中医院收治的2例下肢畸形患儿的临床资料,患儿均采用"天玑"骨科手术机器人辅助下"8"字钢板骨骺阻滞术.记录术中出血量、操作时间、X线透视次数、手术精度、导针置入调整次数以及不良事件的发生情况,随访期间观...