单孔穿刺法在腹腔镜卵巢囊性畸胎瘤切除术中的应用

卵巢囊肿是电视腹腔镜手术的主要适应证之一[1] 。成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿 ,是妇科常见的卵巢肿瘤。虽然有 1%～ 2 %的潜在恶性转化的危险[2 ] ,但应用电视腹腔镜治疗成熟畸胎瘤已被广泛接受[3] 。我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月行电视腹腔镜下手术 4 89例 ,其中卵巢囊性     

妊娠高血压综合征并发脑血管疾病12例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）并发脑血管疾病患者的临床特征、病因、发病机制及治疗原则。方法对12例妊高征并发脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中，1例留有轻微视力障碍，1例死亡，余10例均治愈。结论妊高征并发脑血管疾病是引起孕产妇死亡的重要原因，积极治疗和尽早终止妊娠，是减少孕产妇死亡的关键。     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施。方法将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组40例和对照组36例，观察组在常规治疗的基础上，采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录，对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点。术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证。     

腔内三维超声联合宫腔镜诊断残角子宫畸形的临床分析

目的分析腔内三维超声与宫腔镜检查对残角子宫畸形的诊断价值。方法回顾分析25例患者,分别行腔内三维超声或宫腔镜检查,最后经腹腔镜或开腹手术病理证实。结果腔内三维超声检查发现残角子宫畸形16例,诊断率76.19%(16/21);经宫腔镜检查发现残角子宫畸形9例,诊断率64.29%(9/14);两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。腔内三维超声联合宫腔镜检查,诊断符合率90.00%(9/10),与前两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内三维超声在诊断残角子宫畸形中具有有效、无创、便捷、价廉等优势,其漏诊或误诊多因单角子宫的诊断困难而造成,可作为残角子宫畸形初筛和随访的手段。宫腔镜可直视观察单角子宫,可以辅助诊断。两者结合可明显提高诊断率。     

鼻内窥镜下刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术的临床体会

目的探讨在鼻内镜下使用刨削钻完成下鼻甲手术,保留下鼻甲黏膜的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法对所有符合慢性肥厚性鼻炎诊断的患者,鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术85例和传统的下鼻甲部分切除术65例比较。结果两种术式在鼻塞症状改善效果、有效率方面差别不大,但是从术中出血量、术后渗血、创面愈合、术后黏连、嗅觉减退、鼻腔干燥等并发症方面治疗组明显优于对照组。结论鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎具有切口小、出血少、准确性高、损伤小、保留原鼻甲黏膜功能、并发症少、容易掌握等优点,是基层医院比较理想的一种手术方法。     

电视腹腔镜下宫腔内注入稀释美兰液在诊断子宫腺肌病中的应用

子宫腺肌病是子宫内膜向子宫肌层良性浸润性生长的结果，是子宫内膜异位于肌壁内的一种良性病变。本文采用腹腔镜下宫腔注入稀释美兰液的方法，观察18例腺肌病患者子宫形态的改变，以探讨此法用于诊断本病的价值，现报道如下。     

妊高征患者外周血Th1/Th2失衡与细胞因子IL-12的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH)患者外周血Th1/Th 2失衡与IL-12的关系及Th1/Th2比率失衡的原因.方法采集18例重度PIH患者、13例轻中度PIH患者、15例正常妊娠妇女及15例健康未孕妇女的外周血淋巴细胞,用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定IL-12水平,用流式技术测Th1/Th2比率.结果重度PIH患者外周血IL-12(89.83±6.24 pg/ml)水平显著高于其他各组(P<0.001),Th1/Th2比率(18.26±1.24)亦显著高于其他各组(P<0.001),且二者存在明显正相关(r=0.672,P<0.001).结论PIH患者其外周血单核淋巴细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)分泌的IL-12可引起Th 2优势向Th1优势转变,从而导致Th1/Th2失衡.     

妇科腹腔镜手术383例分析

目的 探讨妇科腹腔镜的手术指征，手术方式和并发症。方法 回顾性分析３８３例妇科腹腔镜诊断与手术的指征，手术方式和并发症。结果 妇科腹腔镜手术占同期妇科总手术的１２．８％，其中腹腔镜诊断３１２例，腹腔镜手术７１例，以内凝，套扎，单极电凝等方法。完成输卵管切除，卵巢楔形切除，子宫肌瘤剥出等手术，结论（１）腹腔镜检查对患者机体损伤小，诊断价值高，但腹腔镜下手术应根据者的熟练程度从严掌握适应证，以提高手术     

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床护理

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害,是临床上比较常见的一种严重慢性肝病,其病程较长,病情不可逆转,呈进行性恶化.脾功能亢进症就是其并发症之一.本科2006年6月～2007年12月对42例肝硬化脾功能亢进患者进行部分脾栓塞治疗,效果较好.现介绍如下.     

双角、瘢痕子宫完全破裂活胎1例

患者 2 4岁 ,孕 2产 1,因孕 2 3+ 2 周 ,畸形子宫、瘢痕子宫要求保胎于 1998年 9月 17入院。患者 3年前因孕 7+ 月 ,无诱因出现剧烈腹痛、血压下降、胎心、胎动消失 ,诊断为自发子宫破裂 ,行剖腹探查及子宫修补术。术中发现子宫完全破裂 ,畸形子宫 ,系单宫颈、双角子宫 ,术后行子宫输卵管碘油造影进一步确诊为心形双角子宫。此次妊娠末次月经1998年 4月 12日 ,停经 4 0 + 天有早孕反应 ,孕 4 + 月自觉胎动 ,孕 5 + 月要求保胎治疗而入院。既往体健 ,家族无相同病史。入院时查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾不大 ,下腹不对称隆起 ,下腹正中 …