杜仲诱导骨髓间充质干细胞成骨分化防治骨质疏松症相关信号通路研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）已成为全世界面临的重大公共卫生健康问题,尤其随着我国人口老龄化进程的加速,对其的防治已刻不容缓。近年来,随着对我国传统中医药的挖掘与探索,多项研究发现补肾中药杜仲对于骨质疏松症的防治效果明显。现代药理学研究表明,杜仲有效成分可以通过调节雌激素水平、骨代谢相关细胞因子及护骨素的表达对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）增殖分化综合作用,有效防治骨质疏松。而BMSCs作为成骨细胞的前体细胞,探索其分化机制对于指导防治骨质疏松症具有重大意义。本文对传统中药杜仲诱导BMSCs向成骨细胞分化的相关信号通路作以综述,以期为OP的诊疗提供新思路。     

NLRP3炎性小体在椎间盘退变中的作用和靶向治疗进展

<正>椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰背痛的主要原因,全球有75%～85%的老年腰背痛患者由IDD导致^[1、2]。中国慢性腰背痛的整体患病率为27.6%,男性高于女性,且有年轻化的趋势,给患者和家庭带来了巨大的经济负担,俨然成为一项的重大公共卫生问题^[3、4]。IDD的发病机制复杂多维,至今尚未完全阐明,其治疗以保守和手术治疗为主,在根除患者腰背部疼痛、恢复脊柱功能和避免疼痛复发等方面疗效欠佳^[5]。     

杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节中降钙素基因相关肽含量的影响

目的 观察杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节（DRG）中降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法 取健康、雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、阳性对照组（C组,伸筋丹组）、杜仲腰痛丸高剂量组（D组）、杜仲腰痛丸低剂量组（E组）,每组10只。将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧L5和L6神经根背侧,造成大鼠非压迫性髓核突出模型,通过免疫组化的方法测定大鼠2周时DRG中CGRP的变化。结果 B、C、D和E组DRG中CGRP阳性神经元的表达明显增加,B、C、D和E组CGRP阳性神经元的免疫反应强度与A组比较均增高（P〈0．05）,其中B组与A组比较显著增高（P〈0．01）,但C、D、E组与B组比较为低（P〈0．05）,D、E组与C组比较为低（P〈0．05）。结论 杜仲腰痛丸可通过下调或者抑制非机械压迫性髓核对神经根损伤后DRG内的痛觉神经递质CGRP的释放而发挥镇痛作用。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症疗效观察及相关因素分析

近年来，随着微创外科理念的建立，对腰椎间突出症（1umbar disc herniation，LDH）的微创治疗倍加关注。其中经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）正在被广泛应用于临床。这一新技术的设想最初由美国人Choy于1984年提出，1986年成功应用于临床。该技术90年代末引进国内，目前在全国广泛开展。但治疗效果各家报告不一。本文通过165例患者PLDD的疗效分析，对其临床效果及其影响因素进行了初步探讨，报告如下：     

经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的国内治疗进展

腰椎同盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，也是骨科医师酱遍关注的问题。自1934年Mixter和Barr用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经的关系以来，突出髓核组织的局部刺激作用一直被认为是腰椎间盘突出症发病的关键。1975年Hijikata首先采用了经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD），开辟了一条介于手术和保守治疗之间的新途径。     

经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮穿刺激光间盘减压术（perctltaneous laser disc decompression PLDD）治疗腰椎间盘突出症已有10余年的历史，技术日益成熟，操作日益规范，被广泛运用于临床。本院自2003年4月运用PLDD治疗腰椎间盘突出症105例，共128个椎间盘，收到了满意的疗效，现总结报告如下。     

试述柴胡在骨伤科的应用

试述柴胡在骨伤科的应用赵继荣甘肃省中医院骨科（７３００５０）在伤科领域中，人体受伤，无论是创损皮肉筋骨或是伤及五脏六腑，均会引起气滞血瘀经络受阻或气血离经的病理变化。气滞则阳气不达，血瘀则阴气不舒，柴胡能升清阳而降浊阴，治脏伤时为血中之气药，治经伤时...     

医科院校对生物化学实验教学改革的尝试与探索

通过调整生物化学实验的内容、改变教学模式、开放实验室等措施，对生物化学实验教学实施进行改革尝试。在加强学生基本操作训练、培养创新能力和科研意识等方面，收到了良好的效果，对培养适应社会需要的医学人才有积极意义。     

经后路伤椎置钉结合功能锻炼治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨经伤椎椎弓根钉内固定结合术后功能锻炼治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法 :短节段经伤椎治疗胸腰椎骨折患者78例,72例获得随访,术后对伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、椎管容积、腰背痛及神经功能恢复等方面进行评价。结果:获得随访的患者术后伤椎前缘高度恢复至(95.2±3.5)%,脊柱Cobb角恢复至术后的(4.5±3.2)°,伤椎平均正中矢状径恢复至术后的(96.5±2.3)%,手术前后有显著性差异(P0.05)。患者腰背痛症状明显缓解,VAS评分由术前的(9.4±0.6)分降到术后的(2.4±2.7)分。神经功能除术前4例A级的患者下肢感觉、运动无改善,剩下患者神经功能均有1~3级的恢复;术后随访出现1例患者椎弓根螺钉断裂现象。结论:经伤椎椎弓根钉内固定术对骨折复位满意,重建脊柱的稳定性,术后功能锻炼对腰背痛及术后神经功能恢复起到促进作用,减少术后并发症。     

肱骨髁间骨折的治疗近况

肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.