肱骨髁间骨折的治疗近况

肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.     

2004-2011年甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征分析

目的：分析甘肃省中医院近年来采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征.方法：调查整理2004-2011年4 880例在甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料,建立资料库,从性别、年龄、病因、突出节段、合并症、职业及医疗付款方式7各方面分析患者的临床特点.结果：①性别.纳入研究的4 880例患者中,男2 548例,女2 332例.②年龄.20岁以下患者38例,21 ～30岁患者332例,31 ～40岁患者996例,41～50岁患者1 392例,51～60岁患者1 152例,61～70岁患者672例,70岁以上患者298例.③病因.有慢性劳损史者1 598例,有明确外伤史者942例,有明确扭伤史者690例,无明显诱因者1 668例.④突出节段.L1～2突出82例,L2～3突出224例,L3～4突出1 194例,L4～5突出3 420例,L5S1突出2 560例;单节段突出2 996例,双节段突出1 182例,三节段突出702例.⑤合并症.合并高血压病684例,糖尿病537例,骨质疏松症402例,胆囊炎270例,膝骨关节炎204例.⑥职业.工人1 202例,农民1 084例,干部894例,学生86例,军人26例,会计38例,文员232例,教师212例,司机94例,其他职业者1 010例.⑦医疗付款方式.社会基本医疗保险2 550例,自费2 030例,商业保险26例,公费医疗26例,大病统筹8例.结论：2004-2011年甘肃省中医院采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者男性多于女性,以20～40岁的青壮年患者为主,慢性劳损、外伤和扭伤是发病的主要原因,突出节段以L4～5和L5S1多见,工人、农民和干部所占比例最高.     

中医药防治皮瓣修复术后血管危象的研究现状

分析近年来中医药防治皮瓣修复术后血管危象的相关文献,包括口服中药汤剂及中成药,对近年来中医药防治皮瓣修复术后血管危象的实验研究及临床应用现状进行综述。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的社区方案研究

目的：观察两种不同中医特色社区方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机理探讨,并形成适合该病的社区治疗规范。方法：采用随机、平行的试验设计方法,将396例患者分为两组：治疗组（A组）203例,中医特色干预方案：脊柱调衡手法配合姿态调衡疗法、燧敷舍剂、杜仲腰痛丸进行治疗;对照组（B组）193例,给予常规保守治疗方案：针灸、膏药贴敷加腰椎牵引治疗。经过3疗程治疗后观察各组JOA评分、VAS评分及SLR,结果采用SPSS13．0进行分析。结果：治疗组有效率达到99．01,对照组有效率达到93．79％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：两种治疗方案对腰椎间盘突出症均有效果,但中医特色干预方案治疗LDH效果更加显著,安全,可以在临床推广,可在社区内形成规范化治疗。     

杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠疼痛行为学影响

目的 观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)慢性下肢痛模型大鼠的疼痛行为学的影响,探讨杜仲腰痛丸改善LDH大鼠疼痛的药效应.方法 SD雄性大鼠72只,随机分为正常组(Normal组)、模型组(Model组)、模型治疗组(Model Treatment组),各24只.采用自...     

人工智能在骨质疏松症中应用的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种与增龄相关的骨骼疾患,其起病隐匿,呈渐进性发展,患者初期无明显的临床表现,但随着病情的进展,骨量不断流失及骨组织微结构破坏,进而出现骨痛、脊柱变形,甚至出现骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture, OPF)等严重并发症。双能X线吸收法是目前临床诊断OP的金标准,但由于其诊断的准确度受到体重、腰椎退行性改变及主动脉壁钙化等因素的影响,存在假阴性诊断的可能。近年来,人工智能(artificial intelligence, AI)在医学领域快速发展,目前AI已广泛应用于OP的研究中,其在OP筛查、诊断及预测领域的研究已成为一个新的热点。该文从AI应用于OP的早期筛查、医学影像学表现、临床诊疗资料及OPF风险预测等4个方面,阐述AI在OP诊疗过程中的应用现状及优势,为OP的精准诊疗提供新方向。     

经皮激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症不同输出功率疗效的比较

目的探讨不同激光输出功率对经皮激光椎间盘汽化减压术(percutancous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的作用。方法回顾性分析2015年2月至2016年6月,单节段腰椎间盘突出症患者63例,根据不同的功率10 W(A组)、15 W(B组)、20 W(C组)随机分为三组,每组21例患者,进行PLDD治疗,激光总能量3 500 J。记录术中激光手术的时间、术中出现不适症状次数,比较分析三组患者术前、术后1周、术后3个月时ODI功能障碍评价(Oswestry disability index,ODI)。结果 A、B和C组患者PLDD手术时间分别(8.90±1.3)min、(6.48±0.9)min和(5.76±0.9)min,A组与B、C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B和C组患者术中出现不适症状次数分别为(0.71±0.6)次、(1.24±0.7)次和(2.62±1.0)次,A、B两组比较,差异无统计学意义(P0.05),A、B两组与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。三组术前、术后3个月ODI评分进行组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周A、B组与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);不同时间点A、B和C组ODI评分进行组内比较,均具有统计学意义(P0.05)。结论采用激光输出功率15 W时,进行PLDD治疗腰椎间盘突出症具有缩短治疗时间、减少治疗过程中出现的不适症状、术后短期内患者症状较快缓解等优势。     

基于“乙癸同源”理论探讨绝经后骨质疏松症的中医药治疗

绝经后骨质疏松症(PMOP)的西医治疗大多采用激素替代疗法(HRT),有良好的临床疗效,但副作用明显,中医药在骨质疏松症的治疗中具有疗效确凿及副作用小等明显优势,值得在临床推广应用。但如何探索有效的中医药治疗方案的经典指导理论,是发挥中医药治疗优势的重要内容。通过对古籍文献中"乙癸同源"理论的认识,探讨该理论与绝经后骨质疏松症的相关性,并与现代研究相结合,从该病的病因病机出发,基于"乙癸同源"的经典理论,针对肝肾亏虚的基本病因病机,发挥其对绝经后骨质疏松症治疗的理论指导作用,指导临床对绝经后骨质疏松症治疗的中医药使用,从根本上对患者进行中医药干预,能够达到治病求本的目的,为绝经后骨质疏松症的治疗提供有效的理论依据。     

新型C形椎管内骨折块复位器治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:评估自制C型椎管内骨折块复位器在胸腰椎骨折后路手术中的疗效及应用价值。方法:36例病人手术前CT及MRI提示胸腰椎骨折并伴有椎体后缘骨折块突入椎管压迫脊髓,行后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定+全椎板减压,用自制C型椎管内骨折块复位器在后侧方推挤使椎体后缘骨折块复位,达到恢复椎管容积的目的,并自体骨横突间植骨,术后随访以评价脊柱矫形、椎管占位、复位及神经功能恢复情况(Frankel分级法)。结果:术后X光平片、CT检查36例椎管容积均恢复至正常80%以上,。术后随访6~72月(平均24月),未发生椎体后突畸形,Frankel分级平均进步1~2级。结论:自制C形椎管内骨折块复位器扩大了胸腰椎骨折后路手术治疗适应证范围,复位效果确切,操作简便安全,值得推广。     

中药熥敷保健颈托的研制及临床应用

目的:研制一种治疗颈椎病的中药熥敷保健颈托,并观察其临床疗效.方法:中药熥敷保健颈托由普通颈托与中药熥敷合剂药袋组成,药袋粘贴入特制的颈托凹陷内.选择160例颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用佩戴中药熥敷保健颈托治疗,对照组采用奇正炎痛贴治疗,2个疗程后观察疗效.结果:观察组治愈率和有效率分别为72.5%和9...