青岛市112例手足口病病人临床流行病学特征分析

目的探讨青岛市手足口病的临床流行病学特征。方法回顾性分析我院2010年春夏季诊治的112例手足口病病人的临床流行病学特征。结果 112例中,6岁以下儿童占96.11%,确认有密切接触史者91例(81.25%);临床表现为发热105例(93.75%),手足部皮疹各112例(100%)和104例(92.86%),口腔疱疹及口腔疼痛112例(100%),厌食102例(91.07%),咳嗽41例(36.61%),呕吐13例(11.61%),头痛9例(8.03%),腹泻5例(4.46%)。有107例病人(95.54%)1周内治愈,3例10d内治愈,1例并发病毒性心肌炎,1例出现腹泻,所有病人均无休克、脑炎等严重并发症,无死亡病例。结论做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗是关键,同时应加强疫情监测,将防控工作的重点放在幼儿园和小学。     

肾病综合征患者糖皮质激素性骨质疏松的发病及预防治疗

目的 了解肾病综合征患者糖皮质激素性骨质疏松的发病及预防治疗情况.方法 记录应用糖皮质激素(GC)的肾病综合征患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、应用GC的时间、累积剂量、骨质疏松预防治疗用药情况;测定腰椎和股骨颈骨密度.结果 123例病人中骨质异常(骨量减少和骨质疏松)者82例(66.7%),骨密度正常者41例(33.3%).腰椎骨密度随GC的累积剂量的增加而逐渐下降,服用GC在＞1个月的各组与＜1个月组相比腰椎骨密度下降明显(P＜0.05),＞12个月者与3个月者相比腰椎骨密度下降显著(P＜0.05).只有43名患者能规律服用维生素D加钙剂,在服用GC累积剂量及时间无差异的条件下.规律服用维生素D加钙剂组骨质异常发生率(34.9%)明显低于单纯服用钙剂组(78.2%)及不用药组(73.4%)(P＜0.05).结论 应用GC治疗的肾病综合征患者骨密度随GC的累积剂量增加而逐渐下降,GC的累积剂量及未预防应用维生素D及钙剂是骨密度下降的危险因素.     

易误诊的原发性肥厚型心肌病

目的：为了避免临床误诊而导致错误治疗，本总结了3例易误诊的原发性肥厚型心肌病的病例。方法：所有病人均进行了心肌酶、心电图、胸部X光和超声心动图检查。结果：三例病人均显示有心肌酶不同项目的升高，心电图示心肌梗塞，X线示心脏扩大，超声心动图则显示为肥厚型心肌病的声像图改变，结论：原发性肥厚型心肌病在心电图上常表见为ST-T改变，左室肥厚，或左室高电压和异常Q波，并由此而误诊为心肌梗塞或心肌炎。超声心动图可进行正确诊断。核磁共振更能描述本病的形态学特征。     

先天性脉络膜缺损的超声诊断

脉络膜缺损是一种先天性眼底病,其声像图特点文献记载较少,我院1995～1998年经眼底镜及超声诊断9例(12只眼),现总结分析如下。1　临床资料　　本组患者9例,其中男性4例,女性5例;左眼病变4例,右眼病变2例,双眼病变3例。除1例因老年性白内障外,8例均先经眼底镜诊断,后行超声进一步检查。采用美国惠普1500、5500超声诊断仪,探头频率75～10ＭＨｚ,扫描深度3～4ｃｍ。详细情况见附表。附表　9例患者的情况序号性别年龄受累眼睛左　　右缺损部位在视神经直径(ｍｍ)深度(ｍｍ)合并症1女17 下方123网脱 下方偏颞侧11622男65 下方123虹膜缺损3女24 下…     

自制超声检查操作支架介绍

超声检查是劳动强度较大的工作，长期从事该工作会引起右肩颈部肌肉劳损及肩周炎。做心脏超声检查时，医生需用右臂将患者抱揽才能把探头置放于患者左侧胸壁的心前区，不仅操作者费力，也因前臂的重量及用力对患者胸部压迫造成患者不适感，尤其在患者肥胖或有心衰、呼吸困难时，常使医生和患者不能耐受；做眼睛、甲状腺、颈部血管检查时，医生需将右肘部放在患者的胸部做支撑点，肘部的尖锐及操作时的用力也会使患者疼痛难忍。为了减轻医生的劳动强度及患者在检查中的不适，我们研制了超声检查操作支架（图１）。该支架的主要结构是：１．固…     

老年糖尿病患者的饮食治疗

<正>随着社会经济的发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化加速,使糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,其中老年人是糖尿病尤其是2型糖尿病的高发人群。一旦被确诊为糖尿病,就应积极接受系统治疗。     

hNIS基因突变与碘转运障碍及先天性甲状腺功能减退

人钠/碘同向转运体(hNIS)基因位于第19号染色体上,已发现9种hNIS基因突变类型,以错义突变最多。这些突变经体外实验证实均可使hNIS失去活性,导致碘转运障碍和(或)先天性甲状腺功能减退。其确切机制尚未阐明,可能与突变后hNIS蛋白不能被表达;不能准确表达于甲状腺滤泡细胞膜;或蛋白构型改变使其不具备完整的功能等有关。     

老年非酒精性脂肪性肝病与维生素D水平的关系研究

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与维生素D水平的关系。方法采用回顾性横断面调查研究方法,选取2015年1月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科收治的年龄为65～101岁的体检人群,共663例,将所有研究对象按年龄分层:65～70岁,70～75岁,75～80岁,80～85岁,85～90岁,≥90岁。根据非酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的工作定义,将所有研究对象分为NAFLD(242例)和非NAFLD组(421例)。比较NAFLD组和非NAFLD组的血清25-羟维生素D水平,以及不同年龄组的NAFLD患病率及25-羟维生素D水平。结果随研究对象的年龄增高,NAFLD患病率逐渐降低,各年龄组间NAFLD患病率比较,差异具有统计学意义(P=0. 002)。NAFLD和非NAFLD组人群的性别构成比、年龄、转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、人促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。NAFLD组的25-羟维生素D水平低于非NAFLD组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。结论老年人群随着年龄的增长,NAFLD的患病率呈下降趋势。老年NAFLD人群血清25-羟维生素D水平显著低于非NAFLD者,提示低水平维生素D是老年NAFLD的独立危险因素之一。     

人钠/碘转运体基因G395R与先天性甲状腺功能减退症相关

先天性甲状腺功能减退症 5 2例和 10 6例健康婴幼儿 ,采用PCR RFLP技术对钠 /碘同向转运体 (hNIS)基因 3 95位点进行基因突变筛查。研究表明hNIS基因G3 95R突变可能不是青岛地区先天性甲状腺功能减退症发病的主要原因。     

对氧磷酶2 C311S基因多态性与脑梗死的关系

目的 探讨对氧磷酶2(paraoxonase 2.PON2)基因多态性与湖南地区人群脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)控查PON2基因C311S多态性在脑梗死组和正常对照组的基因频率.结果 发现湖南地区人群存在PON2 C311S基因多态性,S/C等位基因频率0.727/0.273.脑梗死患者PON2基因C311S的基因型和等位基因频率与正常对照组相比无显著差异(P0.05).脑梗死组CC基因型HDL水平明显低于SS、CS两型(P＜0.05).结论 PON2基因第311位密码子的多态性与湖南地区人群脑梗死的发病无关,而可能与脑梗死患者的高密度脂蛋白水平有关.